超声医学技术卫生正高历年真题(T3)

1. [多选题]关于二次谐波的接收及图像质量的改善，叙述正确的有

A. 接收时提取2f0的谐波回声信号（自然组织与造影剂谐波信号）
B. 通过锐利接收滤波器提取纯净谐波成分，消除基波与二次谐波重叠成分
C. 谐波可以明显改善图像质量，是因谐波频率比基波频率高
D. 消除近场伪像干扰，包括表层腹壁和旁瓣伪像
E. 消除远场混响，使紊乱和模糊影像被消除

2. [多选题]请指出急性肺动脉栓塞的超声心动图特征

A. 右房室内径增大
B. 室间隔与左心室后壁呈同向活动
C. 主动脉内径增宽伴主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉内可见异常团块回声
E. 室间隔与左心室后壁增厚

3. [多选题]冠心病诊断中超声新技术有

A. 冠脉血管内超声
B. 彩色室壁运动
C. 血流会聚法
D. 心肌造影超声心动图
E. 多普勒组织成像

4. [多选题]颈内、颈外动脉鉴别的基本特征有

A. 颈外动脉可观察到多个分支，而颈内动脉无分支
B. 颈外动脉在前内侧，颈内动脉位于后外侧
C. 颈外动脉血流频谱为高阻力型，颈内动脉为低阻力型
D. 颈外动脉具有中心亮带血流特征，而颈内动脉可见低速涡流信号
E. 颞浅动脉敲击试验颈外动脉可见传导性震颤性血流频谱

5. [多选题]可用于检查血流速度参数的多普勒技术有

A. 二次谐波成像
B. 多普勒血流成像
C. 多普勒组织成像
D. 连续波多普勒
E. 脉冲多普勒

6. [多选题]关于十二指肠的解剖，叙述错误的有

A. 十二指肠降部内侧邻胰头
B. 十二指肠乳头位于其降部的内侧壁中下部位
C. 位于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角的是十二指肠水平部
D. 位于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角的是十二指肠球部
E. 十二指肠升部前方是胆囊，后方是胆总管

7. [多选题]完全型心内膜垫缺损的超声表现有

A. 四腔心切面房室连接处十字交叉结构消失
B. 共同房室瓣腱索经室间隔缺损伸入对侧右心室内为A型
C. 共同房室瓣可以区分为左房室瓣与右房室瓣的成分，为A型或B型
D. CDFI显示有左房室瓣、右房室瓣收缩期反流
E. 房间隔下段近十字交叉处中断

8. [多选题]速度方式彩色多普勒成像技术的特点不包括

A. 表示血流方向
B. 不表示血流方向
C. 反映血流速度
D. 不反映血流速度
E. 无信号混叠

9. [多选题]关于黏液瘤，叙述正确的有

A. 女性多见
B. 多发于老年
C. 心房黏液瘤最常见
D. 心室和瓣膜黏液瘤少见
E. 同一心腔可多发

10. [多选题]下列有关实时灰阶超声诊断仪的调节，错误的是

A. 一旦仪器固定，探头的频率也是固定不变的
B. 前处理不可理解为"脏器最佳条件预置"
C. 深度增益补偿在不同的探头不同的频率不同的脏器均需要区别对待
D. 总增益过高可能妨碍对小病变的辨认
E. 聚焦调节可选择两点和多点聚焦

11. [多选题]提高测量血流速度值的方法有

A. 选择频率低的探头作血流检查
B. 提高脉冲重复频率（PRF）
C. 减小采样门深度
D. 移动零位线（基线），扩大流速1倍
E. 零位线（基线）移动只能对单一方向血流

12. [多选题]弥漫型胸膜间皮瘤的超声表现包括

A. 胸膜呈广泛弥漫性增厚，呈多发结节状或不规则低回声或不均匀中等回声
B. 病变表面不规整，基底较宽
C. 多数合并胸腔积液
D. 部分增厚的胸膜可合并钙化灶
E. 病变进展，可出现肋骨破坏

13. [多选题]关于卵巢浆液性囊腺癌，叙述错误的是

A. 卵巢浆液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10%，卵巢黏液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的40%~50%
B. 声像图上能区别浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌
C. 囊壁较厚，囊内有粗细不均的分隔，内壁上可见实性乳头状突起
D. 肿物边缘、分隔及实性区可探及丰富血流信号
E. 可探测到低阻动脉频谱

