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[单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）
A. 神无所归，虑无所定
B. 心悸、失眠、健忘、多梦
C. 面红目赤
D. 精神不集中，甚则失神狂乱
E. 意志消沉，面色惨淡
[单选题]患者，男性，57周岁，既往有糖尿病史，主诉最近几小时内新近发生的颈部疼痛，且疼痛已经向双前臂蔓延。他周期性接受颈部硬膜外注射激素以治疗椎间盘突出，2天前刚进行过注射。体格检查发现，他的体表温度为39.1℃，颈椎触诊异常柔软，且患者诉根性疼痛向双前臂放射。这些表现最有可能的诊断为（）
A. 假单胞菌感染
B. 大肠杆菌感染
C. 肺炎链球菌感染
D. 流感嗜血杆菌感染
E. 金黄色葡萄球菌感染
正确答案 ：E
解析：必须及时发现并迅速诊治脊髓硬膜外脓肿，否则可导致极端的发病率。它可独立存在，或者与椎体脊髓炎有关。糖尿病、嗜酒、使用静脉注射药物的患者，以及免疫抑制的患者都是高危人群。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。患者通常表现为颈部疼痛，且迅速进展为神经根性症状。如果患者未接受适当的治疗，可导致四肢瘫痪。治疗包括手术切除脓肿以及应用抗生素。
[单选题]下面对应用抗菌药物出现毒性反应的叙述中错误的是
A. 神经系统：长期应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等对神经有毒性，可出现重听、耳鸣、耳聋、眩晕及定向障碍等症状，轻者停药后可恢复
B. 胃肠反应：磺胺类药物、四环素族、红霉素等口服后常可引起食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀等
C. 精神症状：一些患者应用庆大霉素后出现欣快感，个别人甚至成瘾
D. 造血系统：氯霉素可以引起白细胞减少，严重者可导致再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。磺胺类药、新生霉素等也对造血系统有损害。用药期间应定期检查血常规，如有异常，应及时停药
E. 肾损害：多黏菌素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药等，可引起肾损害；肝损伤：红霉素、四环素、磺胺类药及头孢菌素等，大剂量亦可引起肝损害
正确答案 ：C
[单选题]发病年龄20～50岁，男性多发，少数有家族史。头痛的发作非常刻板，即疼痛发作的时间、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨发作最常见，无先兆，特点是：短暂、剧烈和爆炸样头痛发作。位于一侧眼眶、球后和额颞部，伴同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻塞和Horner征，每次发作10分钟至3小时，病程持续数周或数月。该头痛属于( )。
A. 复杂型偏头痛
B. 典型偏头痛
C. 丛集性头痛
D. 紧张性头痛
E. 特殊类型偏头痛
正确答案 ：C
[多选题]下面关于对乙酰氨基酚的说法，正确的是（）
A. 它是苯胺衍生物
B. 通过中枢介导引起镇痛
C. 它有外周作用机制
D. 它是一个选择性药物用于缓解轻到中度肌肉骨骼痛
正确答案 ：ABCD
[单选题]胸椎旁神经阻滞的适应证是
A. 心绞痛
B. 腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位
C. 腹部外科手术后的止痛、带状疱疹疼痛，鉴别胸壁痛还是内脏痛
D. 胃溃疡所致腹痛
E. 输尿管结石嵌顿
正确答案 ：C
[单选题]温脾汤的主治是（ ）
A. 寒积便秘
B. 脾胃虚弱
C. 脾阳不足，寒积便秘
D. 脾阳不足
E. 脾虚湿盛
正确答案 ：C
[多选题]在中枢神经系统的下行抑制通路中发现的重要物质包括（）
A. 乙酰胆碱
B. 5-HT
C. NO
D. 去甲肾上腺素
正确答案 ：BD
解析：NMDA受体激活后可以引起NO的释放，NO参与了神经元可塑性而不是参与镇痛作用。5-HT和去甲肾上腺素出现在中枢神经系统下行抑制性通路中。
[单选题]如果医疗服务人员没能在30日内达成患者提出的逐条医疗服务的书面请求，那么在这种情境下，医疗服务人员将会面临美国卫生部（HHS）总督察长办公室（OIG）的（）
A. 被医保计划除名
B. 处以5000美元的民事罚款
C. 处以民事罚款以及被医保计划除名
D. 每项未完成要求处以100美元的民事罚款
E. 处以6个月监禁的刑事处罚
正确答案 ：D
解析：在社会医疗保险法之下，患者有权利为了任何项目或服务向任何医生、医疗服务工作人员、供应商或者任何其他健康服务提供者递交书面申请。 收到申请之后，医疗服务工作人员有30天的时间去为患者提供申请中列出的指定服务或项目。如果医务工作者没能完成患者的要求即可能受到每项未完成项目100美元的民事罚款。另外，工作人员不得向受益人收取费用。
[单选题]患者，男，58岁，患有转移性前列腺癌，现正服用缓释吗啡（MS Contin）每8h1次，每日总量达225mg，疼痛控制良好。出于某些原因，现在他必须转而接受芬太尼的经皮治疗系统（TTS-芬太尼）。与该患者目前接受的MS Contin剂量相当的芬太尼贴剂的剂量是（）
A. 25μg/h，每72h1次
B. 50μg/h，每48h1次
C. 75μg/h，每72h1次
D. 100μg/h，每48h1次
E. 125μg/h，每72h1次
正确答案 ：C
解析：MS Contin 8 h的剂量（本例中为225/5=75mg）大致等同于TTS-芬太尼每小时的毫克量。研究显示，3天1次的给药频率可使大多数患者的疼痛获得良好的缓解。仅有24%的患者需要48-60h不等的给药频率。
