根本性预防属于

[单选题]根本性预防属于

A. 第一级预防
B. 第二级预防
C. 第三级预防
D. 第一级预防和第二级预防
E. 第一级预防和第二级预防、第三级预防联合

正确答案 ：A

解析：第一级预防中，如果疾病因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，称为根本性预防。

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[单选题]中毒型菌痢最主要的发病机制可能是

A. 肠道菌群失调
B. 入侵体内的菌量过多
C. 内毒素及机体的反应性有关
D. 与机体过敏体质有关
E. 特殊的痢疾杆菌菌型感染

正确答案 ：C

解析：中毒型细菌性痢疾病原是痢疾杆菌，属于肠杆菌的志贺菌属，本型的发生除与病菌产生的内毒素有关外，机体的反应性更为重要。痢疾杆菌裂解后释放出大量内毒素进入血循环，其机制为内毒素直接作用或通过刺激网状内皮系统，使组氨酸脱羧酶活性增加，或通过溶酶体释放，导致大量血管扩张物质释放，使血浆外渗，血液浓缩；还可使血小板聚集，释放血小板因子Ⅲ，促进血管内凝血，加重微循环障碍。全身微循环障碍而出现休克；脑部微循环障碍而造成临床脑病表现。

[单选题]参与经典途径激活补体的是

A. IgE
B. LPS
C. IgD
D. IgA
E. IgM

正确答案 ：E

解析：补体C1q与游离Ig分子结合非常微弱，而与免疫复合物中的IgG或IgM（经典途径）或凝聚κ（替代途径）结合则很强。C1q与IgGFc段的CH2功能区起反应，其结合位点在3个氨基酸侧链上。所有IgG亚类的单独Fc片段对C1q具同样的亲和性；但完整蛋白则主要是IgG1和IgG3才能结合C1q而激活补体的经典途径；IgG2激活补体能力较差；IgG4、IgA不能通过经典途径激活补体。故正确答案为饿。

[单选题]某研究者采用随机单宵临床试验比较两种降压药(波依定与洛汀新)对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是

A. 测量血压的护士
B. 实施治疗的医生
C. 负责设计的研究者
D. 统计分析人员
E. 接受治疗的患者

正确答案 ：E

解析：单盲是只有研究者了解分组情况，研究对象不知道自己是试验组还是对照组。

[单选题]类风湿性关节炎较具特异性的自身抗体是

A. 抗IgGFc片段抗体
B. 抗双股DNA
C. 抗SSA和SSB抗体
D. 抗DNA拓扑异构酶抗体
E. 抗Sm抗原抗体

正确答案 ：A

解析：类风湿关节炎较具特异性的自身抗体是抗IgGFc片段抗体，系统性红斑狼疮较具特异性的自身抗体是抗DNA和Sm抗原抗体，口眼干燥综合征较具特异性的自身抗体是抗SSA和SSB抗体，硬皮病较具特异性的自身抗体是抗DNA拓扑异构酶抗体。

[单选题]先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是

A. 腹横肌发育不全
B. 腹横筋膜发育不全
C. 腹外斜肌发育不全
D. 腹内斜肌发育不全
E. 腹膜鞘突不闭锁

正确答案 ：E

解析：先天性解剖异常胚胎早期，睾丸位于腹膜后第2～3腰椎旁，以后逐渐下降，同时在未来的腹股沟管深环处带动腹膜、横筋膜以及各肌经腹股沟管逐渐下移，并推动皮肤而形成阴囊。随之下移的腹膜形成鞘突，睾丸紧贴在其后壁。鞘突下段在婴儿出生后不久成为睾丸固有鞘膜，其余部分自行萎缩闭锁而形成纤维素带。如鞘突不闭锁或闭锁不完全，就成为先天性斜疝的疝囊。右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。

[单选题]急性阑尾炎穿孔最不易形成弥漫性腹膜炎的是

A. 青壮年
B. 老年人
C. 儿童
D. 长期应用广谱抗生素
E. 慢性阑尾炎急性发作

正确答案 ：A

解析：青壮年大网膜发育完善，能起到足够的保护作用，且青壮年抵抗力强，可使病菌毒力下降，故阑尾炎穿孔最不易形成弥漫性腹膜炎。其余选项相对来说抵抗力低下，容易诱发。

[单选题]职业中毒诊断前提和基本条件

A. 病史和临床检查
B. 生成环境调查
C. 接触有害物质的时间
D. 职业史及劳动卫生条件
E. 病理证实

正确答案 ：D

解析：仔细询问，核对职业史是诊断职业病的先决条件，内容包括：画着全部职业的工种和工龄，接触有害物质的种类，时间和数量，接触方式及防护措施使用情况等。

[单选题]下列哪种是减毒活疫苗

A. 鼠疫菌苗
B. 伤寒菌苗
C. 百日咳菌苗
D. 类毒素
E. 森林脑炎疫苗

正确答案 ：A

解析：目前已经在临床使用的减毒活疫苗有：麻疹减毒活疫苗、甲型肝炎减毒活疫苗、冻干甲肝减毒活疫苗、冻干水痘减毒活疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗、风疹减毒活疫苗、腮腺炎减毒活疫苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、口服狂犬病减毒活疫苗、鼠疫疫苗等。

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