医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格历年考试真题(T0)

1. [单选题](2005)水痘发热后几日开始出疹？

A. 半天
B. 1天
C. 2天
D. 3天
E. 5天

2. [单选题]胃体部癌肿发生淋巴转移，一般首先受累的淋巴结群位于

A. 腹主动脉旁
B. 腹腔
C. 胃大弯
D. 肝十二指肠韧带
E. 结肠中动脉旁

3. [单选题]健康管理的首要步骤一般是

A. 健康维护计划的实施
B. 疾病危险度评估
C. 人群的健康体检
D. 健康维护计划的制订
E. 收集健康信息

4. [单选题]在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是

A. 职业史
B. 临床症状
C. 劳动卫生条件调查
D. 实验室检查
E. 体征

5. [单选题]男，40岁。近10年血压升高，血压最高为21.3/14.5kPa(160/110mmHg)，尿常规(-)，心脏X线检查提示左心室肥大，应考虑诊断

A. 急进型高血压
B. 高血压心脏病
C. 高血压肾小动脉硬化症
D. 高血压危象
E. 高血压脑病

6. [单选题]有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml，乙患者左室舒张末期容积为160ml，收缩末期容积为64ml，两者的射血分数

A. 相等
B. 甲高于乙
C. 乙高于甲
D. 均低于正常
E. 均高于正常

7. [单选题]脑栓塞的临床表现不正确的是

A. 部分患者较年轻
B. 多有风湿性心瓣膜病史
C. 起病急骤
D. 多有脑膜刺激征
E. 可有偏瘫，失语

8. [单选题]人体试验的道德原则，下列不正确的是

A. 受试者知情同意
B. 符合医学目的
C. 维护受试者利益
D. 医学发展至上
E. 严谨的医学态度

9. [单选题]症状性癫痫的定义是指

A. 临床上不能分类的癫痫
B. 从婴儿起始的癫痫
C. 抗癫痫药物无法控制的癫痫
D. 脑部无病损或代谢异常的癫痫
E. 脑部有病损或代谢异常的癫痫

10. [单选题]非间叶组织来源的肿瘤是

A. 乳头状瘤
B. 平滑肌瘤
C. 淋巴管瘤
D. 血管瘤
E. 脂肪瘤

11. [单选题]男孩，19岁。因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是

A. 肾血管畸形
B. 肾下垂
C. 肾绞痛
D. 急性肾盂肾炎
E. 过敏性紫癜肾炎

12. [单选题]小儿急性链球菌感染后肾小球炎的异常结果是

A. 血浆球蛋白增高
B. 病程早期血清补体C3降低
C. 选择性蛋白尿
D. 持续性氮质血症
E. 24小时尿钙增高

13. [单选题]为感染性心内膜炎做血培养时候，应该抽取的静脉血至少是

A. 6ml
B. 10ml
C. 2ml
D. 8ml
E. 4ml

14. [单选题]职业中毒诊断前提和基本条件是

A. 病史和临床检查
B. 生长环境调查
C. 接触有害物质的时间
D. 职业史及劳动卫生条件
E. 病理证实

15. [单选题]女，30岁，工人。医生检查问："你在想什么？"答："详细讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。"该患者的症状是

A. 思维云集
B. 音连意连
C. 强制性思维
D. 思维插入
E. 思维破裂

16. [单选题]肾结核最典型的临床症状是

A. 腰部包块呈囊性，有触压痛
B. 低热，盗汗伴贫血、消瘦和水肿
C. 膀胱刺激症状进行性加重
D. 全程肉眼血尿
E. 腰部钝痛或绞痛向腹部放射

17. [单选题]初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/7～8ˊ，应选择下列哪项处理措施

A. 抬高床尾
B. 肌注盐酸哌替啶
C. 小剂量催产素静滴，加强宫缩
D. 待宫口开全，行阴道助产
E. 剖宫产结束分娩

18. [单选题]无尿的定义是24小时尿量少于

A. 400ml
B. 500ml
C. 200ml
D. 300ml
E. 100ml

19. [单选题]等渗性缺水病人，给予补充液体治疗应首选

A. 平衡盐溶液
B. 低渗盐水
C. 1.86%乳酸钠
D. 5%葡萄糖
E. 1.25%碳酸氢钠

20. [单选题]男，48岁。打牌时突感头痛，颈部僵硬，CT示脑池内高密度影

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑出血
E. 急性脊髓炎下列患者的正确诊断为

1.正确答案 ：B

解析：在发病24小时内出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。

2.正确答案 ：C

解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。引流胃的区域淋巴结有16组（也有增加为23组），依据它们距胃的距离，可分为3站。第一站为胃旁淋巴结，按照贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下淋巴结的顺序编为1~6组。7~16组淋巴结原则上按照动脉分支排序分别为胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁淋巴结。胃癌由原发部位经淋巴网向第一站（N1）胃周淋巴结转移，继之癌细胞随支配胃的血管，沿血管周围淋巴结向心性转移至第二站（N2），并可向更远的第三站淋巴结（N3）转移。

3.正确答案 ：E

解析：健康管理的基本步骤：第一步，是收集服务对象的个人健康信息；第二步，是进行健康及疾病风险评估，即健康评估；第三步，制订健康干预计划和实施方案，即健康干预。故选E。

4.正确答案 ：A

解析：职业中毒是职业病中种类最多的，其诊断要符合职业病诊断的一般原则。应包括职业史、现场职业卫生调查、相应的临床表现和必要的实验室检测的基础上，全面综合分析，并排除非职业性因素所致的类似疾病，才能做出切合实际的诊断。其中职业史为诊断的前提条件。

5.正确答案 ：B

解析：根据题干，患者有高血压病史10年，长期高血压，心脏负荷增大，且心脏检查提示左心室肥大，考虑已经引起了高血压性心脏病。患者没有高血压危象及高血压脑病症状，尿常规(-)，因此可以排除其他选项。本题选B。

6.正确答案 ：A

解析：射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。安静状态下，健康成年人的射血分数为55%～65%。故甲患者射血分数=（140-56）/140=60%，同理乙患者射血分数为60%，故答案选A。

7.正确答案 ：D

解析：脑栓塞系指栓子脱落随血液流入脑动脉造成血流阻塞，引起脑梗死进而导致脑功能障碍。心源性栓子是最常见的原因，占95%，其中又以风湿性心脏病合并房颤者最常见，因此多有风湿性心瓣膜病史，不选B。脑栓塞发病年龄跨度较大，风湿性心脏病、先天性心脏病等发病年龄以青中年为主，冠心病及大动脉病变以老年人为主，不选A。脑栓塞起病急骤，不选C。临床主要表现为脑实质受累，如偏瘫、失语等，而脑膜刺激征少见，故选D，不选E。

8.正确答案 ：D

解析：人体试验的道德原则包括医学目的的原则、知情同意的原则、维护受试者利益的原则、随机对照的原则。

9.正确答案 ：E

解析：癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。症状性癫痫，也称继发性癫痫，是指具有特殊病因，即由各种脑部疾病和影响代谢的全身疾病引起，癫痫发作只是某个疾病的一种症状。

10.正确答案 ：A

解析：间叶组织包括：结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨、淋巴组织和造血组织等。

11.正确答案 ：E

解析：过敏性紫癜特征：皮肤黏膜瘀点（局限于四肢），可伴有关节痛、腹痛和肾脏改变。其中肾型病情最为严重，可出现血尿、蛋白尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。故选E。

12.正确答案 ：B

解析：根据前期链球菌的感染史，急性起病，具备血尿、蛋白尿、水肿及高血压等特点，急性期血清ASO滴度升高，C3浓度降低，则可临床诊断急性肾炎，故选B。

13.正确答案 ：B

解析：每次取静脉血10-20ml作需氧和厌氧培养，至少应培养3周。

14.正确答案 ：D

解析：仔细询问、核对职业史是诊断职业病的先决条件，内容包括：患者全部职业的工种和工龄，接触有害物质的种类，时间和数量，接触方式及防护措施使用情况等。

15.正确答案 ：E

解析：思维破裂：指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含意互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。严重时，言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。多见于精神分裂症。思维插入指患者感到有某种思想不是属于自己的，不受他的意志所支配，是别人强行塞入其脑中。若患者莫名其妙地体验到强制性地脑内涌现出大量无现实意义、异己的联想，称为强制性思维。两症状往往突然出现，迅速消失。对诊断精神分裂症有重要意义。

16.正确答案 ：C

解析：尿频尿急尿痛：无痛性尿频是泌尿系统结核最为突出的症状，出现最早，持续时间最长。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

解析：无尿的定义是24小时尿量少于100ml。

19.正确答案 ：A

解析：等渗性脱水时水和钠成比例丢失，因血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。一般可用等渗盐水或平衡盐溶液以尽快补充血容量。因此选A。

20.正确答案 ：C

解析：患者突然剧烈头痛，无颅内局灶性体征，有颈项强直，CT示侧裂池、环池内高密度影，即出血影，应诊断为蛛网膜下腔出血。答案为C。

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