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[单选题]患者，男性，34岁，诊断直肠癌5年入院。右腿因小儿麻痹有严重的肌肉萎缩。医生应对患者这一生理问题，遵守哪项原则
A. 有利
B. 公正
C. 审慎
D. 克己
E. 保密
[单选题]男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是
A. 消化道穿孔
B. 胆结石
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性胰腺炎
正确答案 ：E
解析：患者饮酒后出现上腹持续性刀割样痛，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面，可排除消化道穿孔，故最可能诊断为急性胰腺炎。尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后12-24小时始可增高，下降亦较慢(多持续3-10天)。胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。B超及X线胆道造影可明确诊断。急性肠梗阻腹痛为阵发性，多在脐周，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠形。腹部X线可见液气平面。
[单选题]患者，女，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 颅内血肿
D. 脑干损伤
E. 脑供血不全
正确答案 ：A
解析：1.根据题干，病人的临床表现可能的诊断为脑震荡。其表现为：①意识丧失，不超过30分钟。②头痛、恶心、呕吐等症状。③往往伴有逆行性健忘。④神经系统无阳性体征。具有明显的受伤史、意识丧失＜30分钟、近事遗忘、神经系统无阳性体征、腰穿压力正常、脑脊液无红细胞，可作出诊断。2.脑挫裂伤：造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种。3.颅内血肿：可出现头痛、呕吐等颅高压症状。4.脑干损伤：立即发生昏迷，轻者对痛刺激可有反应，重者昏迷程度深，一切反射消失。5.脑供血不全：常见的表现如突然嘴歪，流口涎，说话困难，吐字不清，失语或语不达意等。故正确答案为A。
[单选题]男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清。应立即采取的处理措施是
A. 鼻饲苯妥英钠
B. 口服丙戊酸钠
C. 静脉注射地西泮
D. 肌注苯巴比妥
E. 气管切开
正确答案 ：C
解析：根据患者病情可诊断为癫痫，应给予地西泮抑制抽搐。
[单选题]老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是
A. 脊膜瘤
B. 淋巴瘤
C. 转移瘤
D. 胶质瘤
E. 脊索瘤
正确答案 ：C
解析：硬脊膜外肿瘤分为髓内肿瘤和髓外肿瘤，老年人最常见的是转移瘤，中年人最常见的是脊膜瘤。
[单选题]有关肝素的药理作用机制，下列说法正确的
A. 拮抗维生素K
B. 直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa
C. 增强抗凝血酶Ⅲ的活性
D. 直接与凝血酶结合，抑制其活性
E. 抑制凝血因子的生物合成
正确答案 ：C
解析：肝素的抗凝作用主要通过激活抗凝血酶Ⅲ，进而灭活多种凝血酶和凝血因子实现的。
[单选题]儿童苯丙酮尿症的初筛选用方法是
A. DNA分析
B. 血浆游离氨基酸分析
C. 尿三氯化铁试验
D. 尿蝶呤分析
E. Guthrie细菌生长抑制试验
正确答案 ：C
解析：儿童苯丙酮尿症的初筛检查是三氯化铁试验；儿童苯丙酮尿症的确诊检查是血浆苯丙氨酸浓度测定，主要用于筛查试验阳性患者的确诊。
