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[单选题]治疗脑水肿的首选药物是
A. 甘露醇
B. 螺内酯
C. 氢氯噻嗪
D. 氨苯蝶啶
E. 呋塞米
[单选题]肺表面活性物质减少时可导致
A. 肺弹性阻力减小
B. 肺顺应性增大
C. 肺泡表面张力降低
D. 肺不易扩张
E. 肺易扩张
正确答案 ：D
解析：肺表面活性物质可以减少肺泡液-气界面表面张力，从而使肺回缩力下降，肺弹性阻力降低、肺顺应性变大，并可维持肺泡稳定等功能。当肺泡表面活性物质减少时，肺回缩力增加，肺的弹性阻力增加，顺应性降低，肺不易扩张（选项D是本题的答案）。并可引起小肺泡塌陷和大肺泡过分膨胀，与选项E的结果（引起大肺泡的气体进入小肺泡，小肺泡膨胀，而大肺泡塌陷）恰相反。
[单选题]男，80岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在
A. 左侧中央前、后回
B. 右侧中央前回
C. 左侧内囊
D. 右侧内囊
E. 双侧内囊
正确答案 ：D
解析：内囊受损表现为对侧偏瘫、偏身感觉减退及对侧同向偏盲，称"三偏"征。
[单选题]与Ⅲ度胎盘早剥症状不相符的是
A. 有妊娠高血压综合征病史
B. 突然剧烈腹痛
C. 阴道出血与休克成反比
D. 呼吸困难、咳嗽、发绀等呼吸衰竭
E. 子宫成板状，胎心消失
正确答案 ：D
解析：胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。胎盘嵌顿是子宫收缩药物应用不当，使剥离的胎盘嵌顿于宫腔。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体循环引起急性肺栓塞、休克、DIC、肾衰竭，或突发死亡的分娩严重并发症。胎盘早剥时患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，且休克程度大多与阴道流血量不成正比。腹部检查见子宫硬如板，于宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。
[单选题]静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在
A. <10mmol/h
B. <15mmol/h
C. <20mmol/h
D. <25mmol/h
E. <30mmol/h
正确答案 ：C
解析：含钾溶液输入过快，血清钾浓度可能短期内增高很多，有引起高钾血症甚至导致心脏停搏的危险，因此静脉补钾有浓度和速度的限制，一般输钾速度应小于20mmol/h。浓度小于40mmol/L(0.3%)。
[单选题]下列哪个药物能诱发支气管哮喘
A. 酚妥拉明
B. 普萘洛尔
C. 酚苄明
D. 洛贝林
E. 阿托品
正确答案 ：B
解析：普萘洛尔禁忌症（1）可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。（2）禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。（3）本品有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。
[单选题]慢性肾功能不全伴低血钾应选用药物
A. 葡萄糖酸钙
B. 碳酸氢钠
C. 呋塞米
D. 阳离子交换
E. 氨基酸
正确答案 ：D
解析：1.慢性肾功能不全伴低血钾者应选阳离子交换，以减少钾离子的丢失。
[单选题]围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是
A. 胎龄27周至出生时
B. 胎龄28周至生后7天
C. 胎龄30周至生后2周
D. 胎龄36周至生后4周
E. 胎龄38周至生后1个月
正确答案 ：B
解析：围生期医学实际上是介于儿科学和产科学间的交叉学科，一般指胎龄28周至出生后不满1周的胎儿与新生儿。
[单选题]女，29岁。人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压70/50mmHg，脉搏50次/分。此时应首先给予
A. 输血补液
B. 阿托品静脉注射
C. 苯巴比妥钠肌内注射
D. 迅速消除宫腔内容物
E. 间羟胺静脉滴注
正确答案 ：B
解析：此题考核人工流产术中并发症及其处理原则。首先要了解出现症状的原因，是由于人流术时，对子宫或宫颈的局部刺激引起迷走神经兴奋，释放大量乙酰胆碱，抑制窦房结兴奋性及房室结的传导，以及冠状血管痉挛、心肌收缩减弱、心搏出量减少，而周围血管又扩张，使有效血容量不足，从而影响心脑供血不足所致，故此时应针对降低迷走神经兴奋为主要措施，立即平卧、吸氧，并静注阿托品，其有效血容量不足非失血所致，输血补液只能延误时间。本题答对者仅46%，并有26%首选输血、补液，是对产生症状的机制不了解。
[单选题]女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及碦喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣脱垂
正确答案 ：E
解析：心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被忽然拉紧或瓣叶的脱垂忽然中止所致。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线(CD段)弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm。同时，收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。
