临床药学副高历年真题试卷(Q8)

1. [单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

2. [单选题]麻醉药品单张处方的最大用量正确的是

A. 盐酸哌替啶处方为1次用量，药品仅限于医疗机构内使用
B. 为癌痛，慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品注射剂处方不得超过1次用量
C. 3日常用量，连续使用不得超过6天
D. 4日常用量，连续使用不得超过7天
E. 2日常用量，连续使用不得超过6天

3. [多选题]碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯类中毒的机制是

A. PAM迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状和体征
B. PAM与胆碱受体结合，阻止乙酰胆碱的作用
C. PAM与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用
D. PAM在中毒者体内生成磷酰化胆碱酯酶和碘解磷定复合物，后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离出来，恢复其活性
E. PAM与体内游离的有机磷酸酯类直接结合成无毒的磷酰化解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶

4. [单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

A. 为阳邪，其性炎热
B. 为阳邪，其性开泄
C. 为阳邪，伤津耗气
D. 为阳邪，易生风动血
E. 为阳邪，其性炎上

5. [单选题]下列的联合应用，不会引起呼吸麻痹的是

A. 氨基苷类抗生素与普鲁卡因合用
B. 氨基苷类抗生素与硫酸镁合用
C. 利多卡因与琥珀胆碱合用
D. 氨基苷类抗生素与全身麻醉药合用
E. 奎尼丁与氯丙嗪合用

6. [单选题]下列药物中，能影响细菌细胞膜通透性的是

A. 制霉菌素
B. 万古霉素
C. 四环素
D. 多黏菌素
E. 青霉素

7. [多选题]由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病包括

A. 自身免疫性中性粒细胞减少症
B. 毒性弥漫性甲状腺肿
C. 药物引起的自身免疫性溶血性贫血
D. 重症肌无力
E. 甲状腺功能亢进

8. [单选题]新的药品不良反应是

A. 药品说明书中未载明的不良反应
B. 药品说明书以及文献中未载明的不良反应
C. 引起死亡的不良反应
D. 药品新发现的不良反应
E. 对器官功能产生永久损伤的不良反应

9. [单选题]药物制剂设计过程中不需要考虑的因素是

A. 原料药的理化性质
B. 给药途径
C. 制备工艺
D. 药物产地
E. 辅料性质

10. [单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

A. 八珍汤
B. 生脉散
C. 六味地黄丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

11. [多选题]1型糖尿病可选用的治疗药物有

A. 磺酰脲类
B. 胰岛素
C. 双胍类
D. α-糖苷酶抑制剂
E. 格列美脲

12. [多选题]起于胞中的经脉有（ ）

A. 冲脉
B. 阴维脉
C. 督脉
D. 带脉
E. 任脉

13. [单选题]抗精神病药物应进行治疗药物监测的依据是

A. 口服后，药动学特征符合二室开放模型
B. 个体差异大
C. 血药浓度测定的方法简便、快捷
D. 体内呈双相消除
E. 药效不稳定

14. [单选题]患者男性，37岁，因“发热、右下肢红、肿、热、痛”来诊。诊断：丹毒。抗感染药物应首选

A. 红霉素
B. 克林霉素
C. 青霉素
D. 万古霉素
E. 甲硝唑

15. [多选题]下列关于乳化剂选择表述中，正确的是

A. 根据药物性质、油的类型、是否具有电解质存在综合考虑
B. 外用乳剂一般不宜采用高分子化合物作乳化剂
C. 口服O／W型乳剂应优先选择表面活性剂作乳化剂
D. 口服O／W型乳剂应优先选择高分子溶液作乳化剂
E. 乳化剂混合使用可提高界面膜强度，增加乳剂稳定性

16. [单选题]关于给药方式对血药浓度的影响，叙述错误的是

A. 静脉给药时，药物进入血液循环快
B. 有些药物口服后，有肝首关效应
C. 肌内注射给药无吸收相
D. 为快速达到稳态浓度，首剂可给予负荷剂量
E. 直肠给药无首关效应

17. [单选题]氨基糖苷类药物的作用机制是

A. 选择性地与核蛋白体50s亚基上靶蛋白结合，导致异常无功能蛋白质合成
B. 抑制核蛋白体70s亚基始动复合物形成，干扰细菌蛋白质合成的全过程
C. 抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻止细胞壁黏肽的合成
D. 降低胞膜缺损通透性
E. 抑制细菌叶酸和核酸的合成

