副高卫生职称考试宝典2023消化内科学(副高)历年真题下载(J3)

1. [单选题]男，32岁，十二指肠球部溃疡，8小时前出现呕血和排柏油样便，Bp70/50mmHg，P120次/分，Hb60g/L。应首选何种处理 ( )

A. 大量输液
B. 内镜下电凝止血
C. 补液输血
D. 口服凝血酶
E. 肌注立止血(巴曲酶)

2. [单选题]男性，45岁，因"感冒"后出现发热、咳嗽1周，右胸隐痛2天。查体：T38.7℃，右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是

A. 心绞痛
B. 胸膜炎
C. 肝脓肿
D. 带状疱疹
E. 胸主动脉瘤

3. [单选题]内踝上八寸以下，循行于下肢内侧中部的经脉是（ ）

A. 足少阴肾经
B. 足太阴脾经
C. 足厥阴肝经
D. 足阳明胃经
E. 足少阳胆经

4. [单选题]排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是

A. AFP>200pμg／L持续4周
B. AFP>500μg／L持续4周
C. AFP>200μg／L持续6周
D. AFP>500μg／L持续2周
E. AFP>100μg／L持续8周

5. [单选题]舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有：舒张早期奔马律

A. 心率不快时易发现
B. 多出现在心率>100次／分
C. 坐位或立位时可消失
D. 距第二心音较近
E. 心肌张力不降低

6. [多选题]自身免疫性胃炎伴恶性贫血时因为

A. 存在内因子抗体
B. 壁细胞损伤
C. 维生素B12吸收障碍
D. 胃酸增多
E. 存在壁细胞抗体

7. [单选题]女25岁，昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑

A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 胃溃疡
D. 胆囊炎
E. 胃神经综合征

8. [单选题]下列哪种情况不属于肝炎后肝硬化的特征

A. 食管静脉曲张
B. 睾丸萎缩
C. 黄斑瘤
D. 肝掌
E. 蜘蛛痣

9. [单选题]男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

A. 肝硬化食管静脉曲张出血
B. 消化性溃疡出血
C. 急性胃黏膜病变出血
D. 下消化道出血
E. 食管贲门撕裂综合征出血

10. [多选题]关于NERD，下列说法正确的是( )

A. NERD患者的病理性酸反流严重程度较反流性食管炎轻
B. NERD患者存在病理性酸反流，但食管黏膜抵抗力较强
C. NERD患者不会发生食管外症状
D. NERD与Barrett食管无关
E. NERD患者的食管敏感性较高

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCE

解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，引起恶性贫血 。

7.正确答案 ：A

解析：本例患者发病很急，有明确吃剩饭史，表现为胃部症状，不发热，应首先考虑急性胃炎，而急性胰腺炎和胆囊炎可发病急，但常伴发热，白细胞数常增高，本例不支持，胃溃疡和胃神经综合征常有相应病史，本例未提及，所以也不首先考虑。

8.正确答案 ：C

解析：肝炎后肝硬化可因肝功能减退出现睾丸萎缩、肝掌、蜘蛛痣，因门脉高压出现食管静脉曲张，黄斑瘤不是肝硬化的特征，正确答案为C。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：BE

解析：NERD即非糜烂性反流病：的定义为，存在与反流相关的不适症状，但内镜下没有食管黏膜破损。在反流症状中应该把握好"烧心"一词的含义，烧心是指胸骨后烧灼样感觉向咽部或颈部上升，而且是患者就诊的唯一或主要症状。主要有三大机制:即食管敏感性增加、食管持久收缩及食管黏膜组织抵抗异常，而认为比较合理的是食管黏膜组织抵抗异常这一学说。内镜下未见Barrett食管和黏膜破损

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/mnv0vr.html