初产妇，已确诊重型胎盘早剥，宫口开大4cm，最恰当的处理方法是

[单选题]初产妇，已确诊重型胎盘早剥，宫口开大4cm，最恰当的处理方法是

A. 即刻刮宫产术
B. 人工破膜术
C. 静脉点滴缩宫素加速产程
D. 人工破膜及缩宫素静脉滴注
E. 头皮牵引术

正确答案 ：A

解析：胎盘早剥刮宫产指征：重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者。

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[单选题]关于滋养层发育过程正确的是

A. 滋养层外层是细胞滋养细胞
B. 细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来
C. 合体滋养细胞是分裂生长的细胞
D. 细胞滋养细胞是执行功能的细胞
E. 合体滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子

正确答案 ：E

解析：滋养层 trophoblast 为哺乳类早期胚泡壁的单层细胞所形成的薄膜。是因为以后从母体摄取胎儿营养起重要作用而有此名。植入时滋养层局部增生肥厚（极端滋养层）侵着于子宫壁的组织内，并将一部分子宫壁溶解吸收。内胚层和中胚层分化之后，它虽然相当于外胚层，但与胚体形成部的胎儿外胚层是有区别的，所以有称滋养外胚层（trophectoderm）的。滋养外胚层不久被胚外体壁中胚层贴附，这样合起来的两层（广义的体壁层）称为滋养膜（滋养层和滋养膜使用上不一定明确区别）。又滋养膜相当于卵生羊膜类的浆膜，所以也仍可称为浆膜。在人的滋养层一部分形成发达的海绵状构造，包围于植入胚的周围。称此为合体滋养层（syncytialtrophoblast）或海绵滋养层（spongiotro- phoblast）。相反，而与胚胎直接相邻的一层称为细胞滋养层（cytotrophoblast）。海绵滋养层将成为合胞体，认为它能吸收与其相接腔中的母体组织分解物。胎盘的附属结构或胚外结构如胚盘就由滋养层发育而成。

[单选题]临床上一般体温升高1℃，呼吸大约增加

A. 5次／分
B. 4次／分
C. 10次／分
D. 6次／分
E. 2次／分

正确答案 ：B

[多选题]下列哪些因素可以是发生功血的诱因

A. 产后
B. 精神紧张
C. 下腹部外伤
D. 劳累
E. 性生活频繁

正确答案 ：ABD

解析：功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵性和有排卵性两大类。功血的诱因为产后、精神紧张、劳累，故正确答案为ABD

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