女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。X线胸片

[单选题]女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。X线胸片检查：心包底左前侧有一直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是

A. 肺脓肿
B. 畸胎类肿瘤
C. 淋巴源性肿瘤
D. 胸腺瘤合并感染
E. 神经源性肿瘤

正确答案 ：B

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[单选题]关于脓胸的病程分期，下列哪项是错误的（ ）

A. 坏死期
B. 急性期
C. 机化期
D. 渗出期
E. 纤维素化脓期

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证

A. 一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者
B. 支气管扩张病变范围超过一个肺叶者
C. 合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者
D. 双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者
E. 支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者

正确答案 ：B

[多选题]与脑脊液葡萄糖含量有关的是

A. 血脑屏障通透性
B. 氯化物含量
C. 血糖浓度
D. 蛋白质含量
E. 葡萄糖酵解程度

正确答案 ：ACE

[单选题]女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是

A. 气囊二尖瓣扩张术
B. 抗凝治疗后闭式二尖瓣分离
C. 直视二尖瓣分离
D. 左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术
E. 二尖瓣人工瓣替换术

正确答案 ：C

解析：风湿性心脏病，单纯二尖瓣狭窄，首先应考虑的手术方式为闭式分离术或直视分离术。但病人2次发生脑栓塞，尽管超声未发现明显的左房血栓。但并不能排除血栓存在，若行球囊扩张或闭式分离术，可造成大块血栓脱落引起脑栓塞，故宜行直视分离术，同时清除左房血栓。

[多选题]胸廓成形术治疗肺结核的主要原理

A. 使肺松弛和压缩，得到休息
B. 使空洞靠拢，消灭空腔
C. 可以直接消灭病灶
D. 压缩减缓局部血流，减少毒素吸收
E. 使局部缺氧不利于结核菌繁殖

正确答案 ：ABDE

[单选题]慢性肾炎晚期出现大量的蛋白尿是

A. 小分子量蛋白尿
B. 中分子量蛋白尿
C. 清蛋白尿
D. 大分子量蛋白尿
E. 混合性蛋白尿

正确答案 ：E

[单选题]慢性脓胸肺内无病变者，较为理想的手术方法是 ( )

A. 肋间插管闭式引流术
B. 胸膜纤维板剥除术
C. 胸廓改型术
D. 纤维板剥除术+胸廓改型术
E. 胸廓改型术+肺叶切除术

正确答案 ：B

[单选题]高钾血症见于

A. 组织损伤
B. 营养不良
C. 长期腹泻
D. 心功能不全
E. 碱中毒

正确答案 ：A

[多选题]关于脓胸的处理，叙述正确的有

A. 急性期脓胸的处理，常规采用开放式引流术
B. 对已形成纤维分隔的脓胸患者，无论其是否合并支气管胸膜瘘，都可使用纤维蛋白溶解物，如链激酶或尿激酶等打开纤维分隔
C. 早期脓胸患者，行肋骨切除开窗引流术一段时期，待时机成熟时，可变为开放式引流
D. 早期脓胸患者行开胸胸膜剥脱术的指征为能耐受全身麻醉，脓液已形成多房分隔，虽经胸腔引流术后肺组织仍然膨胀不全者
E. 对需要手术治疗的纤维脓性期（过渡期）脓胸患者，胸腔镜手术（VATS）较传统开胸手术更具有优势

正确答案 ：CDE

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