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[单选题]患儿男,6岁。发热39℃来院就诊。查体:流涕、咳嗽,结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿。口腔中第一臼齿对应的黏膜上可见0.5~1mm白色斑点。该患儿最可能的诊断是
A. 麻疹
B. 水痘
C. 乙型脑炎
D. 腮腺炎
E. 猩红热
[单选题]血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是
A. 静息痛
B. 间歇性跛行
C. 足背动脉搏动减弱
D. 患肢麻木发凉
E. 足趾溃疡坏死
正确答案 :A
解析:脉管炎一般可以分为三个阶段,第一个阶段是局部缺血期,第二个阶段是营养障碍期,第三个阶段是坏死期。通常脉管炎集中在第二个阶段,也就是营养障碍期。当患者处于这个阶段之后,走路跛行的症状会日益加剧,而且会发生持续性的疼痛。
[单选题]腹腔内空腔脏器损伤最可靠的依据是
A. 腹痛
B. 脉搏细弱
C. 肠鸣音消失
D. 腹膜刺激征
E. 血压下降
正确答案 :D
解析:空腔脏器损伤(如肠、胃、胆囊、膀胱等损伤)主要是腹膜炎表现。患者出现持续性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,呕血或便血,腹膜刺激征明显,肠鸣音减弱或消失,可有气腹征(即肝浊音界缩小或消失)。病情发展时,可出现肠麻痹或感染性休克。
[单选题]正常分娩的出血量一般不超过
A. 200ml
B. 300ml
C. 400ml
D. 500ml
E. 600ml
正确答案 :B
解析:正常分娩的出血量一般不超过300ml。
[单选题]患者,男,45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐,最可能的原因是发生了( )
A. 低血钾
B. 低血钙
C. 高钠血症
D. 碱中毒
E. 脑出血
正确答案 :B
解析:慢性肾衰竭患者症状有水、电解质和酸碱平衡失调等,具体表现为水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中毒等,患者表现为手足抽搐,则是低钙血症。
[单选题]患者,女性,48岁。肥胖体型,无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状,空腹血糖6.0mmol/L,空腹尿糖阴性,餐后2小时血糖13mmol/L,尿糖(+)。此患者首选的治疗方案是
A. 饮食控制+运动疗法
B. 饮食控制+口服降糖药
C. 运动疗法+胰岛素
D. 饮食控制+运动疗法+胰岛素
E. 饮食控制+运动疗法+口服降糖药
正确答案 :E
解析:患者餐后2小时血糖高于11.1mmol/L,尿糖阳性,诊断为糖尿病。因患者肥胖、少症状,故应饮食控制+运动疗法+口服降糖药。
[单选题]消化性溃疡患者的疼痛节律改变或消失,常提示患者其可能的原因是
A. 晨起
B. 饮酒过度
C. 夜晚
D. 癌变
E. 过度劳累
正确答案 :D
解析:癌变时消化性溃疡的疼痛节律性消失。胃癌的上腹痛开始仅有上腹饱胀不适,餐后加重。继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样疼痛,最后逐渐加重而不能缓解。
[单选题]引起病毒性心肌炎最常见的病毒是
A. 疱疹病毒
B. 柯萨奇病毒
C. 肝炎病毒
D. 流感病毒
E. 轮状病毒
正确答案 :B
解析:多种病毒可引起心肌炎,其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可(ECHO)病毒、脊髓灰质炎病毒为常见致心肌炎病毒,其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病毒。