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[单选题]湿邪致病最易困阻的是( )
A. 心阳
B. 肺气
C. 脾阳
D. 肝阳
E. 肾气
[单选题]下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述,错误的是
A. 向上转移
B. 向两侧转移
C. 向下转移
D. 向腹股沟淋巴结转移
E. 逆行性转移
正确答案 :E
解析:直肠癌最主要的转移途径是淋巴转移,上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉级腹主动脉周围淋巴结转移。发生逆行性转移的现象非常少见。如淋巴液正常流向的淋巴结发生转移且流出受阻时,可逆行向下转移。下段直肠癌(以腹膜返折为界)向上方和侧方转移为主。齿状线周围的癌肿可向上、侧、下方转移。向下方转移可表现为腹股沟淋巴结肿大。淋巴转移途径是决定直肠癌手术方式的依据。故答案应选E。
[单选题]病人从高处坠落,骑在栏杆上,自诉会阴部疼痛,尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显,无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为
A. 经会阴清创并行尿道端端吻合术
B. 耻骨上膀胱穿刺造瘘,待半年后再施行尿道修补术
C. 病人能排尿暂不处理,日后尿道狭窄再行尿道扩张术
D. 急诊行尿道会师术
E. 急诊行尿道套入术
正确答案 :A
解析:该患者为会阴骑跨伤造成尿道球部损伤,并出现排尿困难,导尿管也不能置入。尿道球部损伤的治疗原则是急症手术,经会阴切口清除血肿,彻底止血并行尿道的一期修补手术。尿道会师手术适用于骨盆骨折造成尿道膜部的损伤,此手术是经下腹切口进行,对会阴部的出血不能进行止血治疗。尿道套入手术是适用于骨盆骨折造成尿道膜部损伤的二期手术方法。单纯的耻骨上膀胱穿刺造瘘并不能对会阴部的出血加以控制,血肿感染会造成日后的尿道会阴瘘。
[单选题]有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确
A. 死亡病例讨论在患者死亡2周内进行(特殊病例及时讨论)
B. 记录死亡原因
C. 记录抢救措施
D. 分析经验教训
E. 本病国内外诊治进展
正确答案 :A
[单选题]2岁男孩,双侧隐睾的治疗方案
A. 先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时等到青春前手术治疗
B. 先试用绒毛膜促性腺激素治疗,无效则手术治疗
C. 睾丸酮治疗
D. 绒毛膜促性腺激素治疗
E. 等待自然下降
正确答案 :B
[单选题]男6岁,创伤后左肱骨髁上骨折,肿胀严重,经4次手法复位,骨折移位矫正才满意,可能产生的并发症
A. 神经损伤
B. 血管损伤
C. 缺血性肌痉挛
D. 创伤性关节炎
E. 损伤性骨化
正确答案 :E
解析:肘关节周围是骨化性肌炎的好发部位。由于骨折和多次手法复位,肘部肌肉造成损伤,继而骨化。
[多选题]当归补血汤的药物组成是( )
A. 当归
B. 白芍
C. 桂枝
D. 黄芪
E. 炙甘草、大枣
正确答案 :AD