14. [多选题]可能导致血管前置的异常有

A. 脐带帆状入口
B. 副胎盘
C. 双叶状胎盘
D. 膜状胎盘
E. 完全性前置胎盘

15. [多选题]囊性和实性肿瘤的声像图之间相互比较包括 ( )

A. 外形和边界
B. 大小
C. 内部回声
D. 后方回声增强
E. 侧边声影

16. [多选题]图像处理包括

A. 前处理
B. 数字扫描转换器
C. 后处理
D. 超声扫描器
E. 图像显示装置

17. [多选题]共同动脉干与肺动脉闭锁合并室间隔缺损的超声心动图共同点是

A. 仅探测到一组半月瓣
B. 右心扩大
C. 室间隔回声中断
D. 大动脉干内径宽，其前壁与室间隔连续性中断，骑跨于室间隔之上
E. 肺动脉起源于大动脉干

18. [多选题]彩色多普勒可以检测的心血管疾病是（选择三项）

A. 心室水平分流
B. 冠状动脉狭窄
C. 心包积液
D. 瓣口狭窄
E. 瓣口关闭不全

19. [多选题]脉冲波多普勒技术的局限性是（选择二项）

A. 测流速不受检测深度影响
B. 增大脉冲重复频率影响对流速
C. 检测高脉冲重复频率减少
D. 信号混迭测血流速度受脉冲重复频率影响
E. 深度影响最高流速检测

20. [多选题]用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的正确调节方法有

A. 调节速度频谱基线
B. 采用低速标尺
C. 采用高频超声
D. 采用脉冲多普勒
E. 采用连续波多普勒

1.正确答案 ：ABD

2.正确答案 ：ABD

解析：经胸廓常规超声检查可发现右室壁局部运动幅度降低，右心室和/或右心房扩大。室间隔左移和运动异常，近端肺动脉扩张，三尖瓣反流速度增快等。这些征象仅说明右心室负荷过重，不能作为PE的确定诊断指标，只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊肺动脉栓塞。

3.正确答案 ：ABDE

解析：近年来，组织多普勒成像与彩色室壁动态技术的出现为超声心动图分析室壁运动提供了新的技术。心肌造影超声心动图和冠脉内超声也是冠心病诊断新技术。故选ABDE。

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：DE

解析：连续波多普勒和脉冲多普勒都可用来检测血流。故选DE。

6.正确答案 ：DE

解析：十二指肠分为球部、降部、水平部和升部。球部前方是胆囊，后方是胆总管，下方是胰头。球部在肝门处向下折曲部分称为十二指肠上曲；降部内邻胰头，后外方有右肾；十二指肠乳头位于十二指肠降部的内侧壁中下部位。降部和水平部的折曲叫十二指肠下曲，水平部在钩突下方横行走在下腔静脉和腹主动脉前方，穿过肠系膜上动脉和腹主动脉夹角后，再向左上形成第四段——升部；升部终结在“T”韧带处。继而下行进入腹膜腔，形成带肠系膜的空肠。

7.正确答案 ：ACD

解析：完全型心内膜垫缺损的超声表现 全心增大，以右心房室为著。房间隔下部回声中断，室间隔上部回声中断，房室瓣环处十字交叉结构消失，三尖瓣叶形成前后共同房室瓣口，开放尚可，关闭欠佳。A型的瓣下腱索附着于室间隔的残端顶部，B型的腱索附着在右心室的游离壁上，C型为无腱索附着点。大动脉发育及连接正常（也可为大动脉转位）。主动脉弓降部未见异常。 彩色多普勒：房、室水平均可探及呈红色左向右为主的分流信号。收缩期心房侧可探及源于共同房室瓣口收缩期蓝五彩镶嵌色中量反流信号。 频谱多普勒：收缩期于心房侧可探及位于零线下的反流性高速血流频谱。

