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[单选题]由患者的家长、家属或他人做出求医决定的求医类型是
A. 主动
B. 被动
C. 强制
D. 稳定
E. 冲突
[单选题]非特异性感觉投射的临床特点正确的是
A. 不通过脑干网状结构上行激动系统起作用
B. 与大脑皮层具有点对点的投射关系
C. 没有专一的感觉传导功能
D. 为单突触传递系统
E. 不易受巴比妥类药物的影响
正确答案 :C
解析:非特异性投射系统是指各种感觉冲动上传至大脑皮层的共同上行通路。特异性感觉纤维经过脑干时,都发出侧支与脑干网状结构的神经元发生突触联系,通过其短轴突多次更换神经元后,抵达丘脑的皮质下联系核,再发出纤维弥散地投射到大脑皮层的广泛区域。由于上行过程中经过脑干网状结构神经元的错综复杂的换元传递,因而失去了特异感觉的特异性和严格的定位区分,上行纤维广泛终止于大脑皮层的各层细胞,不引起特定的感觉,其主要功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态。
[单选题]躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,不正确的是
A. 精神症状多有"昼轻夜重"的波动性
B. 可表现出急性或慢性脑病综合征
C. 具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
D. 病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
E. 精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
正确答案 :E
解析:精神症状一般发生于躯体疾病高峰期,亦偶有精神症状为首发者,有的患者精神症状的出现先于其他系统症状,精神症状多与躯体疾病的严重度相平行,即躯体疾病严重时精神症状明显,待躯体疾病好转后,精神疾病亦减轻。精神症状多有昼轻夜重的波动性及随躯体症状的轻重而多变。病程和预后主要取决于原发躯体疾病的状况及处理是否恰当。躯体疾病所致精神障碍患者多伴有躯体和(或)神经系统的病理体征及实验室的阳性发现。故选E。
[单选题]硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是
A. 增加心肌供氧量
B. 抑制心肌收缩力
C. 收缩外周血管
D. 减慢房室传导
E. 释放NO
正确答案 :E
解析:抗心绞痛的作用机制包括降低氧耗和增加氧供。降低氧耗可通过降低前后负荷实现,增加氧供可以直接扩冠脉。硝酸甘油相对其他降压药直接扩冠脉,从而广泛用于冠心病,释放NO是硝酸甘油药效的机制。
[单选题]女,47岁。胃癌术后2年,下腹不适3个月。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件区各触及一个手拳大小的椭圆形包块,移动性浊音(—)。最可能的诊断是
A. 卵巢卵黄囊瘤
B. 卵巢纤维瘤
C. 卵巢库肯勃瘤
D. 卵巢子宫内膜异位囊肿
E. 卵巢畸胎瘤
正确答案 :C
解析:根据题目所提供信息为胃癌术后,转移至卵巢,发生的卵巢转移性肿瘤。库肯勃瘤也称为印戒细胞瘤,是一种特殊类型的卵巢转移性腺癌,原发部位在胃肠道,多为双侧,中等大小。
[单选题]重度妊娠高血压综合征治疗首选的药物是
A. 白蛋白
B. 硫酸镁
C. 哌替啶
D. 甘露醇
E. 氯丙嗪
正确答案 :B
解析:重度妊娠高血压综合征解痉首选硫酸镁。治疗有效浓度为2~3.5mmol/L,超过5mmol/L发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失。一旦出现中毒反应,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。