药师执业(西药)冲刺密卷案例分析题答案(V6)

1. [单选题]对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎宜选择

A. 酞丁安
B. 双氯芬酸
C. 益康唑
D. 羟苄唑
E. 醋酸可的松

2. [多选题]可用作混悬剂中稳定剂的有

A. 增溶剂
B. 助悬剂
C. 乳化剂
D. 润湿剂
E. 絮凝剂

3. [单选题]下列药物中，具有肝药酶诱导作用的是

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 咪康唑
D. 克林霉素
E. 环丙沙星

4. [单选题]过敏性结膜炎和春季卡他性结膜炎可选用( )

A. 色甘酸钠滴眼液
B. 七叶洋地黄双苷滴眼液
C. 玻璃酸钠滴眼液
D. 氧氟沙星滴眼液
E. 碘苷滴眼液

5. [多选题]药物流行病学的主要任务是

A. 药品上市前临床试验的设计和上市后药品有效性再评价
B. 上市后药品的不良反应或非预期作用的监测
C. 国家基本药物的遴选
D. 药物经济学研究
E. 药物利用情况的调查研究

6. [单选题]某药的稳态血药浓度为3mg/L，表现分布容积为2.0L/kg，若患者体重为60kg，静脉滴注该药到达稳态时，体内的稳态药量是

A. 30mg
B. 60mg
C. 120mg
D. 180mg
E. 360mg

7. [单选题]被动靶向制剂经静脉注射后，其在体内的分布首先取决于

A. 粒径大小
B. 荷电性
C. 疏水性
D. 溶解性
E. 酸碱性

8. [多选题]下列哪种药物可有效预防阿司匹林所致胃肠溃疡、出血和损伤

A. 雷尼替丁
B. 硫糖铝
C. 糖皮质激素
D. 米索前列醇
E. 维生素C

9. [单选题]根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，纳入国家免疫规划疫苗的最小外包装的显著位置应标明

A. “免费”字样
B. “免疫规划”专用标识
C. “免费”和“计划免疫”字样
D. “免费”字样和“免疫规划”专用标识

10. [单选题]作为退热药的首选，对乙酰氨基酚的优势是

A. 可作用缓和而持久
B. 大剂量对肝脏有损害
C. 正常剂量下较为安全有效
D. 解热作用强，镇痛作用较弱
E. 对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用强

11. [单选题]根据《药品经营质量管理规范实施细则》，在库商品实行色标管理，待验药品库

A. 红色
B. 绿色
C. 黄色
D. 蓝色

12. [单选题]下列关于药物排泄的叙述中错误的是

A. 肾小球的滤过速度不仅依赖于毛细血管壁的通透性，也取决于肾小球的有效滤过压
B. 肾小管中的主动重吸收常发生于许多内源性物质，包括身体必需的维生素、电解质、糖及氨基酸
C. 肾小管分泌是将药物转运至尿中排泄，是被动转运过程，主要发生在近曲肾小管
D. 药物的脂溶性影响肾小管的重吸收
E. 药物排泄包括肾排泄、胆汁排泄和肠肝循环

13. [单选题]在碳酸氢钠试液中，与硫酸铜反应，生成蓝色配合物，转溶于三氯甲烷中显黄色

A. 异烟肼
B. 肾上腺素
C. 苯巴比妥
D. 盐酸利多卡因
E. 磺胺甲噁唑

14. [单选题]以下药品中，最适宜治疗沙眼和流行性急性结膜炎的是

A. 红霉素眼膏
B. 酞丁安滴眼剂
C. 硫酸锌滴眼剂
D. 色甘酸钠滴眼剂
E. 磺胺醋酰钠滴眼剂

15. [单选题]长期大量服用维生素D，可能引起的不良反应是

A. 出血倾向
B. 皮肤干燥
C. 骨硬化
D. 体重增加
E. 视物模糊

16. [多选题]下列抗菌药物中，属于浓度依赖型药物的有( )。

A. 青霉素类
B. 头孢菌素
C. 克拉霉素
D. 红霉素
E. 阿奇霉素

17. [多选题]以下所列的口腔溃疡治疗药物中，属于非处方药的是

A. 泼尼松片
B. 西地碘含片
C. 甲硝唑口颊片
D. 10%硝酸银溶液
E. 地塞米松粘贴片

18. [多选题]强心苷类药物中，属于速效强心苷的药物有( )

A. 地高辛
B. 毛花苷丙
C. 毒毛花苷K
D. 洋地黄毒苷
E. 去乙酰毛花苷

19. [单选题]通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成的抗痛风药物是（ ）。

A. 秋水仙碱
B. 丙磺舒
C. 别嘌呤
D. 苯溴马隆
E. 布洛芬

20. [单选题]含右美沙芬制剂的禁用人群是：

A. 青光眼患者
B. 银屑病患者
C. 呼吸衰竭患者
D. 妊娠3个月妇女
E. 糖尿病患者

1.正确答案 ：A

解析：对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂，滴眼，一次1～2滴，一日3～5次。

2.正确答案 ：BDE

解析：混悬剂制备中常加入稳定剂，包括润湿剂、助悬剂、絮凝剂与反絮凝剂等。

3.正确答案 ：B

解析：是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性，这类药物就称为肝药酶诱导剂。常见的肝药酶诱导剂巴比妥类（苯巴比妥为最）、卡马西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、地塞米松、磺吡酮（某些情况下起酶抑作用）等。

