注射剂灭菌的方法，最可靠的是

[单选题]注射剂灭菌的方法，最可靠的是

A. 流通蒸汽灭菌法
B. 化学杀菌剂灭菌法
C. 干热灭菌法
D. 热压灭菌法
E. 紫外线灭菌法

正确答案 ：D

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[单选题]不属于老年人疾病病特点的是( )。

A. 起病隐匿，症状不典型
B. 意识障碍，诊断困难
C. 起病急骤，症状明显
D. 病情进展快
E. 多种疾病同时存在

正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“老年人患病的特点”。老年人患病的特点包括：①起病隐匿。老年人症状和体征往往表现不典型，对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱，而易发病。同时由于老年人反应性低下，对冷热、疼痛反应性差，体温调节能力也低，故自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型。②多种疾病同时存在。老年人往往是多种慢性病共存，半数以上的老年人患有3种及以上的慢性疾病。同时合并2种及以上慢病和老年综合征称为共病，共病是老年患者的特点且常见，疾病之间相互影响，使诊断和治疗更加复杂。③病情进展快。老年人各种器官功能减退，机体适应能力下降，故一旦发病，病情常迅速恶化。根据第①点可知，选项C“起病急骤，症状明显”的叙述是错误的。因此，本题的正确答案为C。

[单选题]最适合使用β受体阻断药治疗的高血压是

A. 高血压伴心功能不全
B. 高血压伴肾功能不全
C. 高血压伴支气管哮喘
D. 高血压伴心动过缓
E. 高血压伴肥厚梗阻性心肌病

正确答案 ：E

解析：高血压伴肥厚梗阻性心肌病最适合使用β受体阻断药治疗，故选E

[多选题]下列关于溶液的等渗与等张的叙述中，哪些是正确的

A. 等渗溶液是指渗透压与血浆相等的溶液，是物理化学概念
B. 等张溶液是指与红细胞膜张力相等的溶液，是生物学概念
C. 等渗溶液不一定等张，但多数药物等渗时也等张
D. 等渗不等张的药液调节至等张时，该溶液一定是低渗
E. 0.9%氯化钠溶液为等渗溶液，但并不是等张溶液

正确答案 ：ABC

解析：等渗溶液(iso-osmotic solution)是指渗透压与血浆相等的溶液，是物理化学概念。等张溶液(isotonic solution)是指与红细胞张力相等的溶液，在等张溶液中既不发生红细胞体积改变，也不发生溶血，所以等张是生物学概念。等渗溶液不一定是等张溶液，但多数药物等渗时也等张。溶液只有经生物学的方法试验以后，才能认为是等张的。只有那些和生物细胞实际接触时保证细胞功能和结构正常的溶液才是等张溶液。由于决定溶液是否等张时使用的生物细胞种类的不同，对某一类细胞等张的溶液，而对另一类细胞就不一定是等张，一般说的等张溶液是相对红细胞而言。

[多选题]下列抗高血压药物联合应用合理的是

A. 利尿药和β受体阻断剂
B. 利尿药和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ARB)
C. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂和β受体阻断剂
D. α受体阻断剂和β受体阻断剂
E. 钙通道阻滞剂和ACEI或ARB

正确答案 ：ABCDE

解析：临床抗高血压药物合用参考：①利尿药和β受体阻断剂；②利尿药和ACEI或ARB;③二氢吡啶类钙通道阻滞剂和β受体阻断剂；④钙通道阻滞剂和ACEI或ARB;⑤钙通道阻滞剂和利尿剂；⑥α受体阻断剂和β受体阻断剂；⑦必要时也可用其他组合，包括中枢作用药如中枢α受体激动剂、咪达唑啉受体激动剂，以及ACEI与ARB。

[单选题]渗透泵片控释的基本原理是

A. 药物由控释膜的微孔恒速释放
B. 减少药物溶出速率
C. 减慢药物扩散速率
D. 片外渗透压大于片内，将片内药物压出
E. 片剂膜内渗透压大于膜外，将药物从小孔压出

正确答案 ：E

解析：渗透泵控释片系用渗透压原理制成的一类制剂，以渗透压为驱动力，通过系统中水溶性物质或固体盐产生的高渗压将药物泵出。能均匀恒速地释放药物，其释药速率不受胃肠道可变因素如蠕动、pH、胃排空时间等的影响，比骨架型缓释制剂更优越。以口服单室渗透泵片为例，其原理和构造：片芯由水溶性药物、具高渗透压的渗透促进剂或其他辅料制成，外面用水不溶性的聚合物如醋酸纤维素、乙基纤维素或乙烯-醋酸乙烯共聚物等包衣，形成半渗透膜，即水可渗透进入膜内，而药物不能透过此膜。然后用激光或其他适宜方法在包衣膜一端壳顶开一个或一个以上细孔。当与水接触后，水即通过半透膜进入片芯，使药物溶解成饱和溶液，加之片芯内具高渗透压的辅料的溶解，渗透压可达4053～5066kPa(体液渗透压为760kPa)。由于膜内外渗透压的差别，药物由细孔持续流出，其流出量与渗透进入膜内的水量相等，直到片芯内的药物全部溶解为止。片芯中药物未完全溶解时，释药速率按恒速进行。当片芯中药物浓度逐渐低于饱和溶液，释药速率也逐渐下降。控制水的渗入速率即可控制药物的释放速率，而水的渗入速率又取决于膜的渗透性能和片芯的渗透压。

[单选题]对婴幼儿的骨和牙组织生长均有抑制作用的药物是

A. 链霉素
B. 氯霉素
C. 四环素
D. 头孢噻啶
E. 万古霉素

正确答案 ：C

解析：四环素对婴幼儿的骨和牙组织生长均有抑制作用，故选C

[多选题]下列关于蛇咬伤中毒解救正确的是

A. 用绳索、手帕将伤口的近心端的5cm处捆住，防止毒素继续在体内扩散
B. 紧急时用嘴吮吸出毒汁，并立即吐出，将口漱净。急救者口腔溃疡的除外
C. 到达医院后，需首先用1:5000高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口
D. 急救中用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒
E. 用1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤后，伤口上作多个"十"字小切口以便排毒

正确答案 ：ADE

[单选题]H受体主要存在于

A. 支气管
B. 胃肠道
C. 心室
D. 皮肤血管
E. 中枢与外周神经

正确答案 ：E

[单选题]根治原发性肝癌的最好方法是

A. 放射治疗
B. 中医治疗
C. 手术治疗
D. 化学抗癌药物治疗
E. 肝动脉栓塞化学治疗

正确答案 ：C

解析：手术治疗是根治原发性肝癌的最好方法，故选C

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