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[单选题]关于短效口服避孕药的避孕原理正确的是
A. 加速孕卵在输卵管内运行速度,使受精卵不能着床
B. 雌激素使子宫颈黏液量多,黏稠度增加,不利于精子穿透
C. 子宫内膜受药物中孕激素作用,增殖被抑制
D. 孕激素量少,使子宫内膜腺体发育不良
E. 影响下丘脑的GnRH,促进FSH及LH分泌
[多选题]脑脊液中可能检出的病原体有 ( )
A. 弓形体、阿米巴原虫、新型隐球菌、双球菌
B. 大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、结核杆菌等
C. 旋毛虫的幼虫及细粒棘头绦虫的头节或头钩
D. 血吸虫卵或肺吸虫卵
E. 蛔虫及钩虫
正确答案 :ABCD
[单选题]腰椎间盘突出在神经根的外侧时,特殊的功能性腰椎变位应
A. 腰椎前凸增加
B. 腰椎突向患侧
C. 腰椎前凸消失
D. 腰椎突向健侧
E. 腰椎无侧突变化
正确答案 :B
解析:腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改变,腰椎前凸往往减小或消失,但这与突出物与神经根的位置无关。患者有功能性脊柱侧突,是一种保护性反应,可以缓解神经根的压迫,当椎间盘突出至受压神经根的外侧时,脊椎侧突向患侧,受压神经根可以得到缓解,故答案为B。
[单选题]女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为
A. 局部切除加放疗术
B. 拉下式直肠癌切除术
C. 经腹会阴直肠癌根治术
D. 经腹直肠癌切除术
E. 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
正确答案 :D
解析:根治性手术是治疗直肠癌的主要方法,凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证,都应尽早施行直肠癌根治术。直肠癌根治性手术主要有以下4种手术方式,经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠前切除术,适用于直肠癌下缘距肛门5~7cm以上者,手术时尚能留下足够的直肠,可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。
[单选题]反映肝细胞损伤最敏感的酶是
A. GGT
B. ALT
C. ALP
D. AST
E. MAO
正确答案 :B
[单选题]以下哪项不属于三叉神经功能检查项目
A. 角膜反射
B. Schirmer试验
C. 腭反射
D. 咀嚼肌运动功能检查
E. 颌面部皮肤及黏膜的触、痛、温觉检查
正确答案 :B
[多选题]脊柱裂可分为哪几类
A. 脊髓脊膜膨出
B. 脊髓神经膨出
C. 脊髓膨出
D. 脑脊液膨出
E. 脊膜膨出
正确答案 :ACE
[单选题]患者女性,35岁,8个月前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血HCG>100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者首选治疗为
A. 以上均不是
B. 放疗
C. 手术
D. 激素治疗
E. 化疗
正确答案 :E
解析:根据提供的信息,35岁女性患者,8个月前曾患葡萄胎,现出现阴道不规则出血,痰中带血丝,阴道壁可见紫蓝色结节,双肺见团块状影,血hCG>100000U/L,且阴道壁结节活检示未见绒毛结构,以上均符合绒毛膜癌的临床、影像及病理学特点,首先考虑绒毛膜癌的诊断;葡萄胎发生后6个月到1年期间,发生侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌均有可能,而其他选项均支持绒毛膜癌的诊断;绒癌肺转移分期为Ⅲ期,其他内脏转移,分期为Ⅳ期;绒癌最主要的治疗手段为化疗,而不是手术和放疗。
[多选题]牵引患者护理措施正确的是( )。
A. 下肢牵引时应抬高床头
B. 患肢上方覆盖被子以保暖
C. 牵引物应着地,以免过度牵引
D. 牵引针孔的血痂应及时清除
E. 肢体纵轴应与牵引力线平行
正确答案 :E
[多选题]包涵体肌炎可能与HLA的哪些亚型有关
A. HLA-B3
B. HLA-DQ1
C. HLA-DR3
D. HLA-DR6
E. HLA-DR
正确答案 :BDE