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患者,男性,18岁。反复便秘、肛门疼痛1周。便后滴血,为鲜红色

来源: 考试宝典    发布:2019-09-04  [手机版]    

导言】考试宝典发布"患者,男性,18岁。反复便秘、肛门疼痛1周。便后滴血,为鲜红色"考试试题下载及答案,更多江苏住院医师规范化培训(整形外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。

[单选题]患者,男性,18岁。反复便秘、肛门疼痛1周。便后滴血,为鲜红色血。最有可能的诊断为

A. 肛瘘
B. 混合痔
C. 肛裂
D. 结肠息肉
E. 直肠癌


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[单选题]肺癌最常见的病理类型是

A. 肺泡细胞癌
B. 鳞状细胞癌
C. 腺癌
D. 未分化癌
E. 小细胞肺癌

正确答案 :C

解析:腺癌是最常见的病理类型,约占原发性肺癌的40%~45%。鳞状细胞癌曾经是最常见的病理类型,目前已下降为第二位,约占肺癌的30%。


[单选题]男,41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛,排便时加重,并向左下肢放射,逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体:腰部活动受限,左侧支腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛,腰椎X线片未见异常,最可能的诊断是:

A. 腰椎肿瘤
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰椎间盘突出症
D. 腰扭伤
E. 强直性脊柱炎

正确答案 :C

解析:"2周前搬重物"为诱因,"腰部疼痛,排便时加重,并向左下肢放射,逐渐出现左小腿皮肤感觉减退"为腰椎间盘突出的临床表现,查体情况和腰椎间盘突出症符合,腰椎X线片未见异常排除强制性脊柱炎。A项正确。


[单选题]女性,30岁。因手部关节疼痛、肿胀就诊。发病前有病毒性呼吸道感染史,慢性起病,逐渐加重。下列检查结果中,有助于鉴别类风湿关节炎与系统性红斑狼疮的是

A. 心脏超声示少量心包积液
B. 手部X线检查未见骨质改变
C. C反应蛋白升高
D. 轻度贫血
E. 血沉增快

正确答案 :B

解析:根据患者病史、症状体征,有病毒性呼吸道感染史,现症见手部关节疼痛、肿胀,完善手部X线检查未见骨质改变,可鉴别类风湿关节炎,关节破坏性改变。


[单选题]青年农民,突发畏寒、高热,全身肌肉酸痛,以腓肠肌为著,3天后出现咳嗽、咯血,胸片示肺纹理增粗、结构模糊,双肺多个斑片状模糊影,最可能的诊断是( )。

A. 间质性肺炎
B. 过敏性肺炎
C. 支气管肺炎
D. 肺钩端螺旋体病
E. 农民肺

正确答案 :D

解析:肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病,临床表现特点为畏寒发热,全身酸痛,以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影,吸收快。


[单选题]同型半胱氨酸水平升高是AS性心血管疾病的危险因素,这里所指的同型半胱氨酸包括一类化合物,但不包括

A. 同型半胱氨酸-半胱氨酸-蛋白质
B. 同型胱氨酸
C. s-腺苷同型半胱氨酸
D. 同型胱氨酸-蛋白质
E. 同型半胱氨酸-半胱氨酸

正确答案 :C

解析:人体内同型半胱氨酸作为蛋氨酸代谢的中间产物,其本身并不参与蛋白质的合成。蛋氨酸分子含有S甲基;在与ATP作用生成S腺苷蛋氨酸后,可通过各种转甲基作用为体内已知的约50多种具有重要生理活性的物质提供甲基。S腺苷蛋氨酸在甲基转移酶作用下将甲基转移至另一物质后,生成s-腺苷同型半胱氨酸,后者进一步脱去腺苷,生成同型半胱氨酸。由此可知,同型半胱氨酸是S-腺苷同型半胱氨酸脱腺苷后的产物,而非同种物质。


[单选题]火箭免疫电泳终点应 ( )

A. 火箭峰呈纺锤状
B. 火箭峰顶部与基底同宽
C. 火箭峰呈云雾状
D. 火箭峰尖而清晰
E. 火箭峰呈圆形

正确答案 :D


[多选题]导致红斑狼疮病人出血的原因有

A. 血小板严重减少
B. 凝血酶原缺乏
C. 狼疮样抗凝物质过多
D. 纤维蛋白原缺乏症
E. 原发性纤溶亢进

正确答案 :ACE

解析:系统性红斑狼疮患者T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下,引起急慢性炎症及组织坏死或抗体直接与组织细胞抗原作用,引起血小板减少,从而引起溶血性贫血、血小板减少症乖。因此选项BDE正确。


[单选题]大陷胸丸是在大陷胸汤的基础上加上( )而组成

A. 葶苈子、芫花、甘草
B. 芫花、大枣、白蜜
C. 葶苈子、杏仁、白蜜
D. 枳实、麻子仁、白蜜
E. 半夏、杏仁、甘草

正确答案 :C


[单选题]不属于脑颅骨的是 ( )

A. 上颌骨
B. 颞骨
C. 额骨
D. 顶骨
E. 蝶骨

正确答案 :A



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