患者，女性，35岁。发热、干咳，胸痛1周伴关节痛。无皮疹，无水

[单选题]患者，女性，35岁。发热、干咳，胸痛1周伴关节痛。无皮疹，无水肿。血象正常，尿常规：白（++），ESR17mm/h，草转氨酶90U/L，白蛋白30g/L，球蛋白39g/L肝炎病毒阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。该患者最可能的诊断是

A. 结核性胸膜炎
B. SLE
C. 肺癌
D. 肾炎
E. 慢性活动性肝炎

正确答案 ：B

解析：患者有发热、干咳、胸痛，显示有呼吸系统损害；有关节痛，显示有骨关节、肌肉损害；有尿蛋白，显示有肾脏损害；转氨酶升高，白蛋白降低，球蛋白升髙，显示有消化系统损害；同时血沉增快、肝炎病毒阴性、胸片示右侧有积液。考虑结核性胸膜炎、肺癌、肾炎、慢性活动性肝炎均无法同时出现多系统损害，均可排除。故该患者最可能的诊断是SLE（系统性红斑狼疮）。

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[多选题]能反映肾小球滤过功能的检查是

A. 昼夜尿比重测定
B. 血尿素氮测定
C. 酚红排泄试验
D. 内生肌酐清除率
E. 血肌酐测定

正确答案 ：BDE

[多选题]急性胰腺炎患者腹痛的特点是

A. 进食后疼痛缓解
B. 进食可加剧疼痛
C. 不能为一般胃肠解痉药缓解
D. 疼痛常位于上腹正中
E. 弯腰或上身前倾体位可减轻疼痛

正确答案 ：BCDE

[单选题]某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛、呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痊愈，5%～20%重症患者留有神经系统后遗症，病死率为3%～10%。为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，最主要的是

A. 控制和管理好患者
B. 控制和管理好病猪
C. 防蚊
D. 注射丙种球蛋白
E. 防蚊灭蚊

正确答案 ：E

[单选题]可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是

A. 水源传播
B. 母婴传播
C. 血液传播
D. 接触传播
E. 医源性传播

正确答案 ：A

解析：伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出，通过污染水、食物、日常生活接触及苍蝇、蟑螂等经消化道传播。水源污染是传播的重要途径，可引起暴发流行。

[多选题]关于高渗性非酮症糖尿病昏迷，下列哪些描述正确

A. 血糖多为16.7～33.3mmol/L
B. 应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物可诱发该病
C. 1型糖尿病病人有自发倾向
D. 起病时常先有多饮、多尿，但多食不明显
E. 约2/3病人于发病前无糖尿病史

正确答案 ：BDE

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