某皮革厂一工人剥了一只死羊的皮后，手臂先出现了丘疹，次日疹顶

[单选题]某皮革厂一工人剥了一只死羊的皮后，手臂先出现了丘疹，次日疹顶部出现水疱，内含金黄色液体，周围组织明显肿胀，硬而不凹陷，随后中心区呈现出血性坏死，四周有成群的小水疱。取出疱的分泌物涂片进行革兰染色和荚膜染色。镜检发现有荚膜的革兰阳性竹节状大杆菌。根据上述情况分析，此工人是感染了

A. 蜡样芽孢杆菌
B. 枯草芽孢杆菌
C. 多粘芽孢杆菌
D. 嗜热脂肪芽孢杆菌
E. 炭疽芽孢杆菌

正确答案 ：E

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[单选题]女性病人，35岁，因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了

A. 单侧喉返神经
B. 喉上神经内支
C. 双侧喉返神经
D. 甲状旁腺
E. 喉上神经外支

正确答案 ：B

解析：喉上神经内支损伤，则使喉部黏膜感觉丧失，患者在进食、饮水时，容易误咽发生呛咳。

[单选题]面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）

A. 肾精久耗
B. 血瘀日久
C. 寒湿带下
D. 肾阳亏虚
E. 水饮内停

正确答案 ：B

[单选题]男性，68岁，腰痛1周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（ ）

A. 强直性脊柱炎
B. 化脓性脊椎炎
C. 脊椎肿瘤
D. 脊椎骨折
E. 脊椎结核

正确答案 ：C

解析：本病例符合脊椎肿瘤，且以转移性骨肿瘤可能性最大。主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型，除椎体破坏变形外，出现椎间隙狭窄，此为主要的区别点。另外，老年性骨质疏松时虽无明显外伤，可发生脊椎骨折，X线片应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。化脓性脊椎炎除病史不符外，X线片可见椎体破坏、增生，椎间隙变窄。强直性脊柱炎多由骶髂关节开始向腰胸颈椎发展，X线片示骶髂关节改变及竹节样韧带钙化影。

[单选题]下列关于四逆汤证病机的描述最确切的一项是

A. 心肾气血阴阳俱虚
B. 寒邪直中少阴，阳郁不达
C. 肾阳虚衰，阴寒内盛
D. 肾阳衰微，阴盛格阳
E. 心肾阴虚，阳不外达

正确答案 ：C

解析：四逆汤证 【原文】少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（323） 【释义】本条论述少阴病脉沉，治宜急温。条文以脉代证，提示少阴病施治宜早，切勿拖延。仅言脉沉，尚未至脉微或脉微欲绝，说明虽已显示少阴不足，但阳虚并不太甚，厥逆吐利诸典型的少阴里虚寒证尚未出现。此时强调“急温”是因为病入少阴，涉及根本，阳亡迅速，死证太多。故少阴之治，贵在及早。当脉沉显示阳虚征兆时，即当急温，以防亡阳之变。

[单选题]与肺肉质变发生关系最密切的因素可能为

A. 中性粒细胞渗出过少
B. 细菌毒力强
C. 患者为青年人
D. 含铁血黄素的沉积
E. 单核细胞浸润过多

正确答案 ：A

[单选题]医师处方权的取得一般是经过

A. 医院考核合格
B. 医师执业注册
C. 卫生行政部门授予
D. 医师协会专业培训考核合格
E. 医师资格考试合格

正确答案 ：B

[单选题]根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括

A. 变质的
B. 未标明有效期或者更改有效期的
C. 所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的
D. 被污染的
E. 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的

正确答案 ：B

[单选题]具有引血下行作用的药物是

A. 丹参
B. 牛膝
C. 川芎
D. 红花
E. 吴茱萸

正确答案 ：B

解析：牛膝功效：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。故本题应选D。

[多选题]引起人类性传播疾病的病毒是

A. 单纯性疱疹病毒
B. 人巨细胞病毒
C. 轮子状病毒
D. 人乳头瘤病毒
E. EB病毒

正确答案 ：ABD

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