疼痛医学高级职称(副高)历年真题下载(J3)

1. [多选题]引起感冒的常见病因是（ ）

A. 寒邪
B. 暑邪
C. 风邪
D. 脾胃虚弱
E. 时行病毒

2. [单选题]关于抗癫痫药（AED），下面说法正确的是（）

A. 在所有神经性疼痛中AED有镇痛效应
B. 如果一种AED失效，没必要再尝试另外一种
C. 新型AED比老一代AED有更多不良反应
D. AED可以和抗抑郁药联合用于治疗神经性疼痛
E. 以上都对

3. [单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

A. 暑邪夹湿，气滞湿阻
B. 暑性升散，汗多伤津，肢体失养
C. 暑性升散，伤津耗气
D. 暑性炎热，伤人后出现一系列阳热症状
E. 暑性开泄，伤人后引起汗出

4. [单选题]神经瘤是由神经炎症所引起，后者普遍发生于神经被离断后（如截肢）。它们表现为外周的机械性或者化学性刺激可诱发其发生自主异常的活动。这是由于（）

A. 钠通道表达增加以及新的钠通道的表达
B. 过度兴奋的变化和丘脑重组
C. 钾离子外流增加
D. 传入性C纤维的活性增加
E. A和D

5. [单选题]眉心至后发际为（ ）

A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 15寸
E. 12寸

6. [单选题]术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中不正确的描述是(　　)。

A. 未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是：增加了术后慢性疼痛的发生率
B. 疼痛应激对患者的细胞免疫和单核-吞噬细胞系统有抑制作用，是创伤后容易感染的原因之一
C. 长期疼痛可使患者产生抑郁
D. 急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良
E. 术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率

7. [单选题]霍夫曼征说明（）

A. 上运动神经元损害（UMNL）
B. 下运动神经元损害（LMNL）
C. 神经根病
D. 颈椎不稳
E. 装病

8. [单选题]不属于四神丸组成的是（ ）

A. 补骨脂
B. 肉豆蔻
C. 吴茱萸
D. 五味子
E. 肉桂

9. [多选题]如果你怀疑腰椎神经根受侵犯，以下哪点支持你的诊断（）

A. L2神经根，患者髋关节弯曲无力，小腿侧面感觉迟钝
B. L4神经根，患者前腿伸展无力，膝反射消失
C. L5神经根，患者不能背屈大脚趾，跟腱反射消失
D. S1神经根，患者脚底感觉消失，跟腱反射正常

10. [单选题]以下选项中不属于生理性疼痛特点的是

A. 机体在正常情况下，由于体内外的环境变化所感受到的疼痛
B. 对具有伤害威胁的环境刺激的正常痛觉
C. 可引起机体的防御反应，对机体有保护作用
D. 可随导致疼痛的原因解除而自行缓解
E. 生理性疼痛不是疾病，无需治疗

1.正确答案 ：CE

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

解析：外周的自主和诱发活动的异常增加被认为是由钠通道表达的增加和新的钠通道的表达所引起的。对残肢行局部麻醉可暂时减轻或者消除幻肢痛。用利多卡因对残肢的神经瘤行局部麻醉可减少外周传出冲动，从而减轻点击诱发的残肢痛。另一方面，有证据表明，在神经瘤周围区域注射钾通道阻滞剂加拉明可加剧疼痛。这两方面的发现都表明，外周伤害性感受器的传入作用在疼痛的产生方面起着重要的作用。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

解析：A.霍夫曼征是上运动神经元缺损的证据、事实上，霍夫曼征类似于上肢的巴宾斯基反射。检查者握住患者的中指，迅速轻弹远端指骨，如果同一手的拇指指间关节弯曲即为阳性。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：BD

解析：A.L2神经：髋关节弯曲无力（髂腰肌），前腹股沟和大腿感觉障碍，深部肌腱反射消失。 B.L4神经：腿伸展无力（股四头肌），踝背屈减退（胫骨前肌），小腿/足内侧感觉消失，膝反射消失。 C.L5神经：大脚趾背屈无力，小腿前外侧和足背部感觉消失，深部肌腱反射消失。 D.S1神经：趾跖屈无力（腓肠肌），足背部感觉减退，踝反射减弱。怀疑神经根受累，不必要必须要有反射减弱或消失，感觉异常就足够。

10.正确答案 ：E

解析：较剧烈的生理性疼痛如月经痛、分娩痛可造成严重不适，引起一系列病理生理变化，应予以药物或神经阻滞干预以缓解疼痛。

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