临床助理医师卫生资格在线题库下载(S3)

1. [单选题]在调查研究中，从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查的方法为

A. 分层抽样
B. 系统抽样
C. 整群抽样
D. 单纯随机抽样
E. 普查

2. [单选题]胰头癌常见的首发症状是

A. 贫血
B. 黄疸
C. 稀便
D. 上腹隐痛
E. 皮肤瘙痒

3. [单选题]12个月小儿中度脱水第一天补液总量为

A. 900-1200ml
B. 1200-1500ml
C. 1500-1800ml
D. 1600-1900ml
E. 1300-1600ml

4. [单选题]支气管扩张的主要诊断依据是

A. 胸部X线摄片
B. 胸部透视
C. 支气管造影
D. 纤维支气管镜
E. 胸部高分辨CT

5. [单选题]为预防风湿热发作，长效青霉素注射时间至少持续

A. 3年
B. 1年
C. 5年
D. 2年
E. 4年

6. [单选题]关于子宫下段说法正确的是

A. 妊娠期子宫峡部伸长至7-9cm形成子宫下段
B. 不属于软产道
C. 长约2-5cm
D. 非孕期长约5cm
E. 妊娠期长约4-6cm

7. [单选题]室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

A. QRS波群形态宽大畸形
B. 心室率100～200次/分
C. 心室律稍微不规则
D. 心室夺获和室性融合波
E. 房室分离，房率＞室率

8. [单选题]王某，4岁。玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗感染治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于

A. 违规操作，构成医疗事故
B. 非法行医，不属于医疗事故
C. 超范围执业，构成医疗事故
D. 见义勇为，不构成医疗事故
E. 在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故

9. [单选题]叶酸缺乏性贫血是

A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 缺铁性贫血
D. 慢性失血性贫血
E. 海洋性贫血

10. [单选题]艾滋病患者肺部最常见的机会感染的病原体是

A. 念珠菌
B. 隐球菌
C. 衣原体
D. 肺孢子菌
E. 弓形虫

11. [单选题]医疗机构临床用血管理职责说法错误的是

A. 医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度
B. 医疗机构临床用血管理委员会为临床用血管理第一责任人
C. 二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会
D. 临床用血管理委员会负责本机构临床合理用血管理工作
E. 临床用血管理委员会主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任

12. [单选题](2013)最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是

A. 胸膜炎
B. 肺结核
C. 肺炎
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 特发性肺动脉高压

13. [单选题]下列氨基酸中能转化为儿茶酚胺的是

A. 天冬氨酸
B. 色氨酸
C. 酪氨酸
D. 缬氨酸
E. 甲硫氨酸

14. [单选题]患者，女，28岁。1周前出现右乳外侧皮肤水肿，范围逐渐扩大至全乳房。查体：右乳皮肤粗糙，触之较硬，充血红肿，局部皮温升高。该患者最可能的诊断是

A. 乳腺癌
B. 乳头湿疹样乳腺癌
C. 炎性乳腺癌
D. 急性乳腺炎
E. 乳房肉瘤

15. [单选题]相邻多个毛囊及其周围组织的急性脓性感染称为

A. 痈
B. 疖
C. 丹毒
D. 疖病
E. 蜂窝织炎

16. [单选题]胎盘早剥最常见的病因是

A. 妊娠期高血压
B. 慢性肾炎
C. 创伤
D. 胎膜早破
E. 使用可卡因药物

17. [单选题]胆道蛔虫症治疗不恰当的是

A. 胆囊切除术
B. 针刺足三里
C. 解痉利胆驱虫
D. 胆总管探查取虫引流
E. 手术后驱虫治疗

18. [单选题](2013)处方的最长有效期是

A. 7天
B. 10天
C. 2天
D. 5天
E. 3天

19. [单选题]高血压合并二度房室传导阻滞不应选用

A. 氢氯噻嗪
B. 美托洛尔
C. 培哚普利
D. 氨氯地平
E. 特拉唑嗪

20. [单选题]精神障碍患者杜某有危害他人安全的危险情形，但其监护人对医疗机构作出需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗，并在收到诊断结论之日起规定期限内向其他具有合法资质的医疗机构提出了再次诊断的要求。该期限是

A. 3日
B. 7日
C. 10日
D. 15日
E. 30日

1.正确答案 ：B

解析：系统抽样是首先将总体中各单位按一定顺序排列，根据样本容量要求确定抽选间隔，然后随机确定起点，每隔一定的间隔抽取一个单位的一种抽样方式。是纯随机抽样的变种；

2.正确答案 ：D

解析：胰头癌临床表现：①上腹痛、不适：是最常见的首发症状，②黄疸：是最主要的临床表现，常进行性加重，③消瘦、乏力；④消化道症状等。故选D。

3.正确答案 ：B

解析：小儿脱水第一天补液总量约为：轻度缺水90～120ml/kg；中度缺水120～150ml/kg;重度缺水150～180ml/kg。小儿体重计算：7～12个月时体重=6+月龄×0.25。12个月时体重，暂估成10kg，中度脱水第一天补液总量=10×(120～150)=1200～1500ml，故选B。

