2024副高级卫生专业技术资格考试宝典外科护理学(副高)真题案例分析题答案+解析(R7)

1. [单选题]在健康教育诊断中，确定哪项问题进行干预最敏感，预期效果最好的过程属于

A. 社会诊断
B. 行为诊断
C. 环境诊断
D. 流行病学诊断
E. 管理与政策诊断

2. [多选题]肾结核化疗用药护理正确的是

A. 按时、足量服药
B. 足量、足疗程服药
C. 定期检查肝功能
D. 遵医嘱使用药物保护肝脏
E. 双肾结核可服用磺胺类药物

3. [单选题]患者女性，72岁。因患肺癌行全肺切除术，未置闭式胸膜腔引流管，术后5天内应密切观察

A. 气管移位情况
B. 切口渗液多少
C. 是否存在胸内感染
D. 痰液性质
E. 疼痛

4. [单选题]患者男性.50岁。头部外伤，伤口出血，经自己在家中简单包扎，来院急诊，到医院时已是伤后12小时。检查头顶伤口6cm，深达皮下，创口整齐较清洁，未见其他异物。下列处理不妥的是

A. 清创后伤口开放
B. TAT注射
C. 应用抗生素
D. 伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合
E. 定期复查

5. [单选题]肛瘘常继发于

A. 内痔
B. 血栓性外痔
C. 肛裂
D. 直肠脱垂
E. 直肠肛管周围脓肿

6. [单选题]患者，男性，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次／分，脉搏84次／分，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5%，最恰当的处理是

A. 胸膜腔穿刺抽气
B. 胸腔闭式引流
C. 镇痛观察
D. 输液
E. 吸氧

7. [单选题]天疱疮中早期局部损害类似红斑狼疮的蝶形红斑的是

A. 寻常型
B. 增殖型
C. 落叶型
D. 红斑型
E. 疱疹样

8. [单选题]患者，男性，50岁，经常发生肾绞痛，血尿，疑为肾结石，医生要求作静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确

A. 常规肠道准备
B. 当天禁止早餐
C. 鼓励饮水
D. 检查前排尽小便
E. 需作碘过敏试验

9. [单选题]实施控制的关键步骤是

A. 选择关键点
B. 建立控制系统
C. 选择控制技术
D. 撰写控制标准
E. 建立控制目标

10. [单选题]破伤风的致病菌是

A. 溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 破伤风杆菌
D. 大肠埃希菌
E. 梭状芽孢杆菌

11. [单选题]社区卫生服务的特点是

A. 有效、广泛、简便、综合、连续
B. 有效、经济、简便、综合、连续
C. 有效、经济、方便、综合、阶段
D. 有效、经济、方便、综合、连续
E. 有效、广泛、方便、综合、阶段

12. [单选题]患者男性.40岁。肛门周围脓肿切开引流术后，伤口疼痛，夜间不能入睡。下列护理措施中不正确的是

A. 使用止痛药
B. 温水坐浴
C. 伤口内填塞敷料
D. 涂敷消炎止痛软膏
E. 局部热敷

13. [单选题]细菌性肝脓肿

A. 肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛
B. 右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或右腰背部放射痛
C. 转移性右下腹疼痛
D. 脐周疼痛，放射到左上腹
E. 弥漫性满腹疼痛

14. [单选题]濡脉的脉象表现为（ ）

A. 脉来无力
B. 脉来虚浮
C. 脉来细软
D. 脉来沉细
E. 脉来浮而细软

15. [多选题]通过中心静脉穿刺置管给予肠外营养，可发生的并发症有 ( )

A. 血气胸
B. 导管错位或移位
C. 空气栓塞
D. 胸导管损伤
E. 血栓性静脉炎

16. [单选题]短暂脑缺血发作的临床表现是

A. 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B. 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C. 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复
D. 昏迷、清醒、再昏迷
E. 一侧轻偏瘫，历时数日逐渐恢复

17. [单选题]关于肾癌病人行患侧肾脏全切除的术后护理，不正确的是

A. 卧床1周以上
B. 麻醉复苏，血压平稳后可进食少量流质
C. 保持伤口引流管通畅
D. 饮水，保持尿量，冲刷尿道
E. 应积极预防下肢深静脉血栓形成

18. [单选题]败血症患者抗生素的疗程为

A. 体温正常，症状消失后2～3天
B. 病情好转，体温正常后7～10天
C. 病情基本控制后1～3天
D. 连续使用4～8周
E. 连续使用5～7天

19. [单选题]下列股骨颈骨折中容易发生股骨头缺血坏死的类型是

A. 头下型骨折
B. 基底部骨折
C. 内收型骨折
D. 外展型骨折
E. 不完全骨折

20. [多选题]破伤风的处理原则包括

A. 消除毒素来源
B. 中和游离毒素
C. 控制和解除痉挛
D. 降温
E. 防治并发症

1.正确答案 ：D

解析：流行病学诊断的主要任务是客观地确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素，描述人群的各种健康问题，确定健康问题的相对重要性，揭示各种因素的变化规律，以形成干预重点。因此发现干预敏感问题，预测预期效果属于流行病学诊断的内容。

