2024临床执业医师资格基础知识考试试题(X1)

1. [单选题]病例对照研究中，选择偏倚不包括

A. 入院率偏倚
B. 回忆偏倚
C. 检出症候偏倚
D. 无应答偏倚
E. 错误分类偏倚

2. [单选题]对于铁的摄入，最好的食物来源是

A. 豆类
B. 粮谷类
C. 蔬菜、水果
D. 动物肝脏
E. 奶及奶制品

3. [单选题]女，35岁。丈夫因车祸去世，令其痛不欲生，遂到心理咨询门诊寻求帮助。该女生在诉说其目前的心境时痛哭流涕。对此，心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是

A. 对质其懦弱
B. 帮助其领悟
C. 增强其自控
D. 指导其放松
E. 接受其宣泄

4. [单选题]下列情况需要紧急胆道减压的是

A. 胰头癌伴阻塞性黄疸
B. 十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸
C. 胰腺炎
D. 结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎
E. 伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿

5. [单选题]左心室流入道和流出道的分界标志是

A. 左房室瓣（二尖瓣）后瓣
B. 左房室瓣（二尖瓣）前瓣
C. 主动脉瓣
D. 室上嵴
E. 肺动脉瓣

6. [单选题]血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是：

A. 高血压件主动脉瓣狭窄
B. 妊娠期高血压
C. 高血压伴左心室肥厚
D. 高血压伴高血钾血症
E. 高血压伴双侧肾动脉狭窄

7. [单选题]关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是

A. 高功能腺瘤
B. 中度以上原发性甲亢
C. 甲状腺肿大有压迫症状
D. 抗甲状腺药物或放射性131Ⅰ治疗无效者
E. 少年儿童患者

8. [单选题]女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重

A. 5～7ml
B. 8～10ml
C. 11～13ml
D. 14～16ml
E. 17～19ml

9. [单选题]肾盂癌患者有血尿，对侧肾功能正常，首选的治疗方法是

A. 肾切除
B. 肾盂肿瘤切除
C. 化疗
D. 患肾及输尿管全切除
E. 继续观察

10. [单选题]男，51岁。上腹部胀痛8个月。突发剧痛2小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大3.8cm×1.5cm。质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛(+)。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为

A. 胃造瘘术
B. 胃癌根治术
C. 穿孔修补术
D. 胃空肠吻合术
E. 姑息性胃大部切除术

11. [单选题]感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应症是：

A. 并发脑损害
B. 金黄色葡萄球菌性心内膜炎
C. 心脏杂音的性质发生变化
D. 出现Janeway损害
E. 真菌性心内膜炎

12. [单选题]使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧的食物中毒是

A. 亚硝酸盐中毒
B. 河豚鱼中毒
C. 毒蕈中毒
D. 瘦肉精中毒
E. 组胺中毒

13. [单选题]在病例对照研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是

A. 比值比
B. 某因素的暴露率
C. 某人群中该病的发病率
D. 某人群中该病的患病率
E. 某人群中该病的罹患率

14. [单选题]患者，女，32岁，接受精神分析治疗，舒适的躺在沙发上，把进入头脑中的一切都讲出来，不论其如何微不足道，荒诞，都如实的报告出来，这种方法是

A. 移情
B. 自由联想
C. 释梦
D. 阻抗
E. 自我宣泄

15. [单选题]Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者宜施行

A. 乳腺癌改良根治术
B. 乳腺癌根治术
C. 乳腺癌扩大根治术
D. 单纯乳房切除术
E. 肿块切除术

16. [单选题]患者女，15岁。诊断为右肾结核，KUB+IVP右肾不显影，右肾逆行造影，右肾呈一空腔，右输尿管呈串珠样改变。决定手术治疗，适合于

A. 病灶清除术
B. 右肾部分切除术
C. 右肾切除
D. 乙状结肠膀胱扩大术
E. 左输尿管皮肤造瘘术

17. [单选题]男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检，胸部X线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是

A. 三凹征
B. 呼吸音增强
C. 叩诊实音
D. 语颤增强
E. 叩诊过清音

18. [单选题]1岁小儿，诊断营养性缺铁性贫血，治疗需给予

A. 肌注右旋糖酐铁
B. 硫酸亚铁加维生素C
C. 口服枸橼酸铁铵
D. 反复多次输血
E. 硫酸亚铁加牛奶

19. [单选题]食管癌

A. 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变
B. 吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损
C. 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄
D. 吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变
E. 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

20. [单选题]阿托品对眼的作用表现为

A. 升高眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌增加
B. 降低眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌增加
C. 升高眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少
D. 降低眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌减少
E. 升高眼内压、扩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少

