2024儿科护理医学副高全真考试试题(R0)

1. [单选题]最适合18个月小儿的运动方式是

A. 模仿操
B. 主动操
C. 被动体操
D. 广播体操
E. 田径活动

2. [单选题]新生儿败血症重者表现为

A. 口张不大、吸吮困难
B. 精神欠佳、哭声弱、体温异常
C. 循环衰竭、DIC、中毒性肠麻痹
D. 双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直
E. 精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动

3. [单选题]引起儿童心肌炎的最常见病毒为下列哪一种( )

A. 流感病毒
B. 腺病毒
C. 柯萨奇病毒B组
D. 链病毒
E. 埃可病毒

4. [单选题]关于小儿气管、支气管、肺、胸廓，下列正确的描述是 ( )

A. 管腔狭窄，软骨柔软，弹力组织发育好
B. 粘膜血管少，纤毛运动差
C. 肺间质发育好，肺泡数量较少
D. 粘膜血管丰富，纤毛运动好
E. 纵隔相对较大，胸廓呈扁平状

5. [单选题]关于21-三体综合征的特殊面容，下列不正确的是( )

A. 眼距宽
B. 舌常伸出口外
C. 两眼外侧向上斜
D. 贫血貌
E. 皮肤粗糙

6. [单选题]动脉导管未闭患儿，周围血管征产生的主要原因是（ ）

A. 心脏存在着异常的通道
B. 体循环血流量的明显减少
C. 肺循环血流量的明显增多
D. 脉压差明显增大
E. 收缩压明显升高

7. [单选题]急性肾小球肾炎治疗时，使用抗生素的时间为

A. 1～3天
B. 3～5天
C. 5～7天
D. 7～10天
E. 10～14天

8. [多选题]普通保护性隔离室空气消毒选用

A. 循环风紫外线空气消毒器
B. 紫外线灯
C. 静电吸附式空气消毒器
D. 电子杀菌灯
E. 通风

9. [单选题]护士为重度臀红的患儿采取的正确护理措施是

A. 经常更换尿布，并用灯光照射30分钟
B. 每次大便后，用肥皂水将臀部洗干净
C. 清洗时用小毛巾直接擦洗患处
D. 保持局部皮肤清洁，并涂鱼肝油、氧化锌软膏
E. 保持局部皮肤清洁，并涂咪康唑霜

10. [单选题]会造成红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷者溶血的药物 ( )

A. 0.9%氯化钠
B. 1:1液
C. 2:1液
D. 10%葡萄糖
E. 2:3:1液

11. [多选题]有关不同病原体感染引起的肺炎使用抗生素正确的是

A. 肺炎链球菌肺炎首选青霉素
B. 无论轻重均选用2种广谱抗生素
C. 金黄色葡萄球菌肺炎选用氨苄西林
D. 真菌性肺炎首选青霉素
E. 支原体肺炎首选红霉素

12. [单选题]患儿，男，8岁，因少尿、血尿5天以急性肾小球肾炎收住入院，近一天呕吐5次，伴头痛、烦燥不安、一过性失明，该患儿可能出现了

A. 严重的循环充血
B. 高血压脑病
C. 消化性溃疡
D. 脑栓塞
E. 脑膜炎

13. [多选题]儿童糖尿病饮食控制原则为

A. 详细记录进食情况
B. 保持正常血红蛋白
C. 减少血糖波动
D. 维持血脂正常
E. 提供足够的饮用水

14. [单选题]8个月婴儿体重6.5kg，身长65cm，头围44cm，能爬，肌张力正常，乳牙未萌出，应考虑为

A. 呆小儿
B. 头小畸形
C. 发育正常
D. 营养不良
E. 佝偻病

15. [单选题]术后疼痛错误的是

A. 术后24小时内疼痛最剧烈
B. 术后2至3天后疼痛逐渐缓解
C. 咳嗽会加剧疼痛
D. 翻身会加剧疼痛
E. 术后6小时内疼痛最剧烈

16. [单选题]对法洛四联症病情轻重起决定作用的病变是

A. 肺动脉狭窄
B. 房间隔缺损
C. 主动脉骑跨
D. 室间隔缺损
E. 右心室肥大

17. [单选题]小儿呼吸道免疫特点，不正确的是

A. IgG含量正常
B. IgA含量低
C. sIgA含量低
D. 肺泡巨噬细胞功能不足
E. 补体数量和活性不足

18. [多选题]赫茨伯格认为影响工作的因素有两类

A. 保健因素
B. 心理因素
C. 激励因素
D. 效益因素
E. 安全因素

19. [单选题]急性肾炎患儿的重症表现多发生在

A. 起病后第1周内
B. 起病2周以后
C. 出现肉眼血尿时
D. 尿量增多阶段
E. 疾病恢复阶段

20. [单选题]小儿时期患结核病最常见的类型为

A. 原发型肺结核
B. 结核性胸膜炎
C. 粟粒型肺结核
D. 结核性脑膜炎
E. 结核性腹膜炎

1.正确答案 ：A

解析：儿歌模仿操适合18~24个月的宝宝

2.正确答案 ：C

解析：新生儿败血症严重者可有惊厥、昏迷、出血、休克、呼吸异常

3.正确答案 ：C

解析：可引起病毒性心肌炎的病毒常见的为腺病毒（特别是血清型2及5）和肠道病毒（柯萨奇病毒A及B组、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒），其中以柯萨奇病毒B组（CVB）最为常见。