18. [单选题]依据《药品流通监督管理办法》，药品零售企业销售药品时开具销售凭证的内容至少应包含

A. 药品名称、数量、价格、生产厂商、批号
B. 药品名称、数量、批准文号、生产厂商、批号
C. 药品名称、数量、规格、价格、生产厂商
D. 药品名称、价格、规格、批号、生产厂商
E. 药品名称、数量、剂型、价格、生产厂商

19. [多选题]在包制薄膜衣的过程中，除了各类薄膜衣材料以外，尚需加入哪些辅助性的物料

A. 增塑剂
B. 遮光剂
C. 色素
D. 溶剂
E. 保湿剂

20. [单选题]具有固护胎儿作用的经脉是（ ）

A. 督脉
B. 带脉
C. 任脉
D. 阴维脉
E. 阳维脉

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：《麻醉药品、精神药品处方管理规定》第十条：麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为1次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7B用量。第十二条：为癌痛，慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。第十三条：对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为1次用量，药品仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为1次用量，药品仅限于医疗机构内使用。

3.正确答案 ：DE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂，氨基糖苷类抗生素能引起神经肌肉麻痹，普鲁卡因和利多卡因是局麻药，能制止和阻滞神经冲动的产生和传递而产生传导阻滞，琥珀胆碱为去极化型肌松药，可致呼吸肌麻痹。以上药物合用均可产生呼吸麻痹作用。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABCDE

解析：二型超敏反应是自身抗体引起的AID：1·血细胞表面抗原的自身抗体引起的AID如自身免疫性溶血性贫血，自身免疫性血小板减少性紫癜等。2·细胞表面受体的自身抗体引起的AID如重症肌无力，甲亢。3·细胞外成分自身抗体引起的AID如肺出血-肾炎综合征等。故选择ABCDE。

8.正确答案 ：A

解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》第二十九条，本办法下列用语的含义是：(1)药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。(2)药品不良反应报告和监测是指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程。(3)新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。(4)药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应：①引起死亡；②致癌、致畸、致出生缺陷；③对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；④对器官功能产生永久损伤；⑤导致住院或住院时间延长。

9.正确答案 ：D

解析：药物制剂设计应考虑药品的质量构成因素包括安全性、有效性、稳定性和顺应性，药物制剂设计的目的是根据临床用药的需要及药物的理化性质，确定合适的给药途径和药物剂型。同时要选择合适的辅料或添加剂，通过各种测定方法考察制剂的各项指标，采用实验设计优化法对处方和制备工艺进行优选。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：BCD

解析：本题考查糖尿病的药物治疗。1型糖尿病选用胰岛素，或者与双胍类、α-糖苷酶抑制剂联合使用。非肥胖型2型糖尿病因有良好的胰岛β细胞储备功能可应用磺酰脲类降糖药。

12.正确答案 ：ACE

13.正确答案 ：B

解析：个体差异大是抗精神病药物应进行治疗药物监测的依据，故选B

14.正确答案 ：C

解析：丹毒的治疗1. 系统治疗：首选青霉素，疗程10～14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间，大剂量抗菌药物治疗有效，但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。2.局部治疗：皮损表面可外用各种抗菌药物。加压治疗可减轻淋巴水肿，有助于预防复发。可辅以物理疗法，如窄波紫外线照射等。3. 外科疗法：对以上治疗方案无效的持续性硬性水肿，可推荐用整形外科治疗。

15.正确答案 ：ABDE

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：B

解析：氨基糖苷类药物的作用机制是：抑制核蛋白体70s亚基始动复合物形成，干扰细菌蛋白质合成的全过程

18.正确答案 ：A

解析：本题考查的是药品零售企业的销售凭证。 根据《药品流通监督管理办法》第二章第十一条：药品生产企业，药品批发企业销售药品时，应当开具标明供货单位名称、药品名称、生产厂家、批号、数量、价格等内容的销售凭证。

19.正确答案 ：ABCD

解析：薄膜衣的辅助物料有：①薄膜衣的增塑剂。降低聚合物分子间的作用力，提高衣层柔韧性，增加其抗撞击强度。②水溶性增塑剂。丙二醇、甘油、PEG。③脂溶性增塑剂。柠檬酸三乙酯、甘油三醋酸酯、蓖麻油、邻苯二甲酸二乙酯、邻苯二甲酸二丁酯、乙酰化甘油酸酯等。④遮光剂：二氧化钛。色素增加薄膜色泽。

20.正确答案 ：B

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