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[单选题]过度恐惧对气机的影响是( )
A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱
[多选题]临床药学的研究内容包括
A. 参与临床治疗实践,为临床合理用药当好参谋
B. 监测药物不良反应,为临床安全用药提供依据
C. 建立患者药史档案,为临床合理用药打下基础
D. 开展治疗药物监测(TDM)和基因检测,为临床合理用药提供依据
E. 收集最新药物情报,为临床合理用药提供咨询
正确答案 :ABCDE
[多选题]下列哪些与吗啡的性质相符
A. 吗啡及其盐的水溶液不稳定,放置过程中,受光催化易被空气中的氧氧化变色
B. 吗啡与可待因的鉴别:吗啡被铁氰化钾氧化后再与三氯化铁试液反应,生成亚铁氰化铁(普鲁士蓝)显蓝绿色,可待因无此反应,可供鉴别
C. 吗啡的稳定性受pH和温度影响,中性pH7时最稳定
D. 吗啡与生物碱显色剂甲醛_硫酸试液反应即显紫堇色
E. 吗啡在碱性条件下被碘氧化后,有水和醚存在时,水层呈绿色,醚层呈红色
正确答案 :ABD
解析:吗啡的性质:①吗啡结构中3位有酚羟基,呈弱酸性。17位的叔氮原子呈碱性,因此具有酸、碱两性。②3位酚羟基的存在,使吗啡及其盐的水溶液不稳定,放置过程中,受光催化易被空气中的氧氧化变色,生成毒性大的双吗啡(dimor-phine)或称伪吗啡(pseudomorphine),氧化反应机制为自由基反应。吗啡的稳定性受pH和温度影响,pH4最稳定,中性和碱性条件下极易被氧化。③吗啡被铁氰化钾氧化后再与三氯化铁试液反应,生成亚铁氰化铁(普鲁士蓝)显蓝绿色,可待因无此反应,可供鉴别。④吗啡与生物碱显色剂甲醛一硫酸试液反应即显紫堇色;与钼硫酸试液反应显紫色,继变为蓝色,最后变为棕绿色。⑤吗啡与盐酸或磷酸加热反应,经分子重排生成的阿扑吗啡(apomorphine),具有邻二酚结构,更易被氧化,在碱性条件下被碘氧化后,有水和醚存在时,水层呈绿色,醚层呈红色,《中国药典》(2010版)用此反应对盐酸吗啡中的杂质阿扑吗啡作限量检查。
[多选题]异丙肾上腺素的药理作用包括
A. 松弛支气管平滑肌
B. 收缩支气管黏膜血管
C. 加快心率、加速传导
D. 扩张骨骼肌血管和冠状血管
E. 收缩骨骼肌血管和冠状血管
正确答案 :ACD
[多选题]临床药师与医师治疗意见不一致时,应遵循
A. 应该有技巧的提出,既要体现自己的用药见解,又要使医师能够接受
B. 情况未明时,药师不可随意对患者发表任何关于治疗方案的意见,更不可以武断绝对的语气加以批评
C. 临床药师经与医师共同确认用药方案确实有误后,药师可以用委婉的语气提出更好、更恰当的用药建议
D. 药师只有通过其良好的职业素养才能得到医师和患者的尊重和认可,也会使患者对医务人员的信任进一步增加
E. 相信和坚持自己的判断,据理力争
正确答案 :ABCD
[多选题]咨询服务系统方法的步骤包括( )。.
A. 了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息
B. 对问题进行确定并归类
C. 确定检索方法,查阅文献
D. 文献的评价、分析和整理
E. 形成答案并告知问询者
正确答案 :ABCDE
解析:本题考查要点是“咨询服务方法”。药师在各种药学实践的场所每天都会回答患者或医务人员提出的许多问题,因此,药师必须掌握一套药学信息服务的系统方法。药师运用好这套回答问题的系统方法可以节省工作时间,减少失误。系统方法由以下步骤组成:①了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息:②对问题进行确定并归类;③确定检索方法,查阅文献;④文献的评价、分析和整理;⑤形成答案并告知问询者;⑥随访并建立档案。因此,本题的正确答案为ABCDE。
[多选题]视疲劳时可选用
A. 七叶洋地黄双苷滴眼液
B. 人工泪液
C. 山莨菪碱滴眼液
D. 酞丁安滴眼液
E. 硫酸锌滴眼液
正确答案 :ABC
解析:本题考查视疲劳的药物治疗。局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量改善眼的调节功能,减轻眼部不适;使用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等)改善眼部干燥症状;使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛,改善局部微循环。酞丁安滴眼液、硫酸锌滴眼液用于治疗沙眼。
[多选题]癌症三级止痛阶梯疗法中轻度疼痛止痛药有
A. 阿司匹林
B. 可待因
C. 吗啡
D. 布桂嗪
E. 对乙酰氨基酚
正确答案 :AE
解析:《癌症三级止痛阶梯疗法指导原则》中的轻度疼痛用非阿片类止痛药,代表药物:阿司匹林;主要药物:扑热息痛、去痛片;可选择药物:布洛芬、高乌甲素、消炎痛栓。
[多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》,应当取消药师调剂资格的情形包括
A. 未按照规定对处方适宜性进行审核,造成严重后果的
B. 发现超常处方无正当理由而不进行干预的
C. 发现处方不适宜,无正当理由而不进行干预的
D. 没有开展细菌耐药监测工作的
E. 没有开展细菌感染流行病学调查工作的
正确答案 :ABC
解析:本题考查的是抗菌药物临床应用管理办法。 第四十七条药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱,造成严重后果的,或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的,医疗机构应当取消其药物调剂资格。
[多选题]医院药剂管理办法中规定调剂应
A. 严格执行操作规程
B. 认真审查
C. 坚持核对
D. 药品外包装应注明品名、服法及用量
E. 交代注意事项
正确答案 :ABCDE