2024口腔执业医师人机对话考试试题(Y3)

1. [单选题]可摘局部义齿基托延展范围不当的是

A. 上颌可摘局部义齿的远中游离端的基托颊侧覆盖上颌结节
B. 在系带处做切迹缓冲
C. 上颌可摘局部义齿的远中游离端的基托后缘应到软硬腭交界处稍后的硬腭上
D. 上颌可摘局部义齿两侧伸到翼上颌切迹
E. 基托的唇、颊侧边缘应伸至黏膜转折

2. [单选题]慢性闭锁性牙髓炎的临床表现如下，除外

A. 有不定时的自发痛
B. 热测引起迟缓痛
C. 龋洞内探及穿髓孔
D. 叩诊多有不适感
E. 病史较长，有过自发痛史

3. [单选题]关于口腔颌面血运丰富与颌面部创伤的关系，哪种说法是不正确的

A. 伤后出血多或易形成血肿
B. 组织水肿快而且重
C. 可影响呼吸道通畅，甚至引起窒息
D. 组织抗感染与再生能力较强
E. 初期缝合期限较其他部位长，但不可超过伤后24小时

4. [单选题]能降低血糖水平的激素是

A. 胰岛素
B. 胰高血糖素
C. 糖皮质激素
D. 肾上腺素
E. 生长激素

5. [单选题]内含子是指

A. hnRNA
B. 成熟的mRNA
C. 基因的编码序列
D. 合成蛋白质的模板
E. 剪接中被除去的RNA序列

6. [单选题]可复性关节盘前移位的主要症状为（）

A. 开闭口有弹响
B. 咀嚼肌的功能不协调
C. 疼痛和开口受限
D. 闭口受限
E. 以上均是

7. [单选题]慢性阻塞性腮腺炎最常见的病因是

A. 导管较长导致的唾液滞留
B. 导管口黏膜损伤致导管口狭窄
C. 导管异物
D. 导管结石
E. 增龄性改变，导致唾液淤滞

8. [单选题]上颌全口义齿的腭隆突、切牙乳突区属于

A. 主承托区
B. 副承托区
C. 边缘封闭区
D. 缓冲区
E. 翼缘区

9. [单选题]关于不同区域的牙本质的描述，正确的是

A. 前期牙本质是位于近釉质牙本质界处最早形成的牙本质
B. 在牙发育完成后，继续形成的牙本质是髓周牙本质
C. 原发性牙本质构成牙本质的主体
D. 牙根部最先形成的牙本质称罩牙本质
E. 继发性牙本质与原发性牙本质的牙本质小管不连续

10. [单选题]颌骨放射性骨坏死主要X线表现（）

A. 颌骨斑点状或虫蚀状破坏，边界不清楚
B. 多见骨膜反应
C. 没有明显的死骨形成
D. 主要表现为骨质增生
E. 边界清楚

11. [单选题]口腔内除牙齿外还应清洁洗刷的部位是

A. 硬腭部
B. 颊部
C. 舌
D. 口底
E. 软腭

12. [单选题]免疫应答的基本过程包括

A. 识别、活化、效应三个阶段
B. 识别、活化、排斥三个阶段
C. 识别、活化、反应三个阶段
D. 识别、活化、增殖三个阶段
E. 识别、活化、应答三个阶段

13. [单选题]AIDS的临床表现不包括

A. 隐性感染
B. 原发急性感染
C. 无症状潜伏感染
D. AIDS相关综合征
E. 典型AIDS

14. [单选题]关于全身疾病对牙周治疗的影响，应考虑

A. 糖尿病
B. 心血管疾病
C. 凝血机制异常
D. 传染性疾病
E. 以上都是

15. [单选题]Ⅱ度松动牙的松动幅度是（）

A. 不超过1mm
B. 1～2mm
C. 2～3mm
D. 3～4mm
E. 以上均不对

16. [单选题]下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的

A. 发生高血压急症应迅速降压
B. 血压控制满意后，可立即停药
C. 单个药物宜从小剂量开始
D. 联合用药
E. 尽可能用长效制剂，减少血压波动

17. [单选题]下面哪种方法不是检测变形链球菌的

A. MSBB法
B. Dentocult SM试验
C. 刃天青纸片法
D. 乳胶凝集试验
E. Dentocult LB试验

18. [单选题]颌面、颈部手术后，负压引流拔除的时机一般为24小时引流量不超过（）

A. 60～80ml
B. 50～60ml
C. 40～50ml
D. 30～60ml
E. 20～30ml

19. [单选题]血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点为

A. 可用于各型高血压，有反射性心率加快
B. 对肾脏无保护作用
C. 可防治高血压患者心肌细胞肥大
D. 长期用药易引起电解质紊乱
E. 对高血压患者的血管壁增厚无防治作用

20. [单选题]某患者，疑为新型隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是，采集脑脊液，离心沉渣后，进行

A. 钩端螺旋体培养
B. 新型隐球菌培养
C. 白假丝酵母菌培养
D. 涂片后革兰染色
E. 涂片后墨汁染色

1.正确答案 ：C

解析：上颌后牙游离端义齿基托后缘应伸展到翼上颌切迹，远中颊侧应盖过上颌结节，后缘中部应到硬软腭交界处稍后的软腭上。下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3～1/2。基托边缘不宜伸展到组织倒凹，以免影响义齿就位或就位时擦伤倒凹以上突出部位的软组织。

