神经内科高级职称(副高)2023历年考试真题下载(E3)

1. [单选题]根性坐骨神经痛最常见的病因是

A. 马尾肿瘤
B. 腰间盘脱出
C. 腰椎肥大性脊椎炎
D. 椎管肿瘤
E. 脊髓蛛网膜炎

2. [单选题]与克-雅病的临床表现不相符的叙述是

A. 发病年龄平均58岁，新变异型发病年龄较轻，平均26岁
B. 隐袭起病，缓慢进行性发展
C. 初期可表现类似神经症，易疲劳、注意力不集中、失眠、抑郁和记忆减退
D. 可伴有癫发作，以强直-阵挛发作多见
E. 表现有进行性痴呆、癫发作、脑电图特征性放电

3. [多选题]对脑桥中央髓鞘溶解症概述正确的是

A. 四肢强直性瘫痪
B. 在治疗原发病低钠血症时，应快速补充高渗盐水，以免延误治疗
C. 病灶前方及侧方仅存一薄层脑组织未受累病灶后缘可延伸至被盖的腹侧
D. MRI示脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶
E. 以脑桥基地部对称性脱髓壳为病理特征

4. [多选题]神经鞘瘤的组织病理学特点，包括

A. 瘤细胞多呈圆形或卵圆形
B. 瘤细胞排列紧密成栅栏状
C. 瘤细胞排列稀疏成网状
D. 常伴有粘液样变性
E. 核分裂相多见

5. [多选题]肌营养不良的假性肥大其表现有以下哪些特点

A. 触之坚硬
B. 肌肉外观肥大
C. 力量增强
D. 多见于腓肠肌
E. 可见于三角肌

6. [多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 饮食不节，损伤脾胃
D. 心血不足，心失所养
E. 禀赋不足，脾胃虚弱

7. [单选题]神经系统钩端螺旋体病的中期主要临床表现为

A. 脑膜炎症状
B. 发热、头痛、腓肠肌压痛
C. 脑炎症状
D. 结膜充血、浅表淋巴结肿大
E. 脑动脉炎症状

8. [多选题]阴阳之间的相互关系论述正确的是（ ）

A. 阴阳具有无限可分性
B. 阴阳相互转化
C. 阴阳互根互用
D. 阴阳对立制约
E. 阴阳消长平衡

9. [单选题]肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中，最重要的是

A. 甲状腺表面光滑
B. 甲状腺位于甲状软骨下方
C. 甲状腺可随吞咽动作向上移动
D. 甲状腺肿大，质地不太硬
E. 甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内

10. [多选题]强直性肌营养不良症患者主要临床症状为

A. 肌痛
B. 肌无力
C. 肌萎缩
D. 肌强直
E. 感觉障碍

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：CDE

解析：脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine my-elinolysis，CPM） 是一少见而又致命的、以脑桥髓鞘溶解为特征的病变。从脑桥基底的中央部开始，呈离心性扩散，常呈对称性分布，其病理特点为病变部位髓鞘脱失而无炎性改变。CPM的MRI与病理相符。CPM病灶位于脑桥基底的中央部分，病灶前方及侧方仅存一薄层脑组织未受累病灶后缘可延伸至被盖的腹侧。脑桥最下部及中脑常不受累。因而在MRI横断面图像上病灶形态为圆形或蝴蝶状，矢状面为卵圆形，冠状面上为蝙蝠翼形。T1WI病灶表现为均匀性圆形低信号影，病变边缘欠清晰，脑桥大小形态正常，无占位征象。T2WICPM病灶则表现为环形稍高信号影，内可有分隔，边缘欠清晰。静脉注入造影剂可有轻微环形强化。CPM病灶的大小随发病时间的不同而有所变化。急性期时，由于病灶区有水肿，所以病变范围较大，边缘略欠清晰。随着时间的延长，水肿逐渐消失，病变的范围略有缩小，边缘逐渐清晰。 脑桥中央髓鞘溶解症是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症，确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例，观察的是一年轻的慢性酒精中毒者，因酒精戒除症状住院，在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹，并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变，遂得其名。

4.正确答案 ：BCD

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：BCE

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：BCD

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