4.正确答案 ：C

解析：上呼吸道 婴幼儿鼻根扁而宽，鼻腔相对较短，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，无鼻毛，因此易受感染；感染后鼻腔易堵塞而致呼吸困难和吸吮困难。同时由于鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相延续，故急性鼻炎可累及鼻窦，其中以上颌窦和筛窦最易感染。咽扁桃体生后6个月已发育，腭扁桃体1岁末才逐渐增大，在4～10岁时发育达高峰，14～15岁时又逐渐退化，因此扁桃体炎常见于年长儿。小儿咽部富有淋巴组织，鼻咽和咽部相对窄小且垂直，当咽后壁淋巴组织感染时，可发生咽后壁脓肿。婴幼儿咽鼓管宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。儿童喉部呈漏斗形，相对较窄，软骨柔软，黏膜柔嫩，富有血管及淋巴组织，故感染后易发生充血、水肿，引起喉头狭窄，出现声音嘶哑和吸气性呼吸困难。婴儿支气管壁缺乏弹力组织，软骨柔弱，细支气管无软骨，呼气时易被压，造成气体滞留，影响气体交换；肺间质发育好，肺泡数量较少；主要由于患儿双肺含气量减少所致,其胸廓呈扁平状，故选C。

5.正确答案 ：D

解析：特殊的外貌：双眼距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，耳位低，鼻梁低，舌体宽厚，口常半张或舌伸出口外，舌面沟裂深而多，手掌厚而指短粗，末指短小常向内弯曲或有两指节，40％患儿有通贯掌。跖纹中，拇趾球区胫侧弓状纹，拇趾与第二趾指间距大，关节韧带松弛或见肌张力低。

6.正确答案 ：D

解析：周围血管征是指由于脉压增大而导致周围动脉和毛细血管搏动增强的一组体征，动脉导管未闭导致脉压增大，周围血管内的压力迅速上升后又迅速下降，搏动幅度增大，从而产生一系列周围血管体征。动脉导管未闭合并周围血管征时表明分流量较大。

7.正确答案 ：E

解析：小儿急性肾小球肾炎抗生素治疗时间为10～14天。

8.正确答案 ：AC

解析：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室，普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、ICU重症监护病房 。这类环境对空气消毒净化要求仅次于一类环境，二类环境在是很常见的，如果手术室、icu重症病房，产房等，这类环境对空气消毒要求是达到1-10万级，其消毒效果需保证在≤200cfu/m3，这个消毒标准医用空气消毒机是可以做到的。一般这类环境，不管是处于何种等级，卫生部都严格必须配置医用空气消毒机，大多采用的动态空气消毒机，可以人机共存，例如：循环风紫外线空气消毒机、静电吸附式空气消毒器。故选AC。

9.正确答案 ：D

解析：首先，要注意保持臀部干燥，发现尿布湿后要及时更换。每次大便后，用肥皂水将臀部洗干净。保持局部皮肤清洁，并涂鱼肝油、氧化锌软膏

10.正确答案 ：B

解析：1:1液会造成红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷者溶血。

11.正确答案 ：ACE

解析：1）红霉素是治疗真菌性肺炎和支原体肺炎的首选药物。2）青霉素是肺炎链球菌肺炎的首选药物；3）金黄色葡萄球菌肺炎应选用氨苄西林

12.正确答案 ：B

解析：头痛：常是高血压脑病的早期症状，多数为全头痛或额杭部疼痛明显，咳嗽、活动用力时头痛明显，伴有恶心、呕吐。当血压下降后头痛可得以缓解。

13.正确答案 ：ACD

解析：饮食治疗具体要求：(1)热卡供给：每天总热卡等于1000kcal (年龄-1)×70-100。(2)饮食成分组成：蛋白质提供热卡占总热卡15%～20%左右，以动物蛋白为主；脂肪占30%左右，以不饱和脂肪酸为主；余下全部热卡由碳水化合物供给。(3)三餐分配：一般以少量多餐适宜，餐间可加2次点心，避免低血糖发作。多吃纤维素性食物，使糖的吸收缓慢而均匀，从而改善糖的代谢。

14.正确答案 ：D

解析：7～12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）。所以，正常的体重应是8kg。新生儿出生时身长平均为50cm，生后第1年身长平均增长约25cm，即1岁时身长为75cm。所以该小儿的身高应该还算正常。头围在1岁以内增长较快，前3个月和后9个月都增长约6cm，故1岁时为46cm。所以该小儿的头围也算属于正常。患儿除体重轻没有其他症状，所以应属于营养不良。 【该题针对“实践能力-营养不良护理措施”知识点进行考核】

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：A

解析：对法洛四联症病情轻重起决定作用的病变是肺动脉狭窄，法洛四联症患儿青紫轻重取决于肺动脉狭窄程度。

17.正确答案 ：A

解析：小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。新生儿及幼婴儿咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动功能亦差，难以有效地清除吸入尘埃及异物颗粒。婴幼儿的SIgA、IgA、IgG和IgG亚类含量均低。此外，肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量及活性不足，故易患呼吸道感染。

18.正确答案 ：AC

19.正确答案 ：A

解析：少数病儿起病1~2周内可发生严重症状的一种或多种。

20.正确答案 ：A

解析：原发性肺结核又称儿童型肺结核，为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。它包括原发综合征和支气管淋巴结核。

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