乡村全科助理医师历年真题试卷(H3)

1. [单选题]关于内伤发热，以下说法不正确的是( )。

A. 以脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机
B. 以内伤为病因
C. 以发热为主要临床表现
D. 一般起病较缓，病程较长，热势轻重不一
E. 以高热为多，或自觉发热而体温并不升高

2. [单选题]在下列各项中，医师可以行使特殊的干涉权的是

A. 对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的
B. 在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习
C. 在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者
D. 门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查
E. 门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私

3. [单选题]2009年12月26日第十一届( )第12次会议通过了《中华人民共和国侵权责任法》，自2010年7月1日起施行。

A. 国务院
B. 全国人大常委会
C. 卫生行政部门
D. 工商行政管理部门
E. 医药管理部门

4. [单选题]溃疡深度可到达

A. 表皮
B. 黏膜上皮
C. 真皮、皮下组织
D. 真皮浅层
E. 黏膜

5. [单选题]频数分布集中位置偏向数值较小的一侧称为

A. 偏态分布
B. 不对称型分布
C. 对称分布
D. 正偏态分布
E. 负偏态分布

6. [单选题]女性，26岁，脐周痛3天伴消瘦、乏力、低热，钡餐示：回肠末段“线样征”，结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿。诊断应考虑( )

A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. 盲肠癌
D. Crohn病
E. 淋巴瘤

7. [单选题]以下哪一项不属于流行性脑脊髓膜炎的临床表现( )。

A. 突起高热
B. 头痛、呕吐
C. 黄疸
D. 脑膜刺激征
E. 皮肤黏膜瘀点、瘀斑

8. [单选题]肝源性水肿开始水肿部位是

A. 足部开始
B. 胫前
C. 眼睑
D. 上肢
E. 腹部

9. [单选题]患者表现突发意识丧失，若伴有局部或全身抽搐称为( )，大动脉搏动消失，血压测不出，心音消失。呼吸断续，呈叹息样，随后停止。皮肤苍白、发绀，瞳孔散大，可出现二便失禁。

A. 严重心脏瓣膜病
B. 阿-斯综合征
C. 扩张型心肌病
D. 急性重症心肌炎
E. 遗传性心律失常综合征

10. [单选题]男，46岁。吸烟史20年，发热2周（37.5~38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩诊浊音，呼吸音降低。诊断最可能是

A. 支气管肺癌
B. 支原体肺炎
C. 结核性胸膜炎
D. 浸润型肺结核
E. 肺炎链球菌肺炎

1.正确答案 ：E

解析：内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。一般起病较缓，病程较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。

2.正确答案 ：A

解析：特殊干涉权只有在以下范围内才有效：①精神病患者、自杀未遂等患者拒绝治疗时，甚至患者想要或正在自杀时可强迫治疗或采取约束措施控制其行为；②对需要进行隔离的传染病患者的隔离；③在进行人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但在出现高度危险的情况时，医生必须终止试验以保护患者利益；④危重病患者要求了解自己疾病的真相，但当了解后很可能不利于诊治或产生不良影响时，医师有权隐瞒真相。

3.正确答案 ：B

解析：2009年12月26日第十一届全国人大常委会第12次会议通过了《中华人民共和国侵权责任法》，自2010年7月1日起施行。

4.正确答案 ：C

解析：溃疡是深达真皮、皮下组织的限局性缺损。

5.正确答案 ：D

解析：对称分布是指集中位置在中间，左右两侧的频数基本对称。偏态分布，又称不对称型分布，指频数分布不对称，集中位置偏向一侧。若集中位置偏向数值较小的一侧，称为正偏态；若集中位置偏向数值较大的一侧，称为负偏态。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎球菌)引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。主要临床表现为突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。

8.正确答案 ：A

解析：肝源性水肿见于肝硬化失代偿期。主要为腹水.可出现下肢或全身性水肿。其水肿发展慢，先出现于足、踝部，呈上行性而至全身，头面部及上肢常无水肿。

9.正确答案 ：B

解析：患者表现突发意识丧失，若伴有局部或全身抽搐称为阿-斯综合征。大动脉搏动消失，血压测不出，心音消失。呼吸断续，呈叹息样，随后停止。皮肤苍白、发绀，瞳孔散大，可出现二便失禁。

10.正确答案 ：C

解析：本例诊断最可能的是结核性胸膜炎。开始时出现发热、胸痛，为结核性胸膜炎早期由炎症反应所致胸膜粘连，随呼吸运动，脏、壁两层粘连在一起的胸膜撕开，引起疼痛；继而随病情发展出现胸腔积液，将粘连在一起的脏、壁两层胸膜分开，则胸痛减轻，而胸闷、气促明显；病变侧语音震颤减弱，叩诊浊音，呼吸音降低，进一步证实胸腔积液的存在。患者持续低热，首先考虑为结核中毒症状。综合考虑，最可能诊断是结核性胸膜炎。患者长期吸烟，需与支气管肺癌相鉴别：支气管肺癌也可出现胸痛，是由肿瘤细胞侵犯肺组织所致，疼痛不会减轻，反而会进行性加重，与本例不符。

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