副高考试宝典消化内科学(副高)考试模拟题(F8)

1. [单选题]梗阻性黄疸常见

A. 脓血便
B. 鲜血便
C. 柏油样便
D. 白陶土样便
E. 稀汁样便

2. [多选题]对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是 ( )

A. 谷草转氨酶
B. 甲胎蛋白
C. γ-谷氨酰转肽酶
D. 放射性核素肝扫描
E. 甲胎蛋白异质体

3. [单选题]检查结膜时，翻转眼睑的要领，错误的是

A. 用示指和拇指捏住上睑中部的边缘
B. 嘱被检查者向前看
C. 此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉
D. 然后示指向下压迫睑板上缘
E. 同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开

4. [单选题]下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率( )

A. 倍他乐克
B. 胺碘酮
C. 奎尼丁
D. 普罗帕酮
E. 维拉帕米

5. [单选题]最易生风动血的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

6. [单选题]不是引起LES压下降的是

A. 缩胆囊素
B. 生长抑素
C. 胰升糖素
D. 钙拮抗剂
E. 血管活性肠肽

7. [多选题]关于溃疡性结肠炎腹痛，表述正确的包括

A. 均有不通程度的腹痛
B. 多为左下腹或下腹阵痛
C. 有疼痛-便意-便后缓解的规律
D. 腹痛与排便无关
E. 可有持续性剧烈腹痛

8. [单选题]女性，40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量约50g，无恶心、呕吐，无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是

A. 流食、输液、奥美拉唑
B. 禁食、输血、口服冰盐水
C. 禁食、输液、酚磺乙胺
D. 紧急手术
E. 流食、输血、酚磺乙胺

9. [单选题]患者，女，28岁，阵发性右侧头痛近10年，头痛在呕吐后可减轻，头痛发作常与月经周期有关，神经系统检查未见异常，且应用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为

A. 三叉神经痛
B. 偏头痛
C. 脑血管畸形
D. 肌紧张性头痛
E. 青光眼

10. [单选题]关于AFP下列哪项不正确

A. 肝炎、肝硬化AFP可呈阳性
B. 肝癌患者AFP可不升高
C. AFP浓度与肝癌大小不相关
D. 肝癌患者LCA结合型AFP的比值>25%
E. 活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ABCDE

解析：1肝癌可以出现门冬氨酸氨基转移酶（谷草转氨酶, AST或GOT）和谷氨酸氨基转移酶（谷丙转氨酶，ALT或GPT）、血清碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)或胆红素的升高, 而白蛋白降低等肝功能异常, 以及淋巴细胞亚群等免疫指标的改变。2.血清AFP 及其异质体是诊断肝癌的重要指标和特异性最强的肿瘤标记物，国内常用于肝癌的普查、早期诊断、术后监测和随访。对于AFP≥400μg/L超过1个月，或≥200μg/L持续2个月，排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病，应该高度怀疑肝癌；3.其他可用于HCC辅助诊断的标志物还有多种血清酶，包括r-谷氨酰转肽酶（GGT）及其同工酶、α-L-岩藻苷酶(AFU)、异常凝血酶原（DCP）、高尔基体蛋白73(GP73)，5－核苷酸磷酸二酯酶(5'NPD)同工酶、醛缩酶同工酶A（ALD-A）和胎盘型谷胱甘肽S-转移酶（GST）等，还有异常凝血酶原（DCP）、铁蛋白(FT)和酸性铁蛋白(AIF)等。部分HCC患者，可有癌胚抗原（CEA）和糖类抗原CA19-9等异常增高。4.发射单光子计算机断层扫描仪（ECT）：ECT全身骨显像有助于肝癌骨转移的诊断，可较X线和CT检查提前3-6个月发现骨转移癌。故全选

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：BCE

解析：腹痛多局限左下腹或下腹部，轻症者亦可无腹痛，故A错误。随病情发展腹痛加剧，排便后可缓解。故D错误。溃疡性结肠炎是一种以腹痛和腹泻为特征的肠病，其腹痛的规律是疼痛-排便-缓解。

8.正确答案 ：A

解析：患者为消化性溃疡导致上消化道出血，黑便总量约100g，无心慌、头晕等症状，说明出血量不大，无需禁食及输血，针对十二指肠溃疡出血的治疗首选PPI制剂奥美拉唑。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

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