卫生副高职称考试宝典心电学技术卫生副高高级职称免费模拟考试试题(Q1)

1. [单选题]SSI起搏器

A. 只能起搏右心房
B. 只能起搏右心室
C. 只能起搏左心房
D. 只能起搏左心室
E. 根据电极导线植入部位可起搏相应的心房或心室

2. [单选题]关于先天遗传性长QT间期综合征的表述，不正确的是

A. 主要由编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变引起
B. 长QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起
C. 心电图表现为QT间期延长
D. 可发生尖端扭转型室性心动过速
E. 可发生晕厥和心脏性猝死

3. [单选题]关于起搏阈值的阐述，正确的是

A. 心肌纤维化不影响起搏阈值
B. 负极比正极的起搏阈值高
C. 心房起搏阈值一般应≤1.5V
D. 心室起搏阈值一般应≤5.0V
E. 高钾血症可使起搏阈值降低

4. [单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

A. 存在房室分离，支持室性心动过速的诊断
B. aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
C. QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断
D. 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断
E. 以上都是

5. [单选题]终止房扑最有效的方法是

A. 洋地黄
B. 胺碘酮
C. 直流电复律
D. 针对病因治疗
E. 颈动脉窦按摩

6. [单选题]流行病学研究中最常用的心电图编码是

A. Washingtoncode
B. Minnesodacode
C. CIIScode
D. Novacode
E. NBGcode

7. [单选题]起搏器程控的目的是

A. 根据病情调整起搏器工作参数
B. 合理地程控起搏器工作模式
C. 检测起搏器功能
D. 诊断及处理心律失常
E. 以上都是

8. [多选题]关于双腔起搏器周期的描述，正确的是

A. 心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期
B. PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期
C. 心房总不应期等于AV间期与PVARB之和
D. AV间期+PVARP大于基础起搏间期
E. 通常起搏的AV间期大于感知的AV间期

9. [多选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是

A. 高血压／左心室肥厚
B. 主动脉瓣病变
C. 急性心肌梗死
D. 急性左心衰
E. 以上都不是

10. [单选题]心室颤动后，病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害

A. 2～3min
B. 3～5min
C. 4～6min
D. 6～8min
E. 6～10min

11. [单选题]心房扑动最有效的治疗是

A. 胺碘酮
B. 西地兰
C. 异搏定
D. 普罗帕酮
E. 直流电复律

12. [单选题]QRS波群代表

A. 心房除极
B. 心房复极
C. 左右心室共同除极
D. 左右心室除极和复极
E. 心房心室共同除极

13. [单选题]与心肌损伤标志物肌钙蛋白T相比，肌钙蛋白Ⅰ的优点是

A. 反映肾脏的损伤
B. 反映大脑的损伤
C. 不受肌肉损伤的影响
D. 不受肝脏损伤的影响
E. 不受溶血的影响

14. [单选题]患者男性，28岁，乏力，气短，下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声心动图表现应不包括

A. 房室瓣开放幅度减低，表现为“大心腔，小开口”
B. 室壁运动弥漫性减弱
C. 二尖瓣、三尖瓣反流
D. 主动脉瓣提前关闭
E. 二尖瓣－室间隔间距（EPSS）增大

15. [单选题]窦性心律不齐的形成机制是

A. 由于窦房结不匀齐地发出激动所致
B. 由于窦房结内折返激动引起
C. 由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起
D. 由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起
E. 由于迷走神经张力增高引起

16. [单选题]关于长QT间期综合征的表述，不正确的是

A. LQTl型的特征是QT间期延长，T波宽大
B. LQT2型的特征是QT间期延长，T波双峰和低平
C. LQT3型的特征是ST段水平延长，T波狭窄高尖
D. 不同基因类型患者的ST-T改变并无差异
E. 根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型

17. [单选题]目前大多数动态心电图仪自动判断室上性期前收缩是根据

A. P波的形态分类和PP间距提前量
B. QRS波群形态分类和PP间距
C. P波形态和RR间距
D. QRS波群形态分类和RR间距提前量
E. P波形态和QRS波群形态分类

18. [单选题]通常心电图机的基本结构不包括

A. 导联系统
B. 心电放大器
C. 描记系统
D. HRV分析
E. 电源系统

19. [单选题]"冠状T波"广义上指

A. T波直立或倒置，双支对称，顶端或底端呈箭头样
B. T波直立高耸，呈帐篷样
C. T波倒置，呈鱼钩样
D. T波低平或双向
E. T波深倒置，呈瀑布样

20. [单选题]绘制梯形图时应将V行中的竖线对准

A. P波
B. PR间期
C. QRS波群起点
D. T波
E. QRS波群的R峰

1.正确答案 ：E

解析：SSI起搏器是指仅起搏单一心腔的起搏器，根据其电极导线植入部位的不同可划分为心室单腔起搏器和心房单腔起搏器两种。

2.正确答案 ：B

解析：抗心律失常药和电解质紊乱是引起后天获得性长QT间期综合征的因素。

3.正确答案 ：C

解析：心肌缺血、坏死、纤维化均可致起搏阈值升高。负极比正极的起搏阈值低，此是起搏导线的顶端电极通常为负极的原因。心房起搏阈值一般应≤1.5V，心室起搏阈值一般应≤1.0V。高钾血症可使起搏阈值升高。

4.正确答案 ：E

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi／Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi／Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：明尼苏达编码（Minnesodacode）是流行病学研究及临床试验中最常用的心电图标准编码。华盛顿编码（Washingtoncode）采用Frank正交导联体系，编码标准比较简洁。CIIScode主要用于心肌梗死的诊断。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABCE

解析：AV间期+PVARP为心房总不应期，应小于基础起搏间期。

9.正确答案 ：ABCD

解析：上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常，心电图可表现为二尖瓣型P波，但并不一定有左心房肥大。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

解析：主动脉瓣提前关闭现象常发生于梗阻性肥厚型心肌病。由于左心室流出道狭窄，产生流出道压差，血流在左心室流出遭受阻，主动脉瓣收缩中期提前关闭，收缩晚期再次开放。

15.正确答案 ：A

解析：窦性心律不齐是由于窦房结不匀齐地发出激动所致，临床上最常见的类型是呼吸性窦性心律不齐及窦房结内游走性心律。前者是由于呼吸运动导致自主神经张力强弱改变引起心率变化；后者是由于窦房结内节律点游走不定引起起搏频率发生变化。

16.正确答案 ：D

解析：不同基因类型的长QT间期综合征患者，其心电图ST-T改变不同，因而根据心电图ST-T的形态可以初步判断长QT间期综合征的基因类型：LQTl型表现为QT间期延长，T波宽大；LQT2型表现为QT间期延长，T波双峰和低平；LQT3型表现为ST段水平延长，T波狭窄高尖。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：A

解析：不论T波直立或倒置，只要双支对称，顶端或底端尖锐，呈箭头样，均称"冠状T波"，是心肌缺血的心电图表现之一。

20.正确答案 ：C

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