妇产科医学高级职称(正高)2023往年考试试卷(E3)

1. [多选题]急性肾盂肾炎孕妇的处理正确的是

A. 宜取仰卧位
B. 取侧卧位休息，左右轮换
C. 一旦确诊应住院治疗
D. 首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素
E. 进高蛋白饮食

2. [多选题]与脑脊液葡萄糖含量有关的是

A. 血脑屏障通透性
B. 氯化物含量
C. 血糖浓度
D. 蛋白质含量
E. 葡萄糖酵解程度

3. [多选题]妊娠期及哺乳期治疗甲状腺功能亢进的首选治疗药物为( )

A. 孕早期首选甲巯咪唑(MMI)
B. 孕早期首选丙硫氧嘧啶(PTU)
C. 孕中晚期首选PTU
D. 孕中晚期首选MMI
E. 哺乳期首选PTU

4. [多选题]子宫肌瘤常用的辅助诊断方法有

A. 诊断性刮宫
B. B超声检查
C. 子宫腔碘油造影
D. 腹腔镜、宫腔镜检查
E. 阴道镜检查

5. [多选题]下列哪些情况应警惕葡萄胎有恶变可能

A. 水泡小
B. 滋养层上皮细胞增生活跃
C. 短期内子宫过度增大
D. 间质内血管消失
E. 合并黄素化囊肿

6. [多选题]关于淋病，下列说法正确的是

A. 淋球菌呈肾形或豆形，革兰染色阴性
B. 主要通过性交传播
C. 男性患者可并发前列腺炎、附睾炎及肺炎
D. 急性输卵管炎为女性患者的主要并发症
E. 治疗原则：早期足量规范用药

7. [多选题]会阴体的特征包括

A. 厚3～4cm，呈楔形
B. 伸展性很大
C. 内层为会阴中心腱
D. 是盆底的一部分
E. 指肛门和阴道口之间的软组织

8. [多选题]有关均小骨盆，错误的是

A. 形态不属正常女性骨盆
B. 多见于身材矮小、体型相称的妇女
C. 估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会
D. 胎儿较大者应及早剖宫产
E. 均需剖宫产

9. [多选题]硬化苔癣型营养不良的病理特点

A. 表皮层过度角化，毛囊角质栓塞
B. 表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性
C. 黑色素细胞减少，上皮脚变钝或消失
D. 真皮浅层水肿、胶原纤维结构丧失
E. 真皮层有淋巴细胞浸润带

10. [多选题]晚期产后出血常规检查项目有( )

A. 盆腔B型超声
B. 血常规检查
C. 血检人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平
D. 尿常规检查
E. 腹部CT

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：BD

4.正确答案 ：BD

解析：子宫肌瘤常用的辅助诊断方法有B超检查、磁共振、腹腔镜、宫腔镜检查、子宫输卵管造影，选BD。

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：ABDE

解析：淋病主要通过性接触传播，间接传播比例很小。淋球菌呈肾形或豆形，为革兰染色阴性的双球菌，对柱状上皮及移行上皮粘膜有亲和力，常隐匿于泌尿生殖道引起感染。男性患者临床表现：①前列腺炎和精囊炎。②附睾炎与尿道球腺炎。③淋菌性包皮龟头炎。④腺性尿道炎、潴留囊肿、淋巴管炎、淋巴结炎及包皮腺脓肿。很少会并发肺炎，C选项错误。女性患者的主要并发症为：①淋菌性前庭大腺炎。②淋菌性尿道旁腺炎。③淋菌性肛周炎，阴道分泌物较多时可引流至肛周和会阴引起炎症。④淋菌性盆腔炎性疾病。治疗原则为早期，足量规范化用药，首选药物为第三代头孢素为主，故ABDE正确。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：会阴有广义与狭义之分。广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织，前起自耻骨联合下缘，后至尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支、坐骨结节和骶结节韧带。狭义的会阴是指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织，厚3～4cm，又称为会阴体，由表及里为皮肤、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱。会阴中心腱由部分肛提肌及其筋膜和会阴浅横肌、会阴深横肌、球海绵体肌及肛门外括约肌的肌腱共同交织而成。会阴伸展性大，妊娠后期会阴组织变软，有利于分娩。分娩时需保护会阴，避免发生裂伤。

8.正确答案 ：AE

解析：均小骨盆是指骨盆外形属女型骨盆,但骨盆入口,中骨盆及骨盆出口平面均峡窄,径线小于正常值2cm或更多，种均小骨盆,若估计胎儿不大,胎位正常,头盆相称,宫缩好,可以试产,通常可通过胎头变形和极度俯屈,以胎头最小径线通过骨盆腔,可能经阴道分娩,如胎头较大,有明显头盆不称,胎儿不能通过产道,应尽早行剖宫产术

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCD

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