急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退 ( )

[单选题]急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退 ( )

A. 出血坏死型胰腺炎
B. 出现黄疸
C. 并发急性呼吸窘迫综合征
D. 并发胰腺假性囊肿
E. 并发胰腺脓肿

正确答案 ：E

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[多选题]关于腹膜恶性间皮瘤，正确的描述是( )

A. 发病与接触石棉粉尘有关
B. 临床常表现为腹痛、腹胀、腹水及腹部包块
C. 可见腹膜及大网膜弥漫粟粒样结节
D. 全身化疗有肯定疗效
E. 确诊需病理组织学或细胞学检查

正确答案 ：ABCE

解析：1.与石棉工业迅速发展有关。2.主要表现为腹痛、腹胀、腹水、腹部肿块、胃肠道症状和全身改变。3.位于大网膜、肠系膜浆膜面的包块在体格检查时可以移动，腹块可有压痛。4.用较大的活检钳可以取得满意的组织供病理学检查。腹腔镜检查还能排除腹腔或盆腔内其他器官的肿瘤和疾病。故ABCE正确。

[单选题]肝硬化肝功能减退的表现有( )

A. 食管静脉曲张
B. 血小板计数减少
C. 腹壁静脉曲张
D. 蜘蛛痣、肝掌
E. 胃底静脉曲张

正确答案 ：D

[多选题]患者女，41岁。有溃疡性结肠炎病史25年，常规复查。患病初5年，曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗，但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查，轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉，电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变，其他部位未发现病变。以下对患者的建议，不正确的是

A. 全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术
B. 连续3个月重复监测结肠镜并活检
C. 口服5-氨基水杨酸1.6g，3次/d，叶酸1mg/d
D. 现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗
E. 右半结肠切除，回肠横结肠吻合

正确答案 ：BCDE

解析：慢性结肠炎中，结肠癌进展与上皮内瘤变（低度和高度）的进展是不同步的。癌变的部位可以是平坦的，或出现发育不良相关性损害和团块，后者常与在异型增生的上皮下同时发生癌变相关。DALM从结构上即可认为是高度病变。任何级别异型增生的DALM和高级主别的平坦型增生两者均与大约40%病人的浸润性癌有关，所以一旦确诊DALM和平坦型高度上皮内瘤变均需行全结肠切除术。故A错误。

[多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 胃
D. 肾
E. 胆

正确答案 ：AE

[多选题]急性胰腺炎的局部并发症为 ( )

A. 假性囊肿
B. 脂肪钙化
C. 胰腺脓肿
D. 消化道出血
E. 败血症

正确答案 ：AC

解析：急性胰腺炎的局部并发症为出血坏死型胰腺炎起病2～3周后，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿，此时高热、腹痛、出现上腹肿块和中毒症状。假性囊肿常在病后3～4周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致，囊壁无上皮，仅见坏死肉芽和纤维组织，囊肿穿破可致胰源性腹水。故选：AC。

[单选题]男性，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是

A. 粘膜保护剂
B. 抗酸剂
C. 根除幽门螺杆菌
D. 定期复查胃镜
E. 解痉止痛药

正确答案 ：C

[单选题]下列不是胃恶性溃疡的征象的是

A. 粪便隐血持续阳性
B. 龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
C. 胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
D. 龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
E. 形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔

正确答案 ：C

[单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是（ ）

A. 环跳
B. 肩井
C. 悬钟
D. 足窍阴
E. 风池

正确答案 ：A

[单选题]男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方面是

A. 单纯脾切除术
B. 门腔静脉分流术
C. 脾肾静脉分流术
D. 脾切除加贲门周围血管离断术
E. 曲张静脉套扎术

正确答案 ：D

解析：该患者既往曾有食管静脉曲张破裂上消化道出血的病史，为预防曲张静脉再次破裂出血，应选择手术治疗，将贲门周围血管离断；又因患者有脾大，脾功能亢进，亦应行脾切除术。

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