女性，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天。查体

[单选题]女性，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天。查体：右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动，触痛。可初步诊断为

A. 甲状腺腺瘤继发感染
B. 甲状腺腺瘤囊性变
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 慢性纤维性甲状腺炎
E. 甲状腺腺瘤囊内出血

正确答案 ：E

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[单选题]紫癜伴有黄疸者多见于

A. 严重肝病
B. 白血病
C. 血友病
D. 尿毒症
E. 过敏性紫癜

正确答案 ：A

[单选题]关于CEA，下述正确的是

A. 早期胎儿的胃肠道及某些组织均有合成CEA的能力
B. 是一种特异性肿瘤标志物
C. 临床上单独检测CEA可用于恶性肿瘤的诊断
D. CEA浓度与患者病情无关
E. 吸烟的人CEA浓度降低

正确答案 ：A

[单选题]全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生

A. 切口感染
B. 切口裂开
C. 肺不张或肺内感染
D. 急性肺水肿
E. 深静脉血栓形成

正确答案 ：C

[单选题]肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是

A. 移行细胞癌
B. 鳞癌
C. 腺癌
D. 透明细胞癌
E. 肉瘤

正确答案 ：A

解析：椎管内麻醉，感觉神经被阻滞后，可用针刺法测定皮肤痛觉消失的范围，其上、下界限称为麻醉平面。 硬膜外阻滞的麻醉平面与腰麻不同，是节段性的。影响平面的主要因素有：①局麻药容积：硬膜外腔无脑脊液，药液的扩散与容积有关。注入容积愈大，扩散愈广，麻醉范围愈宽。②穿刺间隙：麻醉上、下平面的高低取决于穿刺间隙的高低。如间隙选择不当，有可能上或下平面不符合手术要求而导致麻醉失败，或因平面过高而引起呼吸循环的抑制。③导管方向：导管向头端插入，药液易向胸、颈段扩散；向尾端插管，则易向腰、骶段扩散。④注药方式：药量相同，如一次集中注入则麻醉范围较广，分次注入则范围缩小。通常在颈段注药，其扩散范围较胸段广，而胸段又比腰段广。⑤病人情况：老年、动脉硬化、妊娠、脱水、恶病质等病人，注药后麻醉范围较一般人为广，故应减少药量。此外，还有药液浓度、注药速度和病人体位等也可产生一定影响。

[单选题]可导致中性粒细胞减少的是

A. 脾功能亢进
B. 金黄色葡萄球菌感染
C. 急性心肌梗死
D. 大面积烧伤
E. 糖尿病酮症酸中毒

正确答案 ：A

[多选题]阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示

A. 病情好转
B. 并发门静脉炎
C. 阑尾穿孔
D. 形成阑尾周围脓肿
E. 并发腹腔脓肿

正确答案 ：AC

解析：阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示病情好转，也可能是阑尾穿孔后阑尾管腔的压力骤然降低，导致患者腹部疼痛突然减轻，但是这是暂时的，是加重的表现，本题答案选择AC。

[单选题]阑尾炎的临床病理类型中，不包括

A. 急性单纯性阑尾炎
B. 急性化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 慢性阑尾炎
E. 阑尾周围脓肿

正确答案 ：D

[多选题]深Ⅱ°烧伤的特点与处理

A. 皮肤附件尽毁
B. 自然愈合时间为10天
C. 自然愈合时间3～4周
D. 不致瘢痕增生
E. 可以削除坏死组织、植皮

正确答案 ：CE

解析：深Ⅱ°烧伤虽未使皮肤附件全部毁损，但愈合后会留下瘢痕，其自然愈合时间3～4周。处理深Ⅱ°烧伤时可将已坏死的组织削除，然后植皮，可加快。恢复。

[单选题]男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达

A. 400～600ml
B. 600～800ml
C. 800～1600ml
D. 1600～2400ml
E. >2400ml

正确答案 ：C

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