2024卫生中级职称考试宝典中医内科医学主治医师考试模拟冲刺试卷(X0)

1. [单选题]循行特点可用“离、合、出、入”来概括的是

A. 奇经八脉
B. 十二经别
C. 十五别络
D. 十二经筋
E. 十二皮部

2. [单选题]五脏来分阴阳，为"阳中之阳"的脏是

A. 心
B. 肺
C. 脾
D. 肝
E. 肾

3. [单选题]对病人利害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是

A. 患者自主
B. 有利患者
C. 为社会主义现代化建设服务
D. 严谨审慎
E. 双方协商解决

4. [单选题]善于治疗肝气郁滞之痛经，人称“气病之总司，妇科之主帅”的药物是

A. 香附
B. 木香
C. 佛手
D. 青皮
E. 香橼

5. [单选题]黄疸病湿热并重的代表方剂是

A. 大黄硝石汤
B. 茵陈蒿汤
C. 大柴胡汤
D. 栀子大黄汤
E. 消石矾石散

6. [单选题]行痹的病机是

A. 寒邪兼挟风湿，留滞经脉，闭阻气血
B. 风邪兼夹寒湿，留滞经脉，闭阻气血
C. 风湿热邪，留滞经脉，气血闭阻不通
D. 虚邪兼央风寒，留滞经脉，闭阻气血
E. 痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉

7. [单选题]可在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤的疾病是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 室间隔缺损
D. 二尖瓣狭窄
E. 动脉导管未闭

8. [单选题]既能用于风湿痹证，又可用于骨蒸潮热的药物是

A. 威灵仙
B. 络石藤
C. 木瓜
D. 秦艽
E. 防己

9. [单选题]患者张某，男性，78岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选的方剂是

A. 六味地黄丸
B. 左归丸
C. 右归丸
D. 金匮肾气丸
E. 十全大补丸

10. [单选题]以下哪点不是病人的义务

A. 如实提供病情和有关信息
B. 避免将疾病传播他人
C. 尊重医师和他们的劳动
D. 不可以拒绝医学科研试验
E. 在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行

11. [单选题]男，71岁。过劳后诱发左侧胸部剧烈疼痛3小时，疼痛向左肩放射，伴头晕，乏力，心慌，气短，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细弦。治宜

A. 宣通胸阳，散寒化浊
B. 益气温阳，活血通络
C. 通阳泄浊，豁痰开结
D. 益气养阴，活血化瘀
E. 补益心气，活血化瘀

12. [单选题]下列属于心的生理功能的是

A. 主藏血
B. 主血脉
C. 主运化
D. 主统血
E. 主疏泄

13. [单选题]患者诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，每逢阴雨天加重，舌质红，苔薄白，脉弦，应选用

A. 桂枝附子汤
B. 白术附子汤
C. 甘草附子汤
D. 乌头赤石脂丸
E. 桂枝芍药知母汤

14. [单选题]胃溃疡X线所见中错误的是

A. 龛影
B. 充盈缺损
C. 狭颈征
D. 项圈征
E. 黏膜纠集

15. [单选题]以下属于阴中之阳的是

A. 心
B. 脾
C. 肝
D. 肾
E. 肺

16. [单选题]治疗脾胃气虚呕吐的最佳方剂为

A. 小半夏加茯苓汤
B. 理中汤
C. 旋覆代赭汤
D. 香砂六君子汤
E. 以上均不是

17. [单选题]桂枝加芍药汤证中"腹满时痛"的机理是

A. 误下伤脾，运化失职，气机壅滞，血脉不和，经络不通
B. 太阴脾虚，饮食停积
C. 邪陷阳明，腑气不通
D. 脾虚湿阻，气机不利，阳气时通时闭
E. 误下邪陷，寒痰结于胸膈，波及腹部

18. [单选题]胃痛、泄泻均使用的方剂为

A. 益胃汤
B. 丁香散
C. 保和丸
D. 藿香正气散
E. 柴胡疏肝散

19. [单选题]湿热酿痰蒙蔽心窍，其病理阶段为

A. 气分
B. 血分
C. 营分
D. 气营
E. 气血

20. [单选题]清暑益气汤(《温热经纬》)组成中含有的药物是

A. 人参 麦冬
B. 荷梗 黄连
C. 连翘 竹叶
D. 知母 党参
E. 天冬 西洋参

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：脏腑可用阴阳划分，《素问·金匮真言论》说："背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也。腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。"

3.正确答案 ：B

解析：有利原则是指把有利于患者健康放在第一位，切实为患者谋利益，亦称行善原则。

4.正确答案 ：A

解析：香附 　　功效疏肝解郁，调经止痛，理气调中。 　　应用 　　1.肝郁气滞胁痛，腹痛。 　　2.月经不调，痛经，乳房胀痛。为妇科调经之要药。 　　3.气滞腹痛。

