男性，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，

[单选题]男性，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是

A. 胰岛素
B. B 格列喹酮
C. 瑞格列奈
D. 阿卡波糖+中效胰岛素
E. 二甲双胍

正确答案 ：E

解析：血清肌酐超过133μmol/L时，应用二甲双胍会增加乳酸性酸中毒的风险故禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖此时可以运用。

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[多选题]关于甲状腺相关眼病，叙述正确的有

A. 所有的甲状腺相关眼病患者都必须积极治疗
B. 男性患者常较女性患者病情更重
C. 年纪较大的患者常较年轻患者重
D. 吸烟的TAO患者病情常较重
E. 亚洲患者常较欧洲患者易患

正确答案 ：BCD

[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

A. 人参
B. 炙甘草
C. 黄芪
D. 白术
E. 茯苓

正确答案 ：C

[单选题]桥本甲状腺炎与下列哪一项有关 ( )

A. HLA-B3
B. HLA-B8
C. HLA-B35
D. HLA-DR3
E. HLA-DR35

正确答案 ：B

[单选题]女性，24岁。多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol／L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋＋）。最可能的诊断为

A. 高血压病
B. 糖尿病肾病
C. 糖尿病合并肾盂肾炎
D. 糖尿病合并膪胱炎
E. 糖尿病合并心功能不全

正确答案 ：B

解析：糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压，血清肌酐、尿素氮升高，最终发生肾衰竭。

[单选题]能直接调节胰岛素的主要物质是

A. 血糖
B. 脂肪酸
C. 激素
D. 氨基酸
E. 酮体

正确答案 ：A

[单选题]糖尿病患者使用胰岛素治疗，在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下每日胰岛素需要量＞100～200U。考虑该患者的表现为( )

A. 胰岛素抗药性
B. 胰岛素失效
C. 胰岛素过敏
D. Somogyi现像
E. 胰岛素抵抗

正确答案 ：A

[单选题]GH缺乏性侏儒症最常继发于

A. 垂体瘤
B. 脑膜炎
C. 空泡蝶鞍
D. 鼻咽癌放疗后
E. 颅咽管瘤

正确答案 ：E

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