2024卫生中级资格考试宝典肿瘤内科学中级冲刺密卷剖析(T2)

1. [单选题]属于细胞凋亡主要信号通路中死亡受体途径的是(　　)。

A. caspase-9
B. TNFR
C. VEGFR
D. EGFR
E. MAPK

2. [单选题]下列肿瘤手术治疗不作为首选的是(　　)。

A. 鼻咽癌
B. 大肠癌
C. 软组织肿瘤
D. 乳腺癌
E. 睾丸肿瘤

3. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别:

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

4. [单选题]淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于下列哪种情况？(　　)

A. 睾丸受侵
B. Ⅳ期患者
C. 中枢神经系统受侵
D. 骨髓侵犯
E. 以上都正确

5. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

6. [单选题]下列最符合鳞状细胞癌特征的是(　　)。

A. 癌细胞具有移行上皮特点
B. 癌细胞形成腺体
C. 癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征
D. 癌细胞分泌粘液
E. 癌细胞分泌激素

7. [单选题]阿片类止痛药下列正确的是(　　)。

A. 恶心、呕吐、便秘等不良反应很快会耐受
B. 便秘不良反应不会因长期用而产生耐受
C. 恶心、呕吐不良反应不会因长期用而产生耐药
D. 出现恶心、呕吐、便秘不良反应，应该停用阿片类
E. 出现嗜睡症状，应立即停药

8. [单选题]中央型肺癌发生部位是

A. 细支气管开口以上
B. 主支气管开口以上
C. 段支气管开口以上
D. 叶支气管开口以上
E. 毛细支气管开口以上

9. [单选题]肺癌最常见的症状是

A. 胸痛
B. 咳嗽
C. 胸闷
D. 血痰
E. 气促

10. [单选题]TAM的疗效与下列因素有关的是(　　)。

A. 淋巴结状况
B. Her2表达状况
C. 肿块大小
D. ER状况
E. 绝经状况

11. [单选题]下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是(　　)。

A. 继发性转移性癌
B. 卵巢上皮癌
C. 生殖细胞肿瘤
D. 性索间质肿瘤
E. 以上均不是

12. [单选题]下列情况下，不考虑首选放疗的是(　　)。

A. 颅内转移
B. 脊髓压迫
C. 骨转移
D. 上腔静脉压迫
E. 双肺多发转移

13. [单选题]为预防过敏等不良反应，用紫杉醇前要进行预处理，包括

A. 恩丹西酮，地塞米松，甲氧氯普胺
B. 苯海拉明，地塞米松，甲氧氯普胺
C. 苯海拉明，地塞米松，西咪替丁
D. 地西泮，地塞米松，西咪替丁
E. 维生素C，地塞米松，西咪替丁

14. [单选题]目前公认临床肿瘤的形成多数是由于

A. 可以导致DNA损伤的致癌物
B. 病毒导致DNA复制失常
C. 家族性基因的变异
D. 致癌物与促癌物共同作用的后果
E. 传染所致

15. [单选题]女性胃癌最常见的转移部位是

A. 肺
B. 胰腺
C. 子宫
D. 输卵管
E. 卵巢

16. [单选题]与EBV有关的人类肿瘤主要是(　　)。

A. 食管癌
B. 肝细胞癌
C. 肺癌
D. 胃癌
E. Burkitt淋巴瘤

17. [单选题]吉非替尼的有效率与下列因素不相关的是

A. EGFR表达
B. 分期
C. 性别
D. 从不吸烟者
E. 腺癌

18. [单选题]下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时错误的观念是(　　)。

A. 度冷丁口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药
B. 度冷丁是最安全有效的镇痛药
C. 代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性
D. 度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10
E. 度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛

19. [单选题]在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是

A. 甲状腺癌
B. 鼻咽癌
C. 口腔癌
D. 喉癌
E. 上颌窦癌

20. [单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见于下列哪个部位？(　　)

A. 肝门淋巴结
B. 锁骨上淋巴结
C. 胰腺旁淋巴结
D. 主动脉旁淋巴结
E. 脾门淋巴结

1.正确答案 ：B

解析：1.细胞凋亡主要的信号通路有：死亡受体途径和线粒体途径。死亡受体途径属于肿瘤坏死因子受体(TNFR)超家族，通过与相应的配体结合传递细胞凋亡的信号。 2.线粒体途径是线粒体接受凋亡信号后释放凋亡因子，包括细胞色素C凋亡诱导因子(AIF)等，与caspase-9结合，导致其自身剪切和活化，并进一步活化下游的caspase，从而引发凋亡。

2.正确答案 ：A

解析：鼻咽部解剖结构复杂，与重要血管神经相邻，致使鼻咽癌的手术治疗受到很大限制，并且鼻咽癌对放射线敏感，故首选放疗。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：Ⅳ期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵，应行脑脊液细胞学检查。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

解析：便秘不良反应不会随用阿片类药物的时间延长而产生耐受；阿片类药引起恶心、呕吐一般发生于用药初期，症状大多在4～7d内缓解。

8.正确答案 ：C

解析：中央型肺癌发生在段支气管开口以上的支气管，周围型肺癌发生在段支气管开口一下的支气管。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：乳腺癌内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关，ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR阳性为30%左右，两者均阴性有效率小于10%。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：E

解析：双肺多发转移首选全身治疗如化疗或靶向治疗。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

解析：现在普遍认为，绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的。

15.正确答案 ：E

解析：卵巢转移性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的6.1%～10.6%， 其中以消化道转移最常见，由胃癌转移者占卵巢转移性肿瘤的60%～80%

16.正确答案 ：E

解析：目前研究认为与EBV病毒有关的人类肿瘤包括淋巴瘤，尤其是Burkitt淋巴瘤，其次鼻咽癌的发病也与EBV病毒有关。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：B

解析：由于度冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10，且代谢产物清除半衰期长，药物蓄积后具有潜在神经毒性和肾毒性，目前世界卫生组织已经不推荐用于癌痛治疗。

19.正确答案 ：A

解析：在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是甲状腺癌，其次是鼻咽癌、口腔癌。

20.正确答案 ：A

解析：原发性肝癌局部转移到肝门淋巴结最常见(占12.6%)，也可转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处淋巴结。

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