【导言】考试宝典发布"患者男,48岁,既往前列腺癌病史,近几个月来出现全身多处疼痛,"考试试题下载及答案,更多骨外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]患者男,48岁,既往前列腺癌病史,近几个月来出现全身多处疼痛,以左大腿为重,查X线片提示"左股骨、左侧第3、5、7肋骨、右侧第2、7肋骨溶骨性破坏",病灶穿刺能找到大量异常浆细胞,以下可能的诊断是
A. 前列腺癌多发骨转移
B. 非骨化性纤维瘤
C. 多发性骨髓瘤
D. 软骨肉瘤伴全身骨转移
E. 骨肉瘤伴全身骨转移
[单选题]膝关节骨性关节炎早期主要的治疗策略是
A. 关节穿刺,细菌培养,应用敏感抗生素
B. 休息、局部石膏托制动
C. 关节镜下手术
D. 减少关节负重,口服非甾体类药物
E. 人工膝关节表面置换术
正确答案 :D
解析:应用抗生素是化脓性关节炎的治疗方法。休息及制动是感染性关节炎的辅助治疗办法,对关节面破坏不严重、关节内有游离体者,可做关节镜手术。膝关节骨关节炎在后期可做人工膝关节置换术。
[单选题]男,40岁。患严重1型糖尿病,药物难以控制高血糖,并发血管和视网膜病变,伴右肾结石,但‘肾功能正常,需器官移植,应选择
A. 单肾移植
B. 胰尾部移植
C. 全胰加肾移植
D. 部分胰腺加胆管移植
E. 全胰加十二指肠移植
正确答案 :E
解析:该患者胰岛功能完全丧失,已有严重的并发症,有全胰移植适应证,但肾功能正常,不必同时做肾移植,胰部分移植效果差,技术难度更大,不宜采用。目前技术上可行、已在施行的是全胰加十二指肠移植。故本题正确答案是E。
[单选题]创伤后的包扎,下列哪项是错误的 ( )
A. 包扎应固定不移,松紧适度
B. 包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血
C. 包扎的常用材料是绷带和三角巾
D. 三角巾包扎的优点是制作方便、操作简捷、便于加压、够牢固
E. 紧急抢救中,可将衣物、巾单撕开作包扎用
正确答案 :D
解析:三角巾的优点是包扎面积大,使用方便,使用于躯干四肢等部位较大的创面。答案中其他四项都是正确的,本题答案选择D。
[单选题]女性,50岁。右腕关节桡侧疼痛半年余,每当劳累后加重。自觉患手握重乏力,活动受限。检查发现:在患侧桡骨茎突处可触及碗豆大小结节,硬韧,压痛明显,握拳尺偏试验阳性。考虑最大可能的诊断是
A. 指屈肌腱鞘炎
B. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
C. 腕关节炎
D. 类风湿性关节炎
E. 腕骨软骨瘤
正确答案 :B
解析:患者桡骨茎突处可触及碗豆大小结节,硬韧,压痛明显,握拳尺偏试验阳性,提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
[多选题]平足症患者的体征有
A. 足弓下陷消失,足内缘不直
B. 前足外展,跟骨、舟骨结节突出
C. 内踝突出加大,外踝突出变小
D. 足跟变宽,跟底外翻
E. 跟腱止点外移。
正确答案 :ABCDE
解析:不论是哪种类型的平足症,站立时均具有以下的体征:足弓下陷消失,足内缘不直,前足外展,跟骨、舟骨结节突出,内踝突出加大,外踝突出变小,足跟变宽,跟底外翻,跟腱止点外移。本题答案选择ABCDE。
[单选题]10岁男孩,走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线片示:腰2~3椎间隙窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。诊断
A. 腰椎结核
B. 化脓性脊椎炎
C. 肾周围脓肿
D. 腰椎肿瘤
E. 髂腰肌炎
正确答案 :A
解析:走路挺腰,腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线片示腰2~3椎间隙窄,相令椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。符合腰椎结核腰大肌脓肿改变,椎体结核表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主,累及邻近两个椎体。椎体肿瘤椎间隙高度正常。