1.正确答案 ：B

解析：回忆偏倚属于信息偏倚。

2.正确答案 ：D

解析：动物肝脏：肝脏富含各种营养素，是预防缺铁性贫血的首选食品。每100克猪肝含铁25毫克，而且也较易被人体吸收。肝脏可加工成各种形式的儿童食品，如肝泥就便于婴儿食用。故正确答案为D。

3.正确答案 ：A

解析：在心理咨询初始阶段不可过早对质该患者懦弱，应首先建立好咨询关系，心理咨询的基本程序为1、建立关系；2、确定目标；3、制定方案；4、实施咨询；5、评估效果。

4.正确答案 ：D

解析：结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎需要紧急胆道减压。

5.正确答案 ：B

解析：首先要理解心脏各腔流入道和流出道的概念，然后要记住各腔流入道与流出道的分界标志。主动脉瓣（选项C）是左心室的出口，排除选项C。室上嵴（选项D）和肺动脉瓣（选项E）不是左心室结构，因此，可以排除选项D和E。左心室以二尖瓣前瓣分为窦部（流入道）和主动脉前庭（流出道）排除选项A。所以，该考试题的正确答案为B。以往各版教材大都不要求掌握左心室“两道”的分界标志，只介绍右心室的标志——室上嵴，所以，超过半数的考生选择了选项D。

6.正确答案 ：C

解析：ACEI不仅能用以治疗轻中度或者严重的高血压，而且对某些情况特别有用：①高血压并有左室肥厚；②左室功能不全或心力衰竭；③心肌梗塞后及心室重构；④糖尿病并有微量蛋白尿；⑤高血压病人伴有周围血管病或雷诺现象，慢性阻塞性呼吸道疾病、抑郁；⑥硬皮病高血压危象；⑦透析抵抗肾性高血压。

7.正确答案 ：E

解析：甲亢的手术适应证：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原发性甲亢；较大引起压迫症状的，或胸骨后的；抗甲状腺药物或放射性碘治疗无效者或不能坚持治疗者；青少年、症状较轻、不能耐受手术者是其禁忌证。

8.正确答案 ：B

解析：扩容；20ml/kg等渗含钠液，30～60分钟内快速输入。累积损失量（扣除扩容液量）一般在8～12小时内补完，约每小时8～10ml/kg。

9.正确答案 ：D

解析：肾盂癌的手术治疗：肾切除及全长输尿管包括输尿管开口部位的膀胱壁切除。对柳肾功能正常，保留对侧肾；对侧肾功能受损的话，经活检细胞分化良好，可做局部切除。另外需要定期随诊，注意其他尿路上皮器官发生肿瘤的可能。故选D。

10.正确答案 ：E

解析：左锁骨上淋巴结肿大已有远外转移为了解除穿孔引起的腹膜炎只有姑息性手术。

11.正确答案 ：E

解析：感染性心内膜炎的手术治疗主要是难治性心力衰竭；其它有药物不能控制的感染，尤其是真菌性和抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎。

12.正确答案 ：A

解析：亚硝酸盐在酸性条件下为强氧化剂，进入人体后，可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。

13.正确答案 ：A

解析：比值比是指某事物发生的概率与不发生的概率之比。其意义为：比值比为1时，表示暴露与疾病危险无关联；比值比>1，说明疾病的危险度增加，叫作"正"关联；比值比<1，说明疾病的危险度减少，叫作"负"关联。不同数值范围表明不同程度的危险性。在病例对照研究中一般无暴露组与非暴露组的观察人数，故不能计算发病率或死亡率，亦不能直接计算相对危险度，只能计算比值比来估计相对危险度。故选A。

14.正确答案 ：B

解析：移情是咨询者把过去生活中某些重要人物的情感转移到治疗师身上的过程。自由联想是会谈时让患者选择自己想谈的题目，总之，随着脑中所涌现的念头脱口而出，不管说出来的事情彼此有无关联，是否合乎逻辑或幼稚可笑，治疗师均不干涉。释梦是对治疗者的梦进行解析。阻抗是治疗者谈到某些关键时刻所表现出来的阻力。自我宣泄是让治疗者自由的表达被压抑的情绪。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：C

解析：1题中患者右肾结核，且右肾呈空腔，表明右肾呈无功能状态，此时左肾功能正常，应切除患侧肾脏。因此选C。2题中，患者右肾结核，合并对侧肾积水，为了改善和保护仅有积水肾的功能，应施行输尿管皮肤造瘘术或回肠膀胱或肾造口这类尿流改道术。故选E。

17.正确答案 ：E

解析：患者咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重，胸部X线片示双肺透光度增加，提示患者存在肺气肿，其叩诊呈过清音。

18.正确答案 ：B

解析：缺铁性贫血的治疗主要原则为去除病因及补充铁剂，铁剂选用二价铁盐制剂，同时口服维生素C能促进铁的吸收。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

解析：阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛、改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，调节麻痹，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。故选E。

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