医学副高考试宝典疼痛医学职称副高考试历年真题(E6)

1. [单选题]慢性肺心病心衰时，使用强心剂的情况是

A. 感染已控制，利尿剂无效
B. 心率>120次／分
C. 明显气急发绀
D. 两肺底湿性啰音
E. 肺动脉高压

2. [单选题]以下哪项不是抗结核病“一线药”

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 吡嗪酰胺
D. 卡那霉素
E. 链霉素

3. [单选题]郄穴的数目是（ ）

A. 12个
B. 8个
C. 16个
D. 15个
E. 32个

4. [单选题]当"三阶梯方案"治疗无效时，可选用哪种有效方法治疗癌痛？(　　)

A. 心理治疗
B. 针灸
C. 选择性神经阻滞
D. 外科手术
E. 化疗

5. [单选题]下面关于NSAIDs药物特性正确的是（）

A. 能轻易地通过血脑屏障
B. 化学结构由芳香环连接基础结构域组成
C. 主要在外周起作用
D. 较高的肾清除率
E. 不能通过肝代谢

6. [单选题]十二指肠溃疡好发部位是

A. 前壁
B. 后壁
C. 上壁
D. 下壁
E. 球后

7. [单选题]下列不是棘突间韧带注射的适应证的是

A. 棘突间韧带损伤
B. 强直性脊柱炎
C. 腰椎退行性关节炎
D. 低头棘间硬膜囊牵张痛
E. 脊神经后外侧支卡压综合征

8. [单选题]以下选项中不属于神经破坏疗法适应证的是

A. 癌性疼痛
B. 三叉神经痛
C. 带状疱疹后神经痛
D. 复杂区域疼痛综合征
E. 术后急性疼痛

9. [单选题]视觉模拟量表（VAS）（）

A. 与语言和数值评定量表测量的疼痛高度相关
B. 侵入性最小
C. 认为疼痛是一种一维体验
D. 测量疼痛的强度
E. 以上都正确

10. [多选题]阴阳互损的含义包括（ ）

A. 阴消阳长
B. 阴阳偏胜
C. 一方虚损不足，导致对方受损
D. 阴阳俱消
E. 阴阳对立制约

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：NSAIDs是弱有机酸，包含一个或两个芳香环连接于酸性官能团。它们不能跨过血脑屏障，95%-99%结合白蛋白，通过肝脏广泛地代谢并且肾清除率低（<10%）。 　　NASIDs主要存外周起作用，但是它们可能有中枢效应。COX-2在脊髓诱导可能在中枢敏化扮演了一个重要作用。NSAIDs的急性抗痛觉增敏作用已经显示通过抑制组织脊髓COX-2介导，这被发现对炎症和另外的应激源做出上调反应。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：本题考查的是棘突间韧带注射的适应证：棘突间韧带损伤、腰椎退行性关节炎、陈旧性脊柱骨折、强直性脊柱炎、腰椎间盘变性、低头棘间硬膜囊牵张痛。脊神经后外侧支卡压综合征为第三腰椎横突注射的适应证。

8.正确答案 ：E

解析：神经破坏疗法广泛用于癌痛及非癌性顽固性疼痛的治疗，其中常规方法无法控制的癌性疼痛是主要指征。用于非癌性疼痛主要指各种顽固性剧烈疼痛，如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、复杂区域疼痛综合征、周围血管性疼痛等交感神经源性疼痛。术后急性疼痛可采用PCEA等镇痛方法处理。

9.正确答案 ：E

解析：如同言语和数字评定量表一样，视觉模拟量表（VAS）是假设疼痛为一维的体验并且对其强度进行测定。尽管疼痛强度是其主要的方面，但是很明显疼痛涉及多方面的内容。

10.正确答案 ：BCD

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