2024卫生中级职称考试宝典呼吸内科(中级)冲刺密卷答案+专家解析(Q1)

1. [单选题]先昏迷后发热常见于下列哪种疾病

A. 脑出血
B. 败血症
C. 流行性出血热
D. 流行性乙型脑炎
E. 流行性脑脊髓膜炎

2. [单选题]Graves病时的代谢，下列哪项不正确

A. 肠道糖吸收增加
B. 肝糖分解增加
C. 尿肌酸排出增加
D. 血总胆固醇增加
E. 糖耐量异常

3. [单选题]女性，26岁。低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT5 6IU/L，总胆汁酸8mmol/L，尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查

A. 腹水检查
B. 胃肠钡餐造影
C. 超声心动图
D. 腹部B超
E. 肝炎病毒标记物

4. [单选题]房室结大小为

A. 长10毫米，宽5毫米
B. 长20毫米，宽3毫米
C. 长7毫米，宽4毫米
D. 长20毫米，宽5毫米
E. 长9毫米，宽7毫米

5. [单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )

A. 化脓性
B. 肿瘤性
C. 结核性
D. 非特异性
E. 病毒性

6. [单选题]引起休克性肺炎最常见的病原菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 呼吸道病毒
C. 革兰阴性杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 真菌

7. [单选题]心包积液

A. 肺小动脉楔压(PWP)增高
B. 中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或增高
C. PAP增高，PWP正常
D. CVP，PWP均增高
E. CVP增高

8. [单选题]治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；增加上气道容积的最常用的手术是

A. 经鼻CPAP
B. 悬雍垂软腭成形术
C. 鼻甲部分切除手术
D. BiPAP
E. Auto-CPAP

9. [单选题]呕吐伴发热、腹痛、黄疸

A. 急性肠炎
B. 晕车
C. 胆石症
D. 脑炎
E. 急性下壁心肌梗死

10. [单选题]支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是

A. 奇脉
B. 口唇发绀
C. 双肺布满哮鸣音
D. 双肺布满湿啰音
E. 固定而持久的湿啰音

11. [单选题]患者女，41岁。正常妊娠7个月，心脏检查时可见

A. 心尖搏动减弱
B. 负性心尖搏动
C. 心尖搏动向上外移，达第4肋间
D. 心尖搏动左移2～3cm
E. 心尖搏动向右移位

12. [单选题]下列不是重症红斑狼疮的是

A. 急进性狼疮肾炎
B. 严重的狼疮脑病
C. 严重的狼疮肺炎
D. 严重的溶血性贫血
E. 严重的皮疹

13. [单选题]诊断变异型心绞痛，下述错误的是

A. 安静时可以发病
B. 发作时心电图ST段明显压低
C. 每天可在同一时间发病
D. 疼痛时间延长
E. 发作时可有室性期前收缩

14. [单选题]患者男。胸闷，查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是

A. 胸腔积液
B. 左、右心室增大
C. 左、右心房增大
D. 心包积液
E. 左房增大

15. [单选题]明显的鼾声，PSG检查无气道阻增加，无呼吸暂停和低通气，无低氧血症

A. 原发性鼾症
B. 上气道阻力综合征
C. 发作性睡病
D. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
E. 混合性睡眠呼吸暂停综合征

16. [单选题]致肺部感染的厌氧菌中，下列对青霉素不敏感的是

A. 微需氧链球菌
B. 消化链球菌属
C. 消化球菌属
D. 核粒梭状杆菌
E. 脆弱类杆菌

17. [单选题]在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是

A. 营养不良
B. 祛痰药使用不当
C. 脓液引流不畅
D. 支持疗法不得力
E. 没有长期卧床休息

18. [单选题]男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

A. 诊断错误，停用激素治疗
B. 诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察
C. 诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
D. 诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
E. 诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

19. [单选题]狼疮肾炎的病理分型中预后较差的是

A. 系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型)
B. 系膜增殖性狼疮肾炎(Ⅱ型)
C. 局灶增生性狼疮肾炎(Ⅲ型)
D. 弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型)
E. 膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)

20. [单选题]安全有效属于（ ）

A. 药物治疗中的道德要求
B. 手术治疗中的道德要求
C. 手术后的道德要求
D. 心理治疗的道德要求
E. 辅助治疗的道德要求

1.正确答案 ：A

解析：先昏迷后发热者，多见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。

2.正确答案 ：D

解析：Graves病时增加的甲状腺激素使胆固醇合成、转化及排泄都加速，常致血总胆固醇降低，而不是增加，所以不正确。

3.正确答案 ：A

解析：不同的腹水原因在临床上有不同的特点，抽取腹水进行检查是鉴别诊断最主要、最直接的手段(A)。而胃肠钡餐(B)、超声心动图(C)、腹部B超(D)及肝炎病毒标记物(E)则只能对某一种腹水的原因作出判断和鉴别。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：结核性因素是我国目前缩窄性心包炎最常见的病因。故正确答案为C。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：CVP增高表示有明显心力衰竭，且有发生肺水肿的危险，有可见于心包积液。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：1.发热、腹痛、黄疸是胆石症的三联征。2.喷射性呕吐多为颅内压增高的表现，见于脑血管疾病。4.急性心肌梗死时由于迷走神经受坏死心肌刺激可出现恶心、呕吐。

10.正确答案 ：E

解析：支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是固定而持久的湿啰音。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：B

解析：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。除B项外，其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。

14.正确答案 ：D

解析：心包积液查体心浊音界为烧瓶样。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：E

解析：脆弱类杆菌（b.fragilis） 为类杆菌属的代表株。革兰氏阴性杆菌，脆弱类杆菌还能产生β-内酰胺酶，破坏青霉素，故对青霉素有耐药性。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：A

解析：安全有效属于药物治疗中的道德要求。

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