(副高)高级卫生资格考试宝典2024外科护理副高医学高级职称历年真题题库(Q6)

1. [单选题]患者女性.53岁。20年来因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想咨询离婚还是不离婚好。此时心理咨询师应注意采用的原则是

A. 回避原则
B. 中立原则
C. 耐心原则
D. 综合原则
E. 灵活原则

2. [单选题]针对组织内部的具体问题，在较小范围内和较短时间内实施的计划属于

A. 指令性计划
B. 决策性计划
C. 战略性计划
D. 战术性计划
E. 专项计划

3. [单选题]男性病人，38岁，4h前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是

A. 疝块增大，不能回纳
B. 疝块紧张发硬
C. 疝块有压痛
D. 阵发性腹痛伴呕吐
E. 全腹有压痛，腹肌紧张

4. [单选题]-对恋人来到某妇幼保健院做婚检，检查结果发现男方患有梅毒，男方担心女友离开自己，要求医师为自己保密。女方则要求医师告知其男友的真实情况。从医学伦理学的角度分析，最合理的是

A. 医师应该为男士保密
B. 医师应该告知女士实情，但对外保密
C. 医师应该说服男士，将实情告知女友，但若男士坚决反对，则应尊重其意见
D. 该女士无权向医师提出知晓其男友实情的要求
E. 请示领导再做决定

5. [单选题]急性阑尾炎非手术治疗的适应证是( )，.

A. 化脓性或坏疽性阑尾炎
B. 阑尾穿孔并发腹膜炎
C. 小儿急性阑尾炎
D. 慢性阑尾炎急性发作
E. 阑尾周围脓肿

6. [单选题]青年人最常见的恶性骨瘤是

A. 骨软骨瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨髓瘤
D. Ewing瘤
E. 骨巨细胞瘤

7. [单选题]医学伦理学原则不包括

A. 公正原则
B. 有利原则
C. 不伤害原则
D. 生命价值原则
E. 尊重原则

8. [多选题]有关碘伏消毒正确的是

A. 碘伏稀释后稳定性差，应现用现配
B. 皮肤消毒后用乙醇脱碘
C. 避光密闭保存
D. 外科手术及皮肤消毒时应涂擦2次
E. 可用于黏膜、创面消毒

9. [单选题]社区卫生工作的重点是

A. 提供护理
B. 给予照顾
C. 提供治疗
D. 促进人群健康
E. 促进康复

10. [多选题]血栓闭塞性脉管炎并发溃疡和坏死时护理措施是( )

A. 卧床休息
B. 保持溃疡部位清洁、干燥
C. 创面加强换药
D. 加强患肢活动
E. 按医嘱给予抗感染药物

11. [多选题]关于颅内压增高的表现，正确的是

A. 呕吐
B. 视乳头水肿
C. 黄疸
D. 复视
E. 意识障碍

12. [多选题]铺床时符合节力原则的是 ( )

A. 操作者双脚分开
B. 身体靠近床边
C. 使用肘部力量
D. 上身前倾
E. 两膝伸直

13. [多选题]骨折愈合过程中，下列说法正确的是

A. 血肿机化演进期约需2周方能初步完成
B. 内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来
C. 原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准
D. 骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利
E. 骨痂改造塑形，是治疗结束以后的事

14. [单选题]科学管理理论的基本出发点为

A. 提高劳动生产率
B. 实行科学化管理
C. 调动人的积极性
D. 体现公平的分配制度
E. 建立健全的管理系统

15. [多选题]手术后应根据患者的麻醉方式、手术方式等安置患者卧位，关于手术后患者的卧位，下列叙述正确的是( )

A. 颅脑手术后无昏迷或休克表现的患者，可取15°～30°头高脚低斜坡卧位
B. 颈、胸部手术后患者，多取去枕平卧位6小时，便于呼吸和引流
C. 脊柱或臀部手术后患者，可取俯卧位或仰卧位
D. 蛛网膜下隙麻醉患者，应去枕平卧6~8小时，防止脑脊液外渗
E. 腹部手术后患者，多取低半坐卧位或斜坡卧位，以减少腹壁张力

16. [单选题]患者，女，72岁，主因呼吸困难半月，加重2天入院。入院后患者不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜间突然憋醒，坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为

A. 2～4L低流量间断吸氧
B. 2～4L低流量持续吸氧
C. 4～6L中等流量间断吸氧
D. 4～6L中等流量持续吸氧
E. 6～8L高流量间断吸氧

17. [单选题]男性，65岁，以往进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，餐后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑

A. 食管炎
B. 食管癌
C. 食管息肉
D. 胃癌
E. 胃、十二指肠溃疡

18. [单选题]男性，16岁，左胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线片有骨膜反应。首先考虑为

A. 骨瘤
B. 软骨瘤恶变
C. 骨软骨瘤
D. 骨髓瘤
E. 骨肉瘤

19. [单选题]社区精神护理三级预防的目标人群是

A. 普通人群
B. 高危人群
C. 精神疾病发病前期的患者
D. 精神疾病发病期的患者
E. 精神疾病康复期患者

20. [单选题]管理的核心职能为

A. 计划
B. 组织
C. 领导
D. 控制
E. 人员管理

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：战术性计划是指针对组织内部具体工作问题，在较小范围内和较短时间内实施的计划，如护理仪器设备的维护计划等。

3.正确答案 ：E

解析：全腹有压痛、腹肌紧张，白细胞计数明显增高，提示疝内容物已发生缺血坏死

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：骨软骨瘤、骨巨细胞瘤是好发于青少年的良性骨肿瘤。骨髓瘤多见于老年人，Ewing瘤多发生于儿童。骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤，又称"骨癌"，大多发生在10～20岁的青少年。

