男性，36岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时

[单选题]男性，36岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波。应考虑诊断为

A. 陈旧型心肌梗死
B. 梗阻型肥厚性心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 先心室间隔缺损
E. 风心病主动脉瓣狭窄

正确答案 ：B

解析：发病年龄较轻，站立时的晕厥，杂音的听诊位置，及心电图的表现都提示梗阻型肥厚性心肌病。

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[单选题]下列哪项不引起高排血量心力衰竭

A. 严重贫血
B. 甲亢
C. 动静脉瘘
D. 脚气病
E. 二尖瓣关闭不全

正确答案 ：E

[多选题]关于急性出血性直肠溃疡，下列说法正确的是

A. 病因不明
B. 是非特异性结肠溃疡的直肠表现
C. 是溃疡性结肠炎的早期表现
D. 常合并出血
E. 溃疡浅，周围黏膜正常

正确答案 ：ADE

[单选题]感染性心内膜炎不具有的临床体征为

A. 皮肤黏膜瘀点
B. 脾大
C. 结节性红斑
D. 贫血
E. 杵状指

正确答案 ：C

[多选题]患者女性，肥胖，查空腹血糖(FBS)9.4mmol／L，服用磺脲类降糖药。正确的服药方法有

A. 需结合饮食控制治疗
B. 从小剂量开始
C. 可与胰岛素合用
D. 餐后半小时服用
E. 餐前半小时服用

正确答案 ：ABE

解析：糖尿病治疗中饮食控制是基础，磺脲类药物的正确服用方法是餐前30分钟，从小剂量起始以免引起低血糖。患者肥胖，提示胰岛素分泌功能尚可，一般无需胰岛素治疗。

[单选题]TRH兴奋试验表现为TSH升高，其临床意义是

A. 见于TSH瘤
B. 支持甲亢的诊断
C. 见于Graves眼病
D. 可排除甲亢
E. 见于自主性高功能腺瘤

正确答案 ：D

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