神经内科正高卫生职称2023真题解析(F6)

1. [单选题]患者平素体弱多病，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉结代。本病应辨证为（ ）

A. 心气不足
B. 心阳不振
C. 心血不足
D. 心血瘀阻
E. 心阴不足

2. [多选题]结核性脑膜炎的以下哪些表述是不正确的

A. 急性或亚急性起病
B. 颈强、Kernig征等脑膜刺激征明显
C. 脑脊液细胞数、蛋白升高，糖和氯降低
D. 常用氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶等治疗
E. 脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色(+)

3. [多选题]Parinaud综合征包括

A. 双眼向上垂直运动不能
B. 双眼水平运动不能
C. 病变部位在上丘
D. 病变部位在下丘
E. 常见于脑炎后帕金森综合征

4. [单选题]"三妙散"可用于治疗（ ）

A. 寒湿腰痛
B. 湿热腰痛
C. 瘀血腰痛
D. 肾虚腰痛
E. 肾虚夹寒湿腰痛

5. [多选题]Guillain-Barre综合征的治疗包括：

A. 肾上腺皮质激素
B. 大剂量免疫球蛋白
C. 血浆交换疗法
D. 环磷酰胺等免疫抑制剂
E. 呼吸困难可用人工呼吸机

6. [多选题]Guillain-Barre综合征不出现

A. 眼外肌麻痹
B. F波异常
C. 细胞蛋白分离
D. 病理反射
E. 深感觉障碍

7. [多选题]对亚急性硬化性全脑炎的病程和预后描述正确的是

A. 病程可持续数月至2～3年
B. 通常1～3年内死亡
C. 少数病例也可有病程持续10年以上
D. 预后很好
E. 70%的患者病情可长期稳定或缓解

8. [多选题]原发性视神经萎缩的症状体征有

A. 视乳头苍白，边界清晰，筛板清楚
B. 视乳头隆起>2个屈光度
C. 视力早期即迅速减退
D. 病变一般为单侧，但无痛性
E. 视乳头隆起<2个屈光度

9. [多选题]病人口渴喜热饮，饮量不多，见于（ ）

A. 痰饮内停
B. 湿热内蕴
C. 热入营血
D. 阳气虚弱
E. 瘀血内阻

10. [多选题]疳证的临床特征有（ ）

A. 形体消瘦
B. 面黄发枯
C. 精神萎靡
D. 饮食异常
E. 大便不调

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：DE

3.正确答案 ：ACE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：BCE

6.正确答案 ：CD

解析：感觉障碍一般比运动障碍为轻，表现为肢体远端感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等，以及手套袜子样感觉减退，可先于瘫痪或与之同时出现，也可无感觉障碍。约30%的患者可有肌痛，尤其是腓肠肌的压痛。约50%的患者出现双侧面瘫，后组颅神经也常受累，造成延髓支配的肌肉无力，并导致清除分泌物及维持气道通畅的困难。自主神经症状常见皮肤潮红、发作性面部发红、出汗增多、心动过速、手足肿胀及营养障碍等；交感神经受损出现Horner征、体温调节障碍、胃扩张和肠梗阻等；膀胱功能障碍通常仅发生于严重病例，且一般为一过性。

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：ACE

解析：原发性视神经萎缩是由于筛板以后的眶内、管内、颅内段视神经，以及视交叉、视束和外侧膝状体的损害而引起的视神经萎缩，因此又称为下行性视神经萎缩。下行性视神经萎缩的眼底改变仅限于视盘，表现为视盘颜色呈灰白色，边界极为整齐。由于视神经纤维萎缩及其髓鞘的丧失，生理凹陷显得略大稍深呈浅碟状，并可见灰蓝色小点状的筛板。视网膜和视网膜血管均正常。

9.正确答案 ：AD

10.正确答案 ：ABCDE

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