7.正确答案 ：D

解析：1989年，由Beauchamp和Childress在Princi-ples of Biomedical Ethics一书中提出的"四原则"：自主原则(The principle of respect for autonomy)、公平原则(The principle of justice)、有益原则(The principle of beneficence)、不伤害原则(The principle of non-maleficence)已被国际上广泛认可，并应用于医学及护理伦理领域。

8.正确答案 ：ACDE

解析：碘伏稀释后稳定性差，故宜现配现用，还应密闭、避光、置阴凉处保存；面部皮肤用70%酒精消毒2遍；口腔粘膜、鼻部粘膜消毒用0.5%碘伏或2%红汞消毒；可用于黏膜、创面消毒

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABCE

解析：①控制或缓解疼痛：绝对戒烟、肢体保暖、有效镇痛；②预防或控制感染：保持足部清洁干燥，预防组织损伤、继发感染、术后切口感染；③促进侧支循环，提高活动耐力；预防并发症。

11.正确答案 ：ABDE

解析：临床表现： 头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高"三主征"。三者出现的时间并不一致，常以其中一项为首发症状。 1.头痛 颅内压增高的最常见症状之一，早晨或晚间较重，多位于额部及颞部，可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛性质以胀痛和撕裂痛多见。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时头痛加重。 2.呕吐 常在头痛剧烈时出现，呈喷射性，可伴有恶心，与进食无直接关系，呕吐后头痛可有所缓解。 3.视神经乳头水肿 是颅内压增高的重要客观体征之一，因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起。表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张、迂曲，动、静脉比例失调，搏动消失，严重时视乳头周围可见火焰状出血。早期多不影响视力，若视神经乳头水肿长期存在，则视盘颜色苍白，视力减退，视野向心性缩小，甚至失明。 4.意识障碍及生命体征变化 急性颅内压增高时常有明显的进行性意识障碍，由嗜睡、淡漠逐渐发展成昏迷。慢性颅内压增高时表现为神志淡漠、反应迟钝和呆滞，症状时轻时重。严重病例可伴有瞳孔散大、对光反射消失、发生脑疝、去大脑强直。生命体征变化为血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高等病危状态甚至呼吸停止，终因呼吸循环衰竭而死亡。 5.其他症状和体征 颅内压增高还可引起一侧或双侧展神经麻痹和复视；婴幼儿可有头颅增大、头皮和额眶部浅静脉扩张、颅缝增宽或分离、前囟饱满隆起，头颅叩诊时呈破罐音。

12.正确答案 ：ABC

解析：身体靠近床边，两脚分开，上身保持直立，两膝稍屈，确保身体平衡，使用肘部力量，动作平稳，以节力省时。

13.正确答案 ：ABCE

解析：原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准；血肿机化演进期约需2周方能初步完成；骨痂改造塑形，是治疗结束以后的事；内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来

14.正确答案 ：A

解析：科学管理理论的基本出发点是提高劳动生产效率，其主要内容：①使工作方法、劳动工具、工作环境标准化；②确定合理的工作量；③挑选和培训工人，使其掌握标准工作方法；④实行差别工资制；⑤实行职能工长制。

15.正确答案 ：ACDE

解析：局部麻醉者，可视手术和病人需求安置体位。 颅脑手术后，无休克或昏迷，可取 15° ~ 30° 头高脚低斜坡卧位；颈、胸部手术后，多采用高半坐卧位 ，便于呼吸和有效引流；脊柱或臀部手术后患者，可取俯卧位或仰卧位；腹部手术后患者，多取低半坐卧位或斜坡卧位，以减少腹壁张力

16.正确答案 ：B

解析：该患者可能有慢性呼衰所致肺源性心脏病，因此应2～4L低流量持续吸氧

17.正确答案 ：B

解析：食管癌临床表现 1．早期症状 多数早期食管癌无症状，或偶尔出现神经刺激症状，常为一过性。一般肿瘤侵犯小于1／3食管周径时，患者可进普食，但大口吞咽时会发噎。常见以下4组症状：①进食时有轻微的哽噎感；②进食时胸骨后疼痛；③进食时食管内异物感；④胸骨后闷胀、隐痛、烧灼感或不能详述的不适。以上症状常间断出现，可呈缓慢地、进行性加重，有些可持续数年。 2．进展期症状 在食管癌的进展期，因肿瘤进一步增大，超过食管周径的2／3以上时，会引发一系列症状：①进行性吞咽困难是最常见也是最典型的临床表现，占95%，开始时哽噎症状间断出现，但很快逐渐加重，发展至进半流食、流食甚至滴水不入；②下咽时胸骨隐痛、灼痛较为常见；③进食后呕吐；④体重减轻。 3．晚期症状 多由食管癌引起的并发症或出现转移所引起，如肿瘤侵犯喉返神经引起声嘶、侵犯膈神经或膈肌引起呃逆、压迫气管引起呼吸困难等。相邻器官并发穿孔时，可发生食管支气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿孔大出血。骨转移、肝转移、胸腹腔转移时出现骨骼疼痛、肝大、黄疸及胸、腹腔积液等。

18.正确答案 ：E

解析：根据病人发病年龄、局部表现、X线片有骨膜反应，可判断病人可能患有骨肉瘤。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：E

解析：管理职能是指管理的职责和功能，是管理者在管理活动中应当承担的职责和任务，是管理活动内容的理论概括。管理的职能包括计划、组织、人员管理、领导、控制。其中人员管理是管理的核心职能。

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