2.正确答案 ：C

解析：慢性闭锁性牙髓炎表现为：无明显的自发痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛，有长期的冷、热刺激痛史；查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患；探诊洞内患牙感觉较为迟钝，去净腐质后无肉眼可见的露髓孔；患牙对温度测验和电测验的反应多为迟缓性反应，或表现为迟钝；多有轻度叩痛(+)。可探及穿髓孔是慢性溃疡型牙髓炎的表现，故选C。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：可复性关节盘前移位以开闭口关节弹响为主要症状，病变早期关节弹响发生在开口初、闭口末。关节无疼痛也无张口受限。

7.正确答案 ：B

解析：大多数患者由于如智牙萌出时导管口黏膜被咬伤，或是不良义齿修复后造成导管口黏膜和颊黏膜的损伤，使得瘢痕愈合后引起导管口或是导管的狭窄，所以B正确。导管系统较长、较窄，唾液易于淤滞也是病因之一，但不是最常见的，所以不选A。导管异物和导管结石也是少见的病因，所以不选C、D。增龄性改变不会造成慢性阻塞性腮腺炎，所以不选E。故本题选B。

8.正确答案 ：D

解析：缓冲区主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位；主承托区包括后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域；边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。

9.正确答案 ：C

解析：在成牙本质细胞和矿化牙本质之间总有一层尚未矿化的本质称为前期牙本质，A错；在牙发育完成后，继续形成的牙本质是继发性牙本质，而髓周牙本质是原发性牙本质，B错；原发性牙本质在冠部者称为罩牙本质D错；继发性牙本质与原发性牙本质的牙本质小管连续，E错

10.正确答案 ：A

解析：颌骨放射性骨坏死X线表现为：颌骨病变早期骨质呈弥漫性疏松，进而有不规则破坏，呈斑点状、虫蚀状、网格状改变，病变边界多不清楚。有时病变区中间有散在小团块状病理性骨沉积；病变严重者，骨质疏松和致密程度均加重，且范围扩大。可见大小不等、形态不一的死骨，且不易分离。较大的死骨形成可致病理性骨折。放射线照射后的骨膜活力明显降低，因而很少发生骨膜成骨。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：A

解析：免疫应答是机体免疫系统对抗原刺激所产生的以排除抗原为目的的生理过程，分为3个阶段：①抗原识别阶段，是抗原通过某一途径进入机体，并被免疫细胞识别、递呈和诱导细胞活化的开始时期，又称感应阶段。②淋巴细胞活化阶段，是接受抗原刺激的淋巴细胞活化和增殖的时期，又可称为活化阶段。③抗原清除阶段，是免疫效应细胞和抗体发挥作用将抗原灭活并从体内清除的时期，也称效应阶段。故免疫应答的基本过程包括识别、活化、效应三个阶段，选A。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：B

解析：（1）以牙松动幅度计算：Ⅰ度松动：松动幅度不超过1mm。Ⅱ度松动：松动幅度为1～2mm。Ⅲ度松动：松动幅度大于2mm。（2）以牙松动方向计算：Ⅰ度松动：仅有唇（颊）舌向松动。Ⅱ度松动：唇（颊）舌向及近远中向均有松动。Ⅲ度松动：唇（颊）舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动。

16.正确答案 ：B

解析：一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，2～3周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症发生率。当发生高血压急症时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾的并发症。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：E

解析：引流物放置时间应因手术不同而异。污染创口或为防止积血、积而放置的引流物，多在24～48小时后去除；脓肿及无效腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止；而负压引流的去除时间则是引流量的多少而定，一般24小时内引流量不超过20～30ml时，即可拔除引流管。引流物为异物，在达到引流目的后，应尽早拔除。

19.正确答案 ：C

解析：ACEI能使血管舒张，血压下降，其作用机制如下：(1)抑制循环中RAAS。ACEI主要通过抑制ATⅡ的形成而起作用，对血管、肾有直接影响。并通过并感神经系统及醛固酮分泌而发生间接作用。这是改变血流动力学的主要因素，也是用药初期外周血管阻力降低的原因。(2)抑制局部组织中RAAS。组织RAAS对心血管系统的稳定有重要作用，组织中的血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE)与药物的结合较持久，因此对酶的抑制时间更长，进而降低去甲肾上腺素释放，降低交感神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。(3)减少缓激肽的降解当ACE（即激肽酶Ⅱ）受到药物抑制时，组织内缓激肽(bradykinin，BK)降解减少，局部血管BK浓度增高。BK具有强有力的扩血管效应及抑制血小板功能。此外，BK可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸(AA)，促进前列腺素的合成而增加扩血管效应。ACEI与其他降压药相比，具有以下特点：(1)适用于各型高血压，在降压的同时，不伴有反射性心率加快，可能是取消了ATⅡ对交感神经传递的易化作用所致。(2)长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍，可降低糖尿病、肾病和其他肾实质性损害患者肾小球损伤的可能性，如卡托普利既能有效降压，又能增加机体对胰岛素的敏感性。(3)可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚和心肌细胞增生肥大，可发挥直接及间接的心脏保护作用。(4)能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率。

20.正确答案 ：E

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