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[单选题]木工,男性,38岁,工作中右手示指被电锯切割离断,立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在
A. 生理盐水中
B. 酒精中
C. 苯扎溴铵(苯扎溴铵)中
D. 与冰块直接接触的冰箱中
E. 干燥冷藏容器中
[单选题]有移位的舟状骨折复位后,石膏固定方法是
A. 拇指近节固定的短臂石膏
B. 背伸桡偏的短臂石膏
C. 背伸尺偏的短臂石膏
D. 桡偏掌屈位的长臂石膏
E. 旋转中立位的长臂石膏
正确答案 :D
解析:舟状骨折无移位时,用包括拇指近节的短臂石膏固定,一般固定8~12周。有移位的复位后,在桡偏掌屈位用长臂石膏固定12~16周。本题答案选择D。
[单选题]对于清创术,哪项观点不恰当
A. 静脉滴注抗生素,预防感染
B. 对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口
C. 创口中的异物,血凝块都应清除
D. 出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理
E. 不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合
正确答案 :B
解析:对于开放性伤口,在彻底清创后,如果伤后时间短,污染轻或未污染,可考虑缝合关闭创口,答案B描述错误。
[单选题]下列哪项对关节脱位临床表现最有意义?
A. 外伤史
B. 局部疼痛和压痛
C. 局部压痛和瘀斑
D. 受累关节主动活动受限
E. 畸形
正确答案 :E
解析:关节脱位的特殊表现(1)畸形 关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形,与健侧不对称。 (2)弹性固定 关节脱位后,未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置,被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。(3)关节窝空虚,故本题答案选择E。
[单选题]女,11岁,左膝外伤1周,高热4天,膝关节疼痛且活动受限,左胫骨上端明显深压痛,为明确诊断,首先应采取的措施是
A. 分层穿刺,并送细菌培养
B. 手术切开活检
C. X线片
D. CT
E. MRI
正确答案 :A
解析:该患者有左膝外伤史及高热等全身症状,关节疼痛且活动受限,均提示有急性炎症,应尽早做出明确诊断。分层穿刺并送细菌培养对早期诊断有重要价值,且简单、易行,并能为抗菌药物的应用提供依据。故选A。
[多选题]艾灸的适应证包括( )
A. 阳虚
B. 气虚
C. 痹病
D. 痰饮
E. 久泻
正确答案 :ABCDE
[单选题]患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是
A. 臂丛神经损伤
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 格林-巴利综合征
正确答案 :D
解析:患者颈部疼痛并有放射痛,牵拉试验(+),考虑是神经根型颈椎病。
[单选题]类风湿性关节炎,下列哪项不正确
A. 病因可能与自身免疫反应有关
B. 受累关节为不对称性、单发性
C. 原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎
D. 早期出现乏力,全身肌痛,低热和手足麻木、刺痛等全身症状
E. 病因可能与感染等因素有关
正确答案 :B
解析:临床上见到的类风湿性关节炎病人多为双手多个指关节的肿胀、疼痛,掌指关节偏向尺侧,受累关节呈现出多发性、对称性的特点,因而给病人的日常生活工作带来严重的影响。
[单选题]肱骨外科颈骨折是
A. 肱骨大、小结节交界处
B. 肱骨上端干骺端处
C. 肱骨头周围的环形沟
D. 肱骨头与肱骨干的交界处
E. 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
正确答案 :E
解析:肱骨外科颈骨折是指骨折发生在肱骨解剖颈以下2~3cm,相当于肱骨大小结节下缘与肱骨干交界处,为松质与坚质骨相接之部位,常易发生骨折。
[单选题]怀疑半月板损伤时最精确,理想的辅助检查方法是
A. X线检查
B. 关节造影术
C. CT检查
D. B型超声检查
E. 关节镜检查
正确答案 :E
解析:关节镜检查可在直视下检查半月板。