4.正确答案 ：E

解析：影像学是诊断支气管扩张的重要检查，胸部X线片早期轻症患者常无特殊发现，胸部CT，可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力，它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，已基本取代支气管造影。

5.正确答案 ：C

解析：预防风湿热复发应用长效青霉素120万U深部肌内注射，每月1次，青霉素过敏患儿可改用红霉素等其他抗生素口服，每月口服1周，红霉素剂量20~40mg/（kg?d），分次服用；预防期限不得少于5年，有心脏炎者应延长至10年或至青春期后，最好持续至25岁。有风湿性心脏病者，宜做终身药物预防。

6.正确答案 ：A

解析：妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7-9cm形成子宫下段，称为软产道的一部分。

7.正确答案 ：D

解析：室性心动过速时其心电图表现如下：①频率多在140～200次/分，节律可稍不齐；②QRS波宽大畸形，时限常＞0.12秒；③如能发现P波，P波频率慢于QRS频率，PR无固定关系（即房室分离），则支持室速的诊断；④偶尔心房激动夺获心室或发生心室融合波，也支持室速的诊断。此外，诊断室性心动过速需要有≥3个连续室性期前收缩。结合本题选项，均为室性心动过速的心电图表现，但只有心室夺获和室性融合波高度提示室性心动过速，本题选D。

8.正确答案 ：E

解析：本案例的法律关系按照民法理论属于“无因管理关系”，即没有法定义务或者约定义务为他人利益管理他人事务。无因管理有三个重要法律特点：①紧急情况，法律上不要求管理人有技术能力或资质，不可以非法行医论处；②除非管理人存在“故意过错”或“重大责任性过失过错”外，否则管理人均可以免除管理行为造成的人身、财产损失，也就是管理人如果是由于技能、技巧方面存在过错使得产妇死亡，在法律上可以免责，但是如果管理人是出于故意过错(即行为人期盼损害结果发生，例如仇杀或伤害)，或严重责任性过失(例如牙科医生为产妇接生了一半，胎盘剥离不完整，出血不止，牙科医生一害怕就将产妇放在一边不再实施救助了，最终导致产妇发生失血性休克死亡)，法律是要追究其一定责任的；③管理人有权要求受益人给予经济补偿。

9.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血系造血干细胞缺陷、造血微环境异常及免疫功能紊乱所致的贫血。缺铁性贫血系由于缺铁导致血红蛋白生成障碍。慢性失血性贫血常有月经过多、消化道出血等慢性失血病因。叶酸缺乏导致细胞核DNA合成障碍，发生巨幼细胞贫血，故选B。

10.正确答案 ：D

解析：人免疫缺陷病毒引起T淋巴细胞损害，导致持续性免疫缺陷，多个器官出现机会性感染，如肺孢子虫病引起的肺部感染及罕见恶性肿瘤，如卡波西肉瘤，最后致死亡。

11.正确答案 ：B

解析：二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。其他医疗机构应当设立临床用血管理工作组，并指定专（兼）职人员负责日常管理工作。

12.正确答案 ：D

解析：Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气不足。本题所列的五个选项中，肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留；肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症为主的临床表现；ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。因此，早期较少出现二氧化碳潴留；肺结核一般不出现呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，不仅使气体弥散功能也使肺对气体的通气功能都受到影响，因此是临床上发生Ⅱ型呼吸衰竭最常见的疾病。

13.正确答案 ：C

解析：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺均属于儿茶酚胺，其合成是以酪氨酸为原料，在一系列酶的作用下，主要经过酪氨酸、多巴、多巴胺、去甲肾上腺素几个环节，最终生成肾上腺素。故选C。

14.正确答案 ：C

解析：炎性乳癌比较少见，多见于年轻、妊娠期及哺乳期女性。临床特点为发展迅速、预后较差。局部皮肤呈炎症样改变，开始时比较局限，迅速扩展到乳房大部分皮肤，皮肤触之较硬、发红、水肿、增厚、粗糙、局部温度升高。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：A

解析：记忆题，考查胎盘早剥。

17.正确答案 ：A

解析：胆道蛔虫症治疗中不包括胆囊切除术。可进行胆总管探查。

18.正确答案 ：E

解析：按照《处方管理办法》中处方有效时间的规定为3天

19.正确答案 ：B

解析：本题为理解题。严重心动过缓是β受体阻断剂禁忌证，故选B。

20.正确答案 ：A

解析：本题考查考生对精神障碍诊断、再次诊断规定和保护精神障碍患者合法权益的理解。精神障碍，是指由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。《精神卫生法》规定，精神障碍的诊断、治疗，应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则，保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务。精神障碍患者已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险情形的，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。患者或者其监护人依照规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起3日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派2名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊断结论。承担再次诊断的执业医师应当到收治患者的医疗机构面见、询问患者，该医疗机构应当予以配合。患者或者其监护人对再次诊断结论有异议的，可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定；医疗机构应当公示经公告的鉴定机构名单和联系方式。

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