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[单选题]下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值
A. 侧支循环建立和开放
B. 肝缩小
C. 肝质地变硬
D. 腹水
E. 脾大
[单选题]对于肝破裂出血的肝外伤治疗,不恰当的是
A. 绝对卧床
B. 症状不明显,出血少的应观察
C. 出现出血征象时大量输血
D. 边输血,边手术
E. 控制出血后,立即处理肝损伤,尽快结束手术
正确答案 :E
解析:肝破裂后应手术治疗,对症状不明显,或经过补充血容量后保持稳定的伤员,可在严密观察下进行非手术治疗。经补充血容量后仍不稳定或需大量输血者,应立即手术。手术应暂时控制出血,彻底清创,消除胆汁溢漏,建立通畅的引流。术中,尽量控制出血,探明肝破裂情况后,对损伤的肝进行清创。故选E。
[单选题]男婴,6个月。足月顺产,人工喂养。查体:体重5.4kg,身长66cm,前囟未闭,未出牙,皮肤干燥,腹部皮下脂肪厚度0.6cm,心、肺未见异常。最可能的诊断是
A. 重度营养不良消瘦型
B. 中度营养不良
C. 轻度营养不良
D. 重度营养不良水肿型
E. 正常婴儿
正确答案 :C
解析:患儿6个月,人工喂养,体重偏轻,皮肤干燥,腹部皮下脂肪厚度0.6cm,最可能是轻度营养不良。
[单选题]属于成人中度烧伤的是
A. 烧伤总面积达31%~50%
B. Ⅱ度烧伤面积小于10%
C. Ⅱ度烧伤面积小于20%伴休克
D. Ⅲ度烧伤面积11%~20%
E. Ⅲ度烧伤面积小于10%
正确答案 :E
解析:烧伤分度:①轻度烧伤:Ⅱ度以下烧伤总面积在9%以下;②中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积10%~29%或Ⅲ度烧伤面积不足10%;③重度烧伤:总面积30%~49%或Ⅲ度烧伤面积10%~19%或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤;④特重烧伤:总面积50%以上或Ⅲ度烧伤20%以上或已有严重并发症。
[单选题]女,25岁,2年来在遇到不开心的事情时,出现四肢强直和抽搐样表现,发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答,无唇舌咬伤和大小便失禁。查体瞳孔无散大,对光反射存在。该患者最可能的诊断是
A. 创伤后及障碍
B. 适应性障碍
C. 癫痫
D. 神经衰弱
E. 分离(转换)性障碍
正确答案 :E
解析:"遇到不开心的事出现四肢强直和抽搐样表现,发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答,无唇舌咬伤和大小便失禁"主要变现为转换障碍,E项正确;分离(转换)性障碍是一类由明显精神因素如重大生活事件,内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,和作用于易病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病。
[单选题]男,60岁。肺癌根治术后1天,胸腔闭式引流1.5小时引出血性液体500ml。查体:P120次/分,BP100/75mmHg。此时最重要的处理方法是
A. 输注全血
B. 继续观察
C. 开胸止血
D. 快速补液
E. 静脉点滴多巴胺
正确答案 :C
解析:1.5小时引出500ml血性液体考切口裂开或止血不全。
[单选题]维持阴道生态平衡中起重要作用的激素是
A. 雌激素
B. 孕激素
C. LH
D. FSH
E. 雄激素
正确答案 :A
解析:在维持阴道生态平衡中,乳酸杆菌及雌激素是影响阴道pH的重要因素。生理情况下,雌激素使阴道上皮增殖变厚,并增加细胞内糖原含量,阴道乳酸杆菌将单糖转化为乳酸,维持阴道正常的酸性环境(pH值多为3.8~4.4),抑制其他病原体生长,称为阴道自净作用。
[单选题]急性细菌性痢疾病变最显著的部位是
A. 回肠末端和升结肠
B. 直肠与乙状结肠
C. 升结肠
D. 降结肠
E. 整个结肠
正确答案 :B
解析:细菌性痢疾肠道病变部位主要累及结肠,以乙状结肠和直肠最为显著,严重者累及整个结肠甚至回肠下段。
[单选题]患者,女,18岁,因不能自控地间断性大量进食,情绪易激惹半年就诊,患者在进食后担心发胖而诱发呕吐,但体重无明显减轻,月经不规律,坚持上学,查体和实验室检查无阳性发现。胃镜检查示浅表性胃炎。该患者的主要诊断是
A. 浅表性胃炎
B. 神经性厌食
C. 月经失调
D. 神经性贪食
E. 躁狂发作
正确答案 :D
解析:神经性贪食是一种进食障碍,特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为,患者有担心发胖的恐惧心理,常采取引吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施,故选D。