10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛(+)，拾物试验(+)。X

[单选题]10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛(+)，拾物试验(+)。X线片示：腰2～3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断

A. 腰椎结核
B. 化脓性脊椎炎
C. 肾周围脓肿
D. 腰椎肿瘤
E. 髂腰肌炎

正确答案 ：A

解析：走路挺腰，腰椎棘突叩击痛(+)，拾物试验(+)。X线片示腰2～3椎间隙窄，相令椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。符合腰椎结核腰大肌脓肿改变，椎体结核表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主，累及邻近两个椎体。椎体肿瘤椎间隙高度正常。

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[单选题]女性，20岁，外伤致骨盆骨折。查体：生命体征平稳。X线片示：耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适 ( )

A. 卧硬板床
B. 卧石膏床
C. 手法复位外固定
D. 切开复位内固定
E. 骨折兜悬吊加下肢牵引

正确答案 ：E

解析：患者骨盆骨折，X线片示：耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，现生命体征平稳，未述明显的血管神经损伤，可保守治疗，本题答案选择E。

[单选题]女，60岁。右下肢不适3年，行走100m左右则下肢疼痛，坐下休息后可缓解，再走则重复发作，查体未见明显异常。最可能的诊断是

A. 腰椎软组织慢性损伤
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎管狭窄症
D. 下肢血管痉挛
E. 坐骨神经损伤

正确答案 ：C

解析：腰椎管狭窄行走时神经根缺血表现为间歇性跛行，是本病的重要特点。血管病引起的间歇性跛行应与本病进行鉴别。应注意两种病因间歇性跛行的异同点。本题答案为C。

[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是（ ）

A. 滑脉
B. 结脉
C. 弦脉
D. 濡脉
E. 促脉

正确答案 ：ABCE

[单选题]下列有关骨度分寸法的描述中，错误的是（ ）

A. 臀横纹至腘横纹的距离是14寸
B. 膝中至内踝尖的距离是13寸
C. 两乳突之间的距离是9寸
D. 肘横纹至腕横纹的距离是12寸
E. 胸剑联合至耻骨联合上缘的距离是13寸

正确答案 ：D

[单选题]关于半月板损伤，下列叙述错误的是

A. 麦氏征可用于检查半月扳损伤
B. 临床症状可有关节弹响和绞锁
C. 半月板损伤一经诊断，需予以切除
D. X线平片不能确诊半月板损伤
E. 关节镜检查对半月板损伤的诊断与治疗有价值

正确答案 ：C

解析：对于半月板损伤如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。答案C中的描述过于绝对，不正确。

[单选题]男，45岁，3年前曾行肺移植，后发生肾衰竭而行肾移植，术后18小时，尿量为1200ml，而20小时起渐无尿排出，血肌酐迅速升高。他发生的排斥反应是

A. 超急性排斥反应
B. 血管排斥反应
C. 急性排斥反应
D. 慢性排斥反应
E. 体液排斥反应

正确答案 ：A

解析：该患者肾移植后功能衰竭发生在24小时内，以前曾行肺移植，发生的排斥反应迅速，属超急性排斥反应，故本题正确答案是A。

[单选题]下列边缘型椎体结核的临床特点，正确的是

A. 多见于成人
B. 好发于腰椎
C. 病变局限于椎体上下缘，但很快侵犯椎间盘及相邻椎体
D. 椎间盘破坏是本病的特征，因而使椎间隙变窄
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎，病变局限于椎体上下缘，但很快侵犯椎间盘及相邻椎体，使椎间隙变窄，故本题答案选择E。

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