2.正确答案 ：ABCD

解析：遵医嘱使用抗生素,注意观察药物的治疗反应及有无出现副作用,嘱病 人按时按量、按疗程服药,勿随意停药.指导病人正确留取尿标本

3.正确答案 ：A

解析：接无菌水封瓶以调节胸腔内压力，平时夹闭，根据情况可作短时间开放，注意观察气管有无移位，气管位置是否居中是全肺切除术后了解纵隔位置、判断胸腔内压力的标志。

4.正确答案 ：A

解析：因为患者头部外伤，伤口出血，头顶伤口6cm深达皮下，头皮裂伤应争取在72小时内清创缝合；清洁整齐的伤口可分帽状腱膜及皮肤两层缝合；注射TAT预防破伤风；应用抗生素预防感染；该患者头部未见其他异物，故嘱患者定期复查。清创后伤口应缝合，故伤口开放不妥。

5.正确答案 ：E

解析：肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段。

6.正确答案 ：C

解析：挤压综合征如果能够早期发现，给予适当的预防措施，能在很大程度上降低死亡率。因此，护理人员在急诊室应当注意早期镇痛 观察，监测。

7.正确答案 ：D

解析：早期局部损害类似红斑狼疮的蝶形红斑的为红斑型天疱疮。其开始水疱常不明显，后于红斑基础上可出现散在、大小不等的浅表性水疱。

8.正确答案 ：C

解析： (1)在检查前2～3天内不吃容易产气的食物，如豆类、面食、山芋等，检查当日早晨或检查前l～2小时宜行缓慢散步。为了清洁排便，可于检查前2～3天进少渣食物，检查前夜用番泻叶6～159泡饮，如仍不见效，则在检查当日晨作清洁灌肠。 (2)作静脉肾盂造影前患者应适当限水，目的是减少肾脏排泌，从而使造影剂的浓度在肾内相对增高而达到造影效果。造影检查后为促进造影剂排泄，应增加饮水量。 (3)摄片前需排空膀胱内的小便。 (4)水肿患者在摄片前需俯卧15分钟，使聚积在肾脏周围的液体扩散，然后仰卧摄片，这时肾脏的轮廓可清晰显示。 (5)肾盂静脉造影前必须作碘过敏试验，试验阴性

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：破伤风（Tetanus）系由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病，本病以进行性发展的肌肉强直为特征，伴有发作性加重，如不及时治疗，死亡率在10~40%左右。

11.正确答案 ：D

解析：社区卫生服务是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

12.正确答案 ：C

解析：患者行肛门周围脓肿切开引流术，术后必须要保持引流通畅，如果行伤口内敷料填塞会影响引流效果 。

13.正确答案 ：A

解析：炎症引起肝脏肿大，导致肝被膜急性膨胀，肝区出现持续性钝痛；疼痛剧烈者常提示单发性脓肿；脓肿早期为持续性钝痛，后期常为锐性剧痛，随呼吸加重者常提示肝膈顶部脓肿；有时疼痛可向右肩放射

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：ABCD

解析：锁骨下静脉穿刺中心 静脉置管术,可能发生血胸,气胸,液体输人胸腔或纵 膈;穿刺针还可能误人锁骨下动脉,误伤臂丛神经,胸导管等,甚至误伤膈神经

16.正确答案 ：C

解析：1.突然的、短暂的、局灶性神经功能缺失发作在24小时恢复,无后遗症;2.反复发作 以上临床症状反复出现.3.发病年龄 多在50岁以上,有心脏病和动脉粥样硬化病史

17.正确答案 ：A

解析：肾全切术后，病人卧床时间为3～5天。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：A

解析：头下型骨折容易发生股骨头缺血坏死

20.正确答案 ：ABCE

解析：1.清除毒素来源 清除伤口内的异物和坏死组织，并用3％过氧化氢或1：5000的高锰酸钾冲洗和湿敷，伤口敞开。有的伤口已愈不再处理伤口。　　2.中和游离毒素 注射破伤风抗毒血清，用前先作过敏试验，一般第一日用2～5万单位，加入5％葡萄糖液500～1000ml的静点，以后每日肌注1～2万单位，共4～6日即可。也可用人体破伤风免疫球蛋白3000～6000单位，一次深部肌内注射。　　3.控制痉挛 为治疗中的基本措施，是中心环节，应减少刺激和应用镇静解痉药物。　　4.预防并发症

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