男性，45岁，近4年来经常腰痛，劳累及气候变冷时加剧，3天前因搬

[单选题]男性，45岁，近4年来经常腰痛，劳累及气候变冷时加剧，3天前因搬重物后，腰痛加剧，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是

A. 脊椎结核
B. 类风湿关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 骶椎隐裂

正确答案 ：D

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[单选题]肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是

A. 毛细血管内皮细胞
B. 肌纤维母细胞
C. 炎性细胞
D. 纤维母细胞
E. 胶原纤维

正确答案 ：C

解析：肉芽组织的主要成分有新生的成纤维细胞和毛细血管，并有多少不等的炎症细胞，发挥修复作用的成分为新生的成纤维细胞和毛细血管，而发挥抗感染作用的主要为炎症细胞，这是指的是抗细菌和霉菌感染，作用更大的是中性粒细胞和单核细胞。

[单选题]下列哪种异常是先天性巨结肠的原因

A. 结肠扩大症
B. 无神经节细胞症
C. 直肠痉挛
D. 直肠无力症
E. 肠神经元发育异常

正确答案 ：B

[单选题]关于腹腔镜胆囊切除术中的胆管损伤，错误的是

A. 常见损伤是将胆总管误认为胆囊管
B. 在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆总管损伤
C. 胆管轻微撕裂伤，可进行单纯修补
D. 肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因
E. 胆管电热灼伤后多出现胆瘘，术中可及时发现

正确答案 ：E

解析：胆管电热灼伤后多出现胆瘘，术中因胆管变异等原因，常不能及时发现，答案E描述错误。

[单选题]女性，8岁。头颈部烧伤4小时。面积6%浅Ⅱ度。创面处理的方法宜采用

A. 半暴露疗法
B. 暴露疗法
C. 包扎疗法
D. 湿敷疗法
E. 手术疗法

正确答案 ：B

[多选题]嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征是

A. 时间在3～4小时内
B. 局部压痛不明显
C. 无腹膜刺激征
D. 年老体弱
E. 小幼儿

正确答案 ：ABCDE

解析：手法复位的指征 嵌顿疝具备下列情况者可先试行手法复位： ①嵌顿时间在3~4小时以内，局部压痛不明显，无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者； ②年老体弱或伴其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄者。

[单选题]男性，50岁。1小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是

A. 自发性脾破裂
B. 肝硬化腹水感染
C. 肝癌自发破裂
D. 溃疡病急性穿孔
E. 肝脓肿溃破

正确答案 ：C

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