4.正确答案 ：A

解析：过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎主要是抗过敏，非处方药可选用可的松、氢化可的松、色甘酸钠滴眼剂或眼膏。流行性结膜炎主要是抗病毒，非处方药可选用酞丁安、阿昔洛韦滴眼液。对流行性出血结膜炎应用抗病毒药，可用0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等）改善眼部干燥症状。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查药物流行病学的主要研究任务。药物流行病学的主要任务是研究和实施监测以及防止药品不良反应的方法，不仅是药物上市后的监测，还包括了药物在临床，甚至临床前的研制阶段中的监测；也包括了国家基本药物的遴选和药物经济学研究，故本题答案应选ABCDE。

6.正确答案 ：E

解析：本题考查静脉滴注稳态血药浓度计算。单室模型静脉滴注给药稳态血药浓度（Xss为稳态开始至达稳态时的体内药量；V为药物的分布容积，即表观分布容积×体重）。本题Xss=CssV=3mg/L×2L/kg×60kg=360mg。

7.正确答案 ：A

解析：被动靶向制剂经静脉注射后，其在体内的分布首先取决于其粒径的大小。

8.正确答案 ：ABD

解析：雷尼替丁是抑酸药，硫糖铝是及胃黏膜保护药。米索前列醇有抑制胃酸分泌的作用，同时对妊娠子宫有收缩作用，都有治疗阿司匹林所致胃肠溃疡、出血和损伤。

9.正确答案 ：D

解析：根据《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，疫苗生产企业、疫苗批发企业应当在其供应的纳入国家免疫规划疫苗的最小外包装的显著位置，标明“免费”字样以及国务院卫生主管部门规定的“免疫规划”专用标识。具体管理办法由国务院药品监督管理部门会同国务院卫生主管部门制定。故选D。

10.正确答案 ：C

解析：对乙酰氨基酚因为不含抗炎成分，所以不是所谓的“非类固醇抗发炎药（NSAID）”，因此按常规剂量服用对乙酰氨基酚，不会有什么副作用，比如，不会像阿司匹林那类NSAID类药物刺激胃黏膜或引起肾脏或胎儿动脉导管血液疾病。但如果过量服用对乙酰氨基酚，就可能对肝脏造成损害，有研究已经证实严重的对乙酰氨基酚过量服用会导致永久性肝衰竭。

11.正确答案 ：C

解析：本组题考查的是药品储存的规定。药品储存应实行色标管理。其统一标准是：待验药品库（区）、退货药品库（区）为黄色；合格药品库（区）、零货称取库（区）、待发药品库（区）为绿色；不合格药品库（区）为红色。故选C。

12.正确答案 ：C

解析：肾小管分泌是将药物转运至尿中排泄，是主动转运过程，主要发生在近曲肾小管。

13.正确答案 ：D

解析：盐酸利多卡因的鉴别：(1)与硫酸铜试液反应本品分子中具有芳酰胺结构，可在碳酸钠试液中与硫酸铜反应，生成蓝紫色配合物。(2)红外光谱法(3)氯化物的反应。

14.正确答案 ：B

解析：本品为抗病毒药。具有抗沙眼衣原体和抗疱疹病毒活性。其作用机制主要是抑制病毒DNA和早期蛋白质合成。酞丁安不能直接抑制疱疹病毒II型DNA多聚酶，也不能直接灭活疱疹病毒。用于治疗各种沙眼；也可用于单纯疱疹病毒I型与II型及水痘-带状疱疹病毒引起的角膜炎。

15.正确答案 ：C

解析：本题考查维生素D的治疗监护。维生素D长期大量使用就会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等病症，比佝偻病的危害更大。

16.正确答案 ：CE

解析：本题考查要点是“大环内酯类抗菌药物的用药监护”。大环内酯类如红霉素，属于时间依赖型抗菌药物，给药原则一般应按每日分次给药，使T>MIC%达到40%以上，从而达到满意的抗菌效果。克拉霉素、阿奇霉素等属于浓度依赖型抗菌药物，其用药目标是使血浆峰浓度／最小抑菌浓度≥10～12.5或AUC/MIC≥125，尽量减少给药次数，达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。因此，本题的正确答案为CE。

17.正确答案 ：BCE

解析：口腔溃疡的治疗以局部用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。

18.正确答案 ：BCE

解析：地高辛属于中效强心苷，洋地黄毒苷属于长效强心苷。

19.正确答案 ：C

解析：别嘌醇是通过抑制黄嘌呤氧化酶来抑制尿酸生成的药物。

20.正确答案 ：D

解析：本题考查的是右美沙芬的禁忌。右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。

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