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[单选题]患者男,56岁。1天前有转移性右下腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加重,范围扩大,下腹部有肌紧张,应考虑是
A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 阑尾穿孔
[单选题]患者女,31岁,车祸造成损伤性血胸,来院后立即为其行胸腔闭式引流术,现有引流一处,在术后观察中,引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生,提示患者有进行性血胸的可能
A. 30ml/h
B. 50ml/h
C. 100ml/h
D. 150ml/h
E. 200ml/h
正确答案 :E
[单选题]患者,女,外伤1小时入院,多处软组织肿胀,正确的处理是( )
A. 按摩
B. 冷敷
C. 热敷
D. 包扎
E. 无需处理
正确答案 :B
解析:软组织损伤早期应冷敷治疗,可起到消肿、止痛的作用。
[单选题]静脉补钾的浓度一般不超过
A. 0.3‰
B. 0.3%
C. 3%
D. 2‰
E. 2%
正确答案 :B
解析:静脉补钾注意事项:⑴补钾前了解肾功能,尿量必须在30~40ml/h以上方可静脉补钾。⑵补钾的剂量不宜过多,参考血清钾水平。⑶钾的浓度不宜过高,一般不超过40mmol/L,即1000ml液体中,氯化钾含量不超过3g(浓度<0.3%)。绝对禁止以高浓度含钾液体直接静脉注射,以免导致心脏骤停。⑷静脉补钾的速度不宜过快,一般速度限制在0.75~1.5g/h。故答案为B。
[单选题]有关护士执行医嘱的说法正确的是
A. 凡因医嘱错误造成的后果,护士均不承担法律责任
B. 患者对医嘱提出质疑,应先执行再核实
C. 随意篡改或无故不执行医嘱属违法行为
D. 抢救时,紧急情况下可自行用药
E. 对于医嘱,护士必须无条件执行
正确答案 :C
解析:护士在执行医嘱时应注意以下几点:(1)医嘱正确无误,应及时准确地执行医嘱。(2)如病人对医嘱提出质疑,护士应核实医嘱的准确性再执行(B错)。(3)如病人病情发生变化,应及时通知医生,并根据自己的知识与经验与医生协调是否暂停或调整医嘱(D错)。(4)慎重对待口头医嘱:一般不执行口头医嘱或电话医嘱。在急诊抢救等特殊情况,必须执行口头医嘱时,护士须向医生重复一遍医嘱,确认无误后方可执行。执行完医嘱后,应及时记录医嘱的时间、内容、病人当时的情况等,并让医生及时补上书面医嘱。(5)慎重对待“必要时”等形式的医嘱。如护理人员发现医嘱有明显错误时,有权拒绝执行(E错),并向医生提出质疑或申辩。如发现医嘱有错误而不提出质疑,或忽视其错误仍按其执行,由此造成的后果,护理人员将与医生共同承担法律责任(A错)。故答案为C。