患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g／L

[单选题]患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g／L，血压20／13.3kPa，尿蛋白（＋＋），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN 31mmol／L，Cr 407μmol／L，Ccr 40ml／min。该患者功能分期应属于哪项

A. 肾功能正常期
B. 肾功能不全代偿期
C. 肾功能不全衰竭期
D. 尿毒症期
E. 肾功能不全失代偿期

正确答案 ：E

解析：肾小球滤过率减少至正常的25％～50％，出现氮质血症，但血肌酐小于450μmol／L为肾功能不全失代偿期，即氮质血症期，约相当于K／DOQI指南的3期，是肾衰的早期。

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[单选题]贫血概念是指单位容积外周血液中

A. 血红蛋白、红细胞数低于正常
B. 红细胞压积、血红蛋白低于正常
C. 红细胞数低于正常
D. 血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常
E. 红细胞压积低于正常

正确答案 ：D

[单选题]男性；68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是

A. 胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音
B. 主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音
C. 胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音
D. 心尖部出现舒张期吹风样杂音
E. 心尖部出现收缩期吹风样杂音

正确答案 ：E

解析：乳头肌断裂为急性心肌梗死常见并发症之一。是由于心肌梗死范围累及到乳头肌部位，乳头肌梗死后坏死，并断裂造成急性二尖瓣关闭不全，临床上出现急性左心功能不全及二尖瓣关闭不全的杂音。

[单选题]满足哪些条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠

A. 无重要脏器（肾脏、心脏、中枢神经系统）严重损害
B. 病情稳定一年或以上
C. 细胞毒免疫抑制（环磷酰胺，甲氨蝶呤）停药半年
D. 激素仅用小剂量维持
E. 同时符合以上条件

正确答案 ：E

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