5.正确答案 ：B

解析：湿热并重证 茵陈蒿汤证 原文：谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：秦艽 　　功效祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。 　　应用 　　1.风湿痹证。为风药中之润剂。 　　2.中风不遂。 　　3.骨蒸潮热，疳积发热。 　　4.湿热黄疸。

9.正确答案 ：D

解析：患者喘促日久，耗伤肺气，久则及肾，以致肺肾俱虚，气失摄纳，故见呼多吸少，肾虚不能主水，见跗肿，肾阳亏虚，失于温煦，可见汗出肢冷，此证为肺虚及肾，温煦失职。故选方为金匮肾气丸。

10.正确答案 ：D

解析：患者的道德义务 　　①保持健康和恢复健康。②积极配合医生治疗。③支持医学科学研究。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：B

解析：心主要生理功能：心主血脉；心藏神

13.正确答案 ：E

解析：患者出现诸上症状由于风湿之邪，合而流注于筋骨，搏结于关节，气血痹阻不畅而致诸肢节疼痛而肿大；风湿相搏，病久不解，正虚邪盛，营卫气血耗损，而日渐化热伤阴。治以祛风除湿，温经散寒，佐以滋阴清热 应选方药：桂枝芍药知母汤。正如《金匮要略》：“诸肢节疼痛，身体尫羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之”。

14.正确答案 ：B

解析：X线检查 可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。影像学检查特征： （1）龛影为消化性溃疡的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形；正位，龛影为圆形或椭圆形，其边缘光滑整齐。 （2）龛影周围黏膜纹切线位，龛影与胃交界处显示1～2mm的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。 （3）“狭颈征”切线位，龛影口部与胃腔交界处有0.5～1cm一段狭于龛影的口径，称为“狭颈征”。 （4）“项圈征”在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区，如颈部戴的项圈。 （5）龛影周围的“日晕征”正位，龛影周围有宽窄不一致的透亮带，边缘光滑。 （6）以龛影为中心的黏膜皱襞纠集呈放射状分布，其外围逐渐变细消失，为慢性溃疡的另一征象。 （7）胃溃疡的其他X线征象①胃大弯侧指状切迹；②胃小弯侧缩短；③胃角切迹增宽；④幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。

15.正确答案 ：C

解析：五脏的阴阳划分：肝为阴中之阳；心为阳中之阳；脾为阴中之至阴；肺为阳中之阴；肾为阴中之阴，故本题答案选择C。

16.正确答案 ：D

解析：(1)肝气犯胃--症状：呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸更甚，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止呕。方药：四七汤加减。 (2)脾胃虚弱 脾胃气虚证--症状：食欲不振，食入难化，饮食稍有不慎，即易呕吐，时作时止。脘部痞闷，面色少华，倦怠乏力，大便不畅或溏泻，舌苔白滑，脉象虚弦。治法：健脾益气，和胃降逆。代表方：香砂六君子汤加减。若脾阳不振，畏寒肢冷，可加附子、干姜，或用附子理中丸；若胃虚气逆，心下痞硬，干噫食臭，可用旋覆代赭汤降逆止呕；若中气大亏，少气乏力，可用补中益气汤补中益气；若病久及肾，肾阳不足，腰膝酸软，肢冷汗出，可用附子理中汤加肉桂、吴茱萸等温补脾肾。还可辨证选用参苓白术散、七味白术散等。 脾胃阳虚证--症状：饮食稍多即吐，时作时止，面色苍白，倦怠乏力，大便溏薄，恶寒喜暖，四肢不温，口干而不欲饮，舌质淡，脉濡弱。治法--温中健脾，和胃降逆。代表方--理中汤加减。 胃阴不足--症状：呕吐反复发作，但呕量不多，或仅唾涎沫，时作干呕，口燥咽干，胃中嘈杂，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。治法：滋养胃阴，降逆止呕。方药：麦门冬汤。

17.正确答案 ：A

解析：【原文】本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。 【释义】误下伤脾，脾伤运化失职，气机壅滞则腹满；血脉不和，经络不通则腹痛，因病位在脾，故曰“属太阴也”。然此虽属太阴，却与太阴病本证不同，彼为脾阳不足，寒湿内盛所致，故除见腹满时痛外，更见食不下，呕吐，下利等，当用理中汤治疗；而本证仅见腹满时痛，余症不显，为脾伤气滞络瘀所致，故治以通阳益脾，活络止痛，方用桂枝加芍药汤。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：A

解析：

20.正确答案 ：B

解析：清暑益气汤【组成】西洋参、西瓜翠衣、荷梗、石斛、麦冬、黄连、知母、竹叶、甘草、粳米

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