8.正确答案 ：BDE

解析：速度显示 以红色显示血流朝向探头，蓝色表示血流背离探头，彩色信号的明亮度表示流速的快慢，故可显示血流的方向和速度；故选BDE。

9.正确答案 ：ACDE

解析：心房黏液瘤为最常见的心脏良性肿瘤，女性多见，多为有蒂的可移动性肿瘤，常不同程度地脱垂至房室瓣口，引起房室瓣狭窄和（或）关闭不全的症状和体征。部分患者的症状呈突然发生、间歇发作和与体位有关的特点。

10.正确答案 ：AB

解析：前处理（pre-processing） 包括回声信号动态范围的曲线变换及动态压缩、深度增益补偿（DCG）、滤波等。现代先进仪器加上前处理专用软件——器官多种调节优化组合。这样的预设置有利于操作医师根据显示不同脏器或组织超声检测的特殊需要，事先进行快速调节。探头可以根据检查不同的部位选择合适的频率。故选AB。

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：ABCDE

解析：选项说法均正确。

13.正确答案 ：AB

解析：浆液性囊腺癌 病理特点 本病为常见的恶性卵巢肿瘤，占卵巢上皮性癌的50%，1／2为双侧性；约30%伴有砂粒体，肿瘤大小约10～15cm，内多为部分囊性与实性的混合回声。肿瘤生长快，常伴有出血、坏死。 声像图表现 1.一侧或双侧附件可见圆形或椭圆形无回声肿块，囊壁多呈不规则增厚，以弥漫性小乳头或大乳头为主要特点。 2.有分隔时，隔膜较厚且不均匀，可见乳头状强回声突入囊内或侵犯壁外。 3.肿瘤内伴出血或坏死脱落物时，囊内可见光点、光团回声并随体位改变而移动。 4.晚期病例囊腺癌可向子宫和颈管浸润或腹膜广泛转移，引起腹水。

14.正确答案 ：ABCD

解析：完全性前置胎盘是结果。

15.正确答案 ：ACDE

解析：囊性和实性肿瘤的声像图可通过外形（圆、椭圆）边界、内部回声、有无后方回声增强和侧边声影有无来鉴别，故选ACDE。

16.正确答案 ：ABC

解析：图像处理包括：1.前处理 包括回声信号动态范围的曲线变换及动态压缩、深度增益补偿（DCG）、滤波等。2.数字扫描转换器（DSC） 数字扫描转换器是借助数字电路和储存媒介，把各种不同扫描方式获得的超声图像信息，通过IC储存器加以储存，然后变成标准的电视扫描制式（视频信号）加以显示，有利于图像质量的提高和稳定（克服图像闪烁）。3.后处理 是DSC以后的图像处理。

17.正确答案 ：BCD

解析：AE选项为共同动脉干的特有病变。

18.正确答案 ：ADE

解析：彩色多普勒技术的临床应用对于心血管系 检测瓣口的狭窄性射流、关闭不全的反流，心内、心腔与大血管、大血管间的分流，判断这些血流的起源、走向、时相及速度快慢。

19.正确答案 ：DE

解析：脉冲波多普勒技术的局限性（一）最大频移值也即最大速度值受脉冲重复频率的限制（fd=PRF/2）。 （二）脉冲重复频率与检测深度 PRF与检测深度（d）的关系为PRF=c/2d，即d=c／2PRF，说明检测深度受到PRF的影响。 （三）深度测量与速度测量互相制约 检测深度d与速度V的乘积公式如下：Vd=c2/8f0cosθ，c（超声传播速度）、f0（发射超声频率）在公式中是恒定值，Vd是常数，即V增大d就必须减少，反之亦然。 （四）多普勒回声信号混叠 当被检测目标的运动速度即频移超过fd=PRF/2时，回声信号被截断为两部分，在零位基线反方向一侧显示被截断的多普勒流速曲线频谱，这种多普勒流速曲线回声信号的显示称为混叠或倒错。

20.正确答案 ：AE

解析：对于中、低流速的血流检测，选用脉冲波多普勒，对于高速血流的检测，选用连续多普勒。 选择与被测血流速度相匹配的速度标尺，可使低速血流不被显示；对高速血流用低速标尺，可能使多普勒信号出现混叠。

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