2019消化内科学(副高)考试试题(V7)

1. [单选题]甲肝病人传染性最强的时间是 ( )

A. 发病前4天至发病后4～6天
B. 整个急性期
C. 发病前1周至发病后1周
D. 潜伏期末至病后2周
E. 整个潜伏期与发病初期

2. [单选题]目前普遍采用Southern印迹杂交进行DNA指纹分析，用于法医案检工作中的个体识别和亲子鉴定，其分子基础是

A. DNA的多态性
B. 肽的多态性
C. RNA的多态性
D. 氨基酸的多态性
E. 蛋白质的多态性

3. [单选题]下列手少阳三焦经穴位中，可以治疗偏头痛及瘰疬的是（ ）

A. 阳池
B. 外关
C. 液门
D. 天井
E. 中渚

4. [单选题]下述有关结核感染腹膜的主要途径正确的是

A. 结核病灶直接蔓延
B. 血行播散为主
C. 以上均正确
D. 腹腔内淋巴结转移
E. 和结核患者接触

5. [多选题]胃酸缺乏常见于

A. 慢性胃体胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 十二指肠球炎
E. 慢性胃窦胃炎

6. [单选题]有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的

A. 纳差
B. 厌食
C. 体重减轻
D. 上腹痛
E. 呕血

7. [多选题]腹泻从病理生理上可分为

A. 感染性腹泻
B. 渗透性腹泻
C. 肠运动功能异常性腹泻
D. 分泌性腹泻
E. 渗出性腹泻

8. [单选题]女性，23岁。2天来解柏油样大便5次，今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史，近期无服药史。体检：面色苍白，血压9.3／6.7kPa(70／50mmHg)，脉搏130次／min，首选哪项措施

A. 口服去甲肾上腺素
B. 胃镜检查
C. 补充血容量
D. 冰盐水洗胃
E. 静脉注射止血药

9. [单选题]肝硬化腹水的治疗，首先考虑用哪组利尿药最合适

A. 安体舒通20mg，3次/d
B. 速尿40mg+安体舒通100mg
C. 速尿40mg，3次/d
D. 20%甘露醇静滴，250ml/d
E. 安体舒通100mg，3次/d

10. [单选题]病历中关于"诊断"的书写，以下哪一项是错误的

A. 初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断
B. 并发症列于最后
C. 诊断名称应确切，分清主次，顺序排列
D. 主要疾病在前，次要疾病在后
E. 诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：AC

解析：1特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体;胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体，说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。2..胃酸缺乏，细菌容易在胃内繁殖，出现胃癌。故AC正确。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：BCDE

解析：(1) 渗透性腹泻或吸收不良性腹泻:如果摄人不吸收的药物或不能消化吸收的碳水化物 (乳糖酶缺乏症），或消化不良，不能吸收的肠内容物增加肠腔内液体的渗透压，也使血浆之 间的渗透压差增大，导致血浆中的水分进人肠腔，直到肠内容物被稀释成等渗状态，肠内容 积增加，超过肠道吸收能力，肠黏膜病变或肠道吸收面积减少，均可引起腹泻。(2) 分泌性腹泻:肠道分泌主要由黏膜隐窝细胞进行，吸收则通过肠绒毛上皮细胞，当 肠道分泌量超过吸收能力时可致腹泻。肠黏膜隐窝细胞中的第二信使环磷腺苷（cAMP)增 加是诱导黏膜分泌的重要环节。(3) 渗出性腹泻:又称炎症性腹泻。肠黏膜炎症时渗出大量液体、排出脓血，导致腹泻。(4) 肠动力紊乱:一些药物、疾病和胃肠道手术使肠道神经调节功能失调，肠蠕动紊乱 (多数为加速），以导致肠内容物过快通过肠腔，使肠内容物与黏膜接触时间过短，影响消化 与吸收，发生腹泻。故BCDE正确。

8.正确答案 ：C

解析：患者血压70／50mmHg，提示失血性休克，应先补充血容量，待病情平稳后行急诊胃镜检查。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

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