中西医助理医师2023真题案例分析题答案+解析(J4)

1. [单选题]儿童注意力缺陷多动症肝肾阴虚型首选方剂是

A. 杞菊地黄丸
B. 济生肾气丸
C. 孔圣枕中丹
D. 六味地黄丸
E. 归脾汤合甘麦大枣汤

2. [单选题]治疗急性肾小球肾炎风水相搏型，应首选的方剂是（ ）

A. 麻黄连翘赤小豆汤合五苓散
B. 真武汤
C. 五味消毒饮合小蓟饮子
D. 三妙丸
E. 五苓散

3. [单选题]人工流产后感染，其中医治法

A. 清热利湿，解毒活血
B. 益气滋阴，清热解毒
C. 活血化瘀，益气补肾
D. 清热解毒，凉血化瘀
E. 活血化瘀，清热解毒

4. [单选题]厌食与积滞的主要区别是（ ）

A. 形体消瘦
B. 食欲不振
C. 精神异常
D. 脘腹胀满
E. 腹部疼痛

5. [单选题]按照药性升降浮沉理论，下列选项中，具有沉降特性的是

A. 解表药
B. 活血药
C. 温里药
D. 清热药
E. 开窍药

6. [单选题]治疗郁证气郁化火证，应首选的方剂是

A. 柴胡疏肝散
B. 丹栀逍遥散
C. 归脾汤
D. 四逆散
E. 痛泻要方

7. [单选题]高血钾症的治疗原则中，不正确的是

A. 补充血容量
B. 立即停止钾盐摄入
C. 恢复肾脏功能
D. 积极防治心律失常
E. 降低血钾浓度

8. [单选题]具有“祛风除湿，化痰通络，活血止痛”功用的方剂是

A. 天麻钩藤饮
B. 大秦艽汤
C. 独活寄生汤
D. 牵正散
E. 小活络丹

9. [单选题]属于行针基本手法的是（ ）

A. 循法
B. 弹法
C. 刮法
D. 提插法
E. 震颤法

10. [单选题]患者有慢性肾小球肾炎病史5年余。症见腰脊酸痛，目睛干涩，头晕耳鸣，五心烦热，舌红，少苔，脉细，血压150/90mmHg。实验室检查：尿蛋白1.5g/24小时。治疗应首选的中西药是

A. 氨氯地平加六味地黄丸
B. 苯那普利加异功散
C. 硝苯地平加真武汤
D. 氢氯噻嗪加玉屏风散
E. 厄贝沙坦加杞菊肾气丸

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：人流术后感染西医治疗：广谱抗生素，静脉注射或肌内注射给药。中医治疗：邪毒壅盛证可选用五味消毒饮合失笑散。治法为：清热解毒，凉血化瘀。

4.正确答案 ：D

解析：厌食以长期食欲不振，厌恶进食，一般无脘腹胀满、大便酸臭等症。积滞是以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征的消化道疾病。

5.正确答案 ：D

解析：利用升降浮沉理论去分析不同类药物的作用趋向。

6.正确答案 ：B

解析：郁证气郁化火证，症状：性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治法：疏肝解郁，清肝泻火。代表方：丹栀逍遥散加减。

7.正确答案 ：A

解析：高钾血症的治疗原则是停给一切带有钾的药物或溶液，尽量不食含钾量较高的食物，以免血钾更加增高及降低血清钾浓度、对抗心律失常、恢复肾功能等。

8.正确答案 ：E

解析：小活络丹的功用是祛风除湿，化痰通络，活血止痛

9.正确答案 ：D

解析：行针基本手法：提插法及捻转法。针刺辅助手法包括循法、弹法、刮法、摇法、震颤法、飞法。

10.正确答案 ：E

解析：题干患者慢性肾小球肾炎病史多年，伴有高血压，首先血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或用血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)，苯那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，厄贝沙坦血管紧张素II受体拮抗剂，排除ACD。患者症见腰脊酸痛，目睛干涩，头晕耳鸣，五心烦热，舌红，少苔，脉细辨为肝肾阴虚，治则为滋养肝肾，方用杞菊肾气丸。答案B，异功散治疗脾肾气虚